王望九,劉向國(guó),武 松,劉 茜,洪 燕,張 凱,余榮嬌,俞麗華

(安徽中醫(yī)學(xué)院,安徽 合肥 230038)

PBL(Problem-Based Learning)方法,也稱問(wèn)題式學(xué)習(xí),即把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境中,通過(guò)讓學(xué)生以小組的形式合作解決實(shí)際問(wèn)題。PBL教學(xué)法1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng),已成為國(guó)際流行的一種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。我國(guó)也有很多大學(xué)對(duì)PBL模式進(jìn)行探索和應(yīng)用,在教學(xué)改革方面收到了成效[1-2],但是也存在一定的問(wèn)題[3-4]。我們?cè)赑BL教學(xué)中進(jìn)行了有益的探索,在組織學(xué)和胚胎學(xué)教學(xué)中先后用兩種不同的方法進(jìn)行了PBL教學(xué),取得較好的教學(xué)效果。

一、對(duì)象與方法

1.一般PBL教學(xué)法的組織與實(shí)施。2010年,在2010醫(yī)學(xué)本科護(hù)理3班涉外護(hù)理3班118名學(xué)生中,護(hù)理3班和涉外護(hù)理3班各隨機(jī)抽取21名學(xué)生共42名學(xué)生參加一般PBL學(xué)習(xí),7名學(xué)生1個(gè)小組,每個(gè)小組配備1名教師,學(xué)習(xí)內(nèi)容2周前布置。討論的內(nèi)容、程序、步驟遵循一般PBL教學(xué)要求。上課成績(jī)由學(xué)生本人、小組同學(xué)、組長(zhǎng)和教師共同評(píng)分。

2.改進(jìn)PBL教學(xué)法的組織與實(shí)施。不同于一般PBL教學(xué)的小班教學(xué),改進(jìn)PBL教學(xué)是1個(gè)教師在大班上課,2010年在2010護(hù)理涉外護(hù)理3班(118人)分別用傳統(tǒng)教學(xué)法和改進(jìn)PBL教學(xué)法上課的。

具體環(huán)節(jié):(1)老師提前2周對(duì)實(shí)施問(wèn)題教學(xué)法的2個(gè)課時(shí)一章編寫大約6個(gè)能包含教學(xué)大綱涵蓋教材內(nèi)容的典型問(wèn)題。(2)每個(gè)問(wèn)題由一個(gè)小組回答,由組長(zhǎng)將一個(gè)問(wèn)題分解成若干個(gè)小問(wèn)題,帶領(lǐng)小組全體學(xué)生利用學(xué)校圖書館、電子閱覽室等收集相關(guān)材料,準(zhǔn)備問(wèn)題答案。(3)老師組織課堂討論,學(xué)生先后走上講臺(tái)講述回答問(wèn)題,講述形式多樣,可以板書,可以PPT課件,也可以PPT課件結(jié)合板書。然后組長(zhǎng)班長(zhǎng)補(bǔ)充,最后由教師做補(bǔ)充和點(diǎn)評(píng),并總結(jié)。2個(gè)課時(shí)1個(gè)單元6個(gè)大問(wèn)題20余個(gè)小問(wèn)題,大約20多個(gè)學(xué)生回答。(4)每次上課成績(jī)由學(xué)生本人、全班學(xué)生、組長(zhǎng)、班長(zhǎng)和教師共同評(píng)分。幾個(gè)系統(tǒng)的組織胚胎學(xué)改進(jìn)PBL討論課之后,其余幾個(gè)系統(tǒng)是傳統(tǒng)教學(xué)法上課。組織胚胎學(xué)上完以后由班長(zhǎng)給每個(gè)學(xué)生發(fā)一張一般PBL、改進(jìn)PBL、傳統(tǒng)教學(xué)法三種教學(xué)方法比較調(diào)查表。

二、結(jié) 果

SPSS 13.0軟件統(tǒng)計(jì),完全隨機(jī)設(shè)計(jì)多組比較秩和檢驗(yàn)的多重比較,結(jié)果見(jiàn)附表。就總體而言,兩種PBL均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法(P<0.01)。就各項(xiàng)調(diào)查項(xiàng)目而言,一般PBL均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法;而改進(jìn)PBL和傳統(tǒng)教學(xué)法比較,就增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性,提高自學(xué)能力,提高解決問(wèn)題的能力這四個(gè)方面而言,改進(jìn)PBL教學(xué)法極顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法(P<0.01)。

附表 2010護(hù)理3班、涉外護(hù)理3班PBL、改進(jìn)PBL、傳統(tǒng)教學(xué)法之間比較

調(diào)查表后面有兩個(gè)問(wèn)題:

(1)你對(duì)PBL教學(xué)法有什么想法,希望今后怎樣改進(jìn)?多數(shù)學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法給予肯定,他們說(shuō):PBL教學(xué)法可以較好的活躍小組氣氛,讓每個(gè)學(xué)生都參與討論,同時(shí)需要相關(guān)資料,有利于提高自學(xué)能力,對(duì)課程理解比較深刻。學(xué)生在查閱問(wèn)題答案過(guò)程中也拓展了知識(shí)面和了解相關(guān)問(wèn)題的深度。

不足和需要改進(jìn)之處:知識(shí)點(diǎn)多少存在遺漏,PBL教學(xué)法雖能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力,但是它不能提高解決問(wèn)題的能力,在理解學(xué)習(xí)內(nèi)容上有瑕疵,希望以后老師多指點(diǎn)。

(2)你對(duì)改進(jìn)PBL教學(xué)法有什么想法,希望今后怎樣改進(jìn)?多數(shù)學(xué)生對(duì)改進(jìn)PBL教學(xué)法給予肯定,他們說(shuō):改進(jìn)PBL教學(xué)法,對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新性有很大的提高,能夠鍛煉學(xué)生的口頭表達(dá)能力,是學(xué)生更有機(jī)會(huì)展現(xiàn)自己。使學(xué)生提高了學(xué)習(xí)的激情,今后多進(jìn)行此類的活動(dòng);很有創(chuàng)意,能提高自主學(xué)習(xí)能力;很不錯(cuò),至少在其他課程教學(xué)中尚未使用。

也有學(xué)生認(rèn)為需要改進(jìn)的,他們說(shuō):改進(jìn)PBL教學(xué)法美中不足的是學(xué)生往往只集中自己所要回答的問(wèn)題。對(duì)別的學(xué)生回答的問(wèn)題未能應(yīng)有的集中和理解。還有兩個(gè)學(xué)生認(rèn)為兩種PBL和傳統(tǒng)教學(xué)法相互補(bǔ)充,各有優(yōu)缺點(diǎn),他們說(shuō):PBL可適當(dāng)配合傳統(tǒng)教學(xué)法,因?yàn)槲矣X(jué)得在理解學(xué)習(xí)內(nèi)容方面,PBL學(xué)習(xí)效果方面不是很好。

三、討 論

近些年來(lái)各高校都在推行PBL問(wèn)題式教學(xué)法,我校我們教研室也不例外,即把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境中,通過(guò)讓學(xué)生以小組的形式合作解決實(shí)際問(wèn)題,取得很好的效果。但是采用一般PBL教學(xué)法,學(xué)生得到的知識(shí)對(duì)于解決所選定的重要問(wèn)題來(lái)說(shuō)是足夠廣泛和深入的。但對(duì)于掌握傳統(tǒng)的學(xué)科知識(shí)(如解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等)來(lái)說(shuō)則不夠系統(tǒng)。在PBL之外還需要補(bǔ)充知識(shí)[5]。

另外最大的問(wèn)題是教師資源嚴(yán)重不足。而一般PBL教學(xué)法是分成6-8人的小班教學(xué),我們現(xiàn)在教學(xué)是60人或者120人一個(gè)班,按照7個(gè)人1個(gè)班,普通PBL教學(xué)要分成8個(gè)班或者17個(gè)班,工作量是原來(lái)的8倍或者17倍,這是不可能辦到的。

改進(jìn)PBL教學(xué)法和現(xiàn)行推廣的PBL教學(xué)法精神是一樣的,但是和現(xiàn)行的PBL教學(xué)法形式不同,不分小班,還是原來(lái)的班級(jí),教師名義工作量未增加,該教學(xué)模式確實(shí)有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性,增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣,提高自學(xué)能力和解決問(wèn)題的能力。在當(dāng)前教師嚴(yán)重不足的情況下,改進(jìn)PBL可在一定程度上代替一般PBL。

[1]何 寧,劉月樹(shù).中醫(yī)學(xué)開(kāi)展PBL教學(xué)之短長(zhǎng)[J].中醫(yī)教育,2011,30(2):14-16.

[2]王書然,單毓娟,杜曉燕.PBL教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教學(xué),2001(3):95-96.

[3]劉紅敏,袁科理,王曉蘭,等.PBL教學(xué)法在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及研究[J].四川解剖學(xué)雜志2008,16(2):74-75.

[4]惠雪楓,李小記,王航輝,等.PBL教學(xué)法引入神經(jīng)解剖學(xué)教學(xué)[J].解剖學(xué)雜志,2008,31(4):602-603.

[5]沈建新,王海燕,王海江.PBL一種新型的教學(xué)模式[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育分冊(cè),2001,22(2):36-38.