李麗偉

當(dāng)今社會人民群眾自我保健意識逐漸加強(qiáng)，但對健康意識的領(lǐng)悟還尚待提高。過多的攝取熱量，較少的體能消耗會引起人體代謝的失衡，導(dǎo)致超重或肥胖。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)隨著體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的增加，其他心血管疾病的發(fā)生率也在穩(wěn)步上升，但不同性別的人群，BMI的變化對心血管危險(xiǎn)因素的影響存在不同[1-2]。為討論女性BMI變化對其他心血管病危險(xiǎn)因素的影響，本研究選取2008年6月-2009年6月間來本院體檢的200例女性人群為研究對象，隨訪觀察BMI變化對其他心血管病危險(xiǎn)因素的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年6月-2009年6月來本院體檢的200例女性人群為研究對象，年齡27～70歲，平均39.34歲；對全部對象進(jìn)行跟蹤隨訪3年，200例研究對象中超重、肥胖者80例（40.00%），年齡28～71歲，平均39.52歲；BMI正常者120例（60.00%），年齡29～70歲，平均40.54歲。超重肥胖組和正常組患者年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 全部研究對象于清晨空腹抽取靜脈血，應(yīng)用全自動生化分析儀進(jìn)行空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）等生化指標(biāo)的測定。按本研究制定的方法仔細(xì)測量每位研究對象的身高、體重，計(jì)算個(gè)體BMI，同時(shí)測量記錄收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）。體質(zhì)量指數(shù)BMI為體重（kg）/身高的平方（m2），認(rèn)為BMI超過24.0為超重或肥胖。統(tǒng)計(jì)BMI水平不同的兩組女性其他心血管疾病危險(xiǎn)因素的累積發(fā)病率，分析兩組女性危險(xiǎn)因素發(fā)病的危險(xiǎn)性。隨訪跟蹤3年，同時(shí)記錄BMI的變化量和SBP、DBP、FPG、TG及TC水平的變化值，分析BMI變化與其他心血管病危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，BMI變化量與 SBP、DBP、FPG、TG及TC水平變化量的關(guān)系采用線性回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 BMI不同的女性其他心血管病危險(xiǎn)因素水平比較 通過對兩組女性的其他心血管病危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測后，得到各因素的水平，見表1。由表1可看出，超重肥胖組的SBP、DBP、FPG、TG及TC水平均顯著高于BMI正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 BMI的變化對其他心血管病危險(xiǎn)因素的影響 將3年隨訪期內(nèi)BMI的變化量與SBP、DBP、FPG、TG及TC水平的變化值進(jìn)行線性回歸分析，探討B(tài)MI的變化對其他心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性，結(jié)果見表2。由表2可知，SBP、DBP、TG及TC水平隨BMI的增加而升高，而FPG變化值與BMI變化值的相關(guān)性并不顯著。

表1 BMI不同的女性其他心血管病危險(xiǎn)因素水平比較（±s）

表1 BMI不同的女性其他心血管病危險(xiǎn)因素水平比較（±s）

組別 SBP（mm Hg） DBP（mm Hg） FPG（mmol/L） TG（mmol/L） TC（mmol/L）正常組（n=120） 107.75±14.26 69.24±9.02 5.34±0.90 1.36±0.59 4.64±0.89超重肥胖組（n=80） 128.35±15.87 79.18±9.04 5.66±0.98 1.97±1.36 5.22±0.85 t值 10.76 10.87 3.96 4.58 3.70 P值 0.033 0.030 0.041 0.037 0.038

表2 BMI的變化值與其他心血管病危險(xiǎn)因素的相關(guān)性

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民群眾日常生活水平獲得了極大的提高，超重、肥胖的發(fā)生率也隨之逐年上升。體質(zhì)量指數(shù)（BMI）過高是心血管疾病發(fā)病重要的相關(guān)危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重威脅著人類的生命健康和生活質(zhì)量[3-6]。近年來，體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的變化對血壓或血糖升高、血脂異常等其他心血管疾病危險(xiǎn)因素的影響成為了當(dāng)今社會關(guān)注的熱點(diǎn)[7-9]。

本研究重點(diǎn)探討了女性BMI變化對心血管危險(xiǎn)因素的影響，研究結(jié)果顯示超重肥胖組的SBP、DBP、FPG、TG及TC水平均顯著高于BMI正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；超重肥胖組女性的高血壓、高血糖、血脂異常累計(jì)發(fā)病率顯著高于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。BMI的水平與其他心血管危險(xiǎn)因素相對危險(xiǎn)性進(jìn)行單因素分析后結(jié)果提示超重肥胖組高血壓、高血糖和血脂異常的發(fā)病危險(xiǎn)性較正常組顯著增加；將3年隨訪期內(nèi)BMI的變化量與SBP、DBP、FPG、TG及TC水平的變化值進(jìn)行線性回歸分析，結(jié)果表明SBP、DBP、TG及TC水平隨BMI的增加而升高，以上均可說明隨著BMI變化的日益顯著，超重和肥胖程度愈發(fā)嚴(yán)重，心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性大大上升。但本研究結(jié)果顯示FPG變化值與BMI變化值的相關(guān)性并不顯著，這可能與血糖水平的影響因素較多較復(fù)雜有關(guān)[10-11]，也可能是被調(diào)查者在隨訪期間服用了調(diào)節(jié)血糖水平的藥物。

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