国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx

布地奈德、舒利迭續(xù)貫治療44例支氣管哮喘的臨床分析

2012-08-21 08:35:08池穎靜
關(guān)鍵詞:布地皮質(zhì)激素奈德

池穎靜

支氣管哮喘是臨床上一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病,以氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為主要特征。全球支氣管哮喘防治創(chuàng)議(global initiative forbronchial asthma,GINA)推薦采用皮質(zhì)激素長(zhǎng)期維持治療以達(dá)到抗炎目的[1]。目前臨床上多采用霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘,可使支氣管中藥物濃度增高,起效迅速。筆者所在科自2011年4月-2012年4月期間對(duì)44例支氣管哮喘患者采用布地奈德及舒利迭續(xù)貫治療,取得了顯著的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在科自2011年4月-2012年4月期間收治的88例支氣管哮喘患者,男59例,女29例;年齡25~71歲,平均年齡(43.6±12.2)歲;所有患者均依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)哮喘學(xué)組制定的《支氣管哮喘防治指南》中急性中、重度發(fā)作期哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。排除合并嚴(yán)重心肺功能不全,肝腎功能不全,全身感染及入院前1個(gè)月使用糖皮質(zhì)激素全身治療的患者[2]。將88例患者隨機(jī)分為兩組,44例患者采用過(guò)布地奈德混懸液霧化、舒利迭吸入續(xù)貫治療作為觀察組,44例患者采用沙丁胺醇及萬(wàn)托林治療,兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均采用支氣管哮喘常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用布地奈德及舒利迭序貫療法,在4 ml生理鹽水中加入2 mg布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入,q 8 h,在霧化吸入治療3 d后,采用舒利迭吸入治療,1吸/次,50/250 μg,2次/d[3]。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予給以博利康尼及萬(wàn)托林序貫療法,在4 ml生理鹽水中加入5 mg博利康尼進(jìn)行霧化吸入,q 8 h,在霧化吸入治療3 d后,采用萬(wàn)托林100 μg吸入治療,1吸/次,q 8 h[4]。兩組患者均連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo) (1)臨床癥狀及體征:觀察并記錄兩組患者治療后咳嗽,呼吸困難及肺部聽(tīng)診哮鳴音消失時(shí)間。(2)肺功能指標(biāo)改善情況:治療前后分別測(cè)定兩組患者第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值(FEV/FVC)、呼氣峰值流速(PEF)并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組臨床癥狀、體征消失時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床癥狀、體征消失時(shí)間(±s) d

表1 兩組臨床癥狀、體征消失時(shí)間(±s) d

組別 咳嗽 呼吸困難 肺部哮鳴音觀察組(n=44) 3.89±0.87 2.05±0.32 3.18±0.78對(duì)照組(n=44) 5.65±1.25 3.25±0.56 4.68±1.02 t值 9.339 14.21 9.755 P值 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組治療前FEV/FVC與PEF無(wú)顯著差異,治療后觀察組明顯高于對(duì)照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組肺功能改善情況(±s)

表2 兩組肺功能改善情況(±s)

組別FEV/FVC(%)PEF(L/min)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=44)60.32±5.83 85.62±5.12 60.23±4.23 81.25±4.32對(duì)照組(n=44)59.68±4.98 72.56±4.85 60.58±5.62 74.12±4.21 t值 0.852 17.86 0.413 11.23 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 討論

支氣管哮喘好發(fā)于中老年人,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。GINA在全球推薦了規(guī)范化的治療方案,但是臨床實(shí)踐表明,仍有較大部分患者采用規(guī)范化治療方案治療時(shí)未能達(dá)到理想效果。

支氣管哮喘主要表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性及慢性炎癥,涉及氣道平滑肌功能障礙,氣道發(fā)生可逆性梗阻及Th1/Th2平衡失調(diào),其病理生理過(guò)程較復(fù)雜。部分學(xué)者研究認(rèn)為各種炎性細(xì)胞如肥大細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞等參與了這種氣道炎癥反應(yīng),在炎癥反應(yīng)的基礎(chǔ)上,氣道重構(gòu)則表現(xiàn)出氣道高反應(yīng)性,甚至可引起氣道狹窄。糖皮質(zhì)激素作為一種有效抗炎藥物,在支氣管哮喘的治療中發(fā)揮著重要作用,它可緩解氣道高反應(yīng)性,控制過(guò)敏源,可良好的去除氣道炎癥,降低支氣管痙攣的發(fā)生[5]。目前,糖皮質(zhì)激素已是公認(rèn)的治療支氣管哮喘的最有效的藥物之一。因此,臨床上多采用糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘,但是低劑量的糖皮質(zhì)激素?zé)o法達(dá)到理想的療效,因此,聯(lián)合采用糖皮質(zhì)激素及長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑則有效避免了單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng),同時(shí)也達(dá)到了協(xié)同作用,使哮喘控制效果更好。

布地奈德是一種新型的非鹵代化甾體激素,其所具有的新脂基團(tuán)可透過(guò)細(xì)胞,與受體具有良好的親和能力,可增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β受體的反應(yīng)性。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出,布地奈德的局部抗炎作用是丙酸倍氯米松的1.6~3倍[6]。研究表明,舒利迭起效緩慢,急性中度和重度哮喘患者若一開(kāi)始使用舒利迭治療,依從性較低。因此,對(duì)于本組觀察組患者,采用布地奈德及舒利迭序貫治療。從本組研究結(jié)果可以看出,觀察組患者臨床癥狀體征消失時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短,治療后肺功能改善程度明顯高于對(duì)照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)支氣管哮喘患者采用布地奈德,舒利迭序貫治療,可迅速改善患者臨床癥狀體征,改善患者肺功能,值得臨床推廣使用。

[1]王艷霞,張風(fēng)蘭.舒利迭治療哮喘急性發(fā)作的療效[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2006,21(16):1098-1099.

[2]胡喆,祁蕊.舒利迭聯(lián)合順爾寧治療成人哮喘臨床療效研究[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2010,5(4):24-25.

[3]張軍漢,楊曉燕,張偉,等.布地奈德、舒利迭續(xù)貫治療支氣管哮喘36例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(3):141-142.

[4]許作席.順爾寧聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,9(6):421-422.

[5]張二輝,馮志軍,孟德榮,等.舒利迭吸入治療哮喘急性發(fā)作后55例療效觀察[J].臨床肺科雜志,2009,14(6):765-766.

[6]南建軍,周穎.沙美特羅聯(lián)合布地奈德治療哮喘37例[J].中國(guó)藥業(yè),2011,20(19):73-75.

猜你喜歡
布地皮質(zhì)激素奈德
促腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的研究進(jìn)展
糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果觀察
布地奈德及特布他林聯(lián)合異丙托溴銨治療老年慢阻肺的臨床效果
布地奈德霧化吸入對(duì)撤機(jī)后咽喉疼痛緩解作用的觀察
生發(fā)Ⅰ號(hào)聯(lián)合局部注射糖皮質(zhì)激素治療斑禿患者禿眉的臨床觀察
手術(shù)加曲安奈德注射結(jié)合術(shù)后放療治療瘢痕的療效觀察
布地奈德治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果觀察
手術(shù)加曲安奈德注射結(jié)合術(shù)后放療治療瘢痕的效果觀察
布地奈德結(jié)合綜合護(hù)理治療支氣管哮喘32例
糖皮質(zhì)激素聯(lián)合丙種球蛋白治療妊娠合并ITP的臨床觀察
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
山丹县| 雅安市| 民丰县| 富裕县| 安吉县| 白城市| 苗栗市| 四会市| 阜宁县| 星座| 柘荣县| 邓州市| 华亭县| 泾阳县| 聂拉木县| 赤城县| 新蔡县| 增城市| 仲巴县| 金阳县| 大冶市| 南澳县| 遂昌县| 鹿泉市| 桑植县| 辽宁省| 贵阳市| 乌拉特前旗| 梅河口市| 唐山市| 荆门市| 富民县| 翁牛特旗| 即墨市| 咸丰县| 德江县| 疏勒县| 尚义县| 特克斯县| 乌拉特后旗| 尤溪县|