李學(xué)孔

[摘要] 目的 探討丁苯酞軟膠囊治療腦梗死的臨床療效及安全性。 方法 選取2010年1月～2011年6月本院收治的腦梗死患者64例，將其隨機分為觀察組和對照組各32例，兩組均采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丁苯酞軟膠囊200 mg，口服，3次/d，兩組均以2周為1個療程。療程結(jié)束后觀察兩組的臨床療效、神經(jīng)功能評分的比較。 結(jié)果 療程結(jié)束后觀察組總有效率為87.50％，明顯高于對照組的62.50％，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）。兩組治療后神經(jīng)功能缺損程度評分均有所下降，且觀察組下降程度較對照組明顯，兩組治療后評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）。 結(jié)論 丁苯酞軟膠囊治療腦梗死療效顯著，安全可靠，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 丁苯酞軟膠囊；腦梗死；血塞通；阿司匹林

[中圖分類號] R743.33[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-4721（2012）07（c）-0107-02

腦梗死是由于腦血管閉塞所引起的腦組織缺血性壞死，常見于高血壓和腦動脈硬化等原因所引起的腦血栓形成，也可見于血栓、氣體和脂肪栓子等經(jīng)血液循環(huán)進入腦血管引起的腦栓塞。本文筆者運用丁苯酞軟膠囊治療腦梗死，療效滿意，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2011年6月本院收治的腦梗死患者64例，男38例，女26例，年齡45～82歲，平均（56.41±10.32）歲，所有患者均符合《全國第四屆腦血管病會議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]。隨機分為觀察組和對照組各32例，兩組性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均采用常規(guī)治療，即血塞通400 mg加入0.9％氯化鈉溶液250 mL中靜脈滴注，1次/d；口服腸溶阿司匹林片100 mg，1次/d；根據(jù)病情使用降壓藥、降血糖藥，保持水電解質(zhì)平衡，2周為1個療程。觀察組在此基礎(chǔ)上加用丁苯酞軟膠囊（石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，商品名：恩必普，國藥準(zhǔn)字H20050299）200 mg，口服，3次/d，2周為1個療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

療效評定根據(jù)全國第四屆腦血管病會議制定的神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)及臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)評定[2]，痊愈：神經(jīng)功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度為0級；顯效：神經(jīng)功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度1～3級；有效：神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%；無效：神經(jīng)功能缺損評分減少或增加在18%以內(nèi)；惡化：神經(jīng)功能缺損評分增加18%以上；死亡?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 13.0軟件處理數(shù)據(jù)，兩組計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

療程結(jié)束后觀察組總有效率為87.50％，明顯高于對照組的62.50％，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）。具體結(jié)果見表1。

2.2 兩組神經(jīng)功能缺損程度評分比較

兩組治療后神經(jīng)功能缺損程度評分均有所下降，且觀察組下降程度較對照組明顯，兩組治療后評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）。具體結(jié)果見表2。

3 討論

丁苯酞軟膠囊膠囊是國家級Ⅰ類新藥，具有改善腦血管微循環(huán)的作用。丁苯酞軟膠囊起效迅速，效果顯著：研究發(fā)現(xiàn)，丁苯酞軟膠囊的分子量很小，且具有較強的脂溶性，易于被腸道吸收并能通過血腦屏障，直接作用于梗死的部位。經(jīng)過國內(nèi)外大量臨床研究顯示[3-4]，丁苯酞軟膠囊治療缺血性腦血管病的總有效率高達84%。本文應(yīng)用丁苯酞軟膠囊治療的觀察組總有效率為87.50％，與文獻報道結(jié)果基本一致。丁苯酞軟膠囊安全性高：丁苯酞軟膠囊主要活性成分源于天然植物，經(jīng)過嚴(yán)格的臨床研究證實，其安全性高，不良反應(yīng)少[5]。丁苯酞軟膠囊應(yīng)用時間范圍寬：目前臨床上用于治療腦梗死的常用方法是溶栓治療，而溶栓必須在發(fā)病后的3～6 h內(nèi)進行，但只有10%～20%的人能及時到醫(yī)院治療，況且溶栓藥物有引起腦出血的危險，而丁苯酞軟膠囊治療時間范圍較寬，突破了傳統(tǒng)的3～6 h的時間范圍限制，且丁苯酞軟膠囊不會引起腦出血，單獨使用就能夠起到良好的治療效果[6-7]。由表2可知，應(yīng)用丁苯酞軟膠囊膠囊治療的觀察組神經(jīng)功能缺損程度評分較對照組下降明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）。

綜上所述，丁苯酞軟膠囊治療腦梗死療效顯著，安全可靠，值得推廣使用。

[參考文獻]

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[7]謝萍，王璐琰. 低分子肝素鈣與注射用纖溶酶治療急性腦梗死的臨床對照研究[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志，2011，23（4）：76-77.

（收稿日期：2012-04-20本文編輯：郭靜娟）