国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

利托君治療晚期流產(chǎn)的臨床療效分析

2012-08-18 09:38丁春蓮
中國醫(yī)藥科學(xué) 2012年2期
關(guān)鍵詞:宮縮利托君硫酸鎂

丁春蓮

貴州省盤縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,貴州盤縣 553536

晚期流產(chǎn)是指孕12 ~ 27周期間發(fā)生的流產(chǎn),一般在這段時(shí)間胎盤分泌大量孕酮,子宮肌對(duì)催產(chǎn)素很不敏感,不容易發(fā)生流產(chǎn),但如果胎兒、胎盤、子宮發(fā)育異常,或患有急性感染、高熱、外傷或性交等刺激可誘發(fā)流產(chǎn)[1]。筆者所在醫(yī)院近年來采用鹽酸利托君治療晚期流產(chǎn)取得了較為理想的效果,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2007年3月~2010年5月收治的140例晚期流產(chǎn)孕婦,隨機(jī)分為觀察組(利托君治療組)和對(duì)照組(硫酸鎂治療組)各70例,患者均停經(jīng)在12周以上28周以下,伴有不同程度的腰酸、下腹墜痛、可有少量陰道出血。觀察組70例患者年齡22~38歲,平均(28.4±13.8)歲;孕周14~27周,平均(20.8±1.4)周;初產(chǎn)婦68例,經(jīng)產(chǎn)婦2例。對(duì)照組70例患者年齡21~34歲,平均(27.3±12.9)歲;孕周15~25周,平均(21.4±1.1)周;初產(chǎn)婦67例,經(jīng)產(chǎn)婦3例。兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

要求患者首先簽署治療方法的知情同意書,均給予臥床休息、鎮(zhèn)靜治療。對(duì)照組患者給予硫酸鎂4 g加入150 mL生理鹽水或葡萄糖溶液中靜脈滴注,30 min之內(nèi)靜脈滴注完畢,之后采用1.0~2.0 g/h的硫酸鎂維持量進(jìn)行持續(xù)滴注,直至宮縮停止。觀察組患者給予鹽酸利托君注射液150 mg稀釋在500 mL的5%葡萄糖液內(nèi),配成0.3 mg/mL的溶液,靜脈滴注起始用量為0.05 mg/min,以后每隔10分鐘增加滴數(shù)10滴,直到宮縮停止。劑量調(diào)整時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮情況,母親心率、血壓和胎兒心率,根據(jù)反應(yīng)調(diào)整。用藥通常繼續(xù)到宮縮停止后12~ 24 h。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者用藥后宮縮抑制時(shí)間、宮縮完全停止時(shí)間、妊娠延長時(shí)間及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用(± s)表示,組間進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 宮縮抑制及宮縮完全停止時(shí)間

觀察組宮縮抑制及宮縮完全停止時(shí)間均較對(duì)照組明顯縮短,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

表1 兩組患者宮縮抑制及宮縮完全停止時(shí)間比較(± s)

表1 兩組患者宮縮抑制及宮縮完全停止時(shí)間比較(± s)

組別 n 宮縮抑制時(shí)間(h) 宮縮完全停止時(shí)間(d)觀察組 70 3.8±1.8 5.2±1.4對(duì)照組 70 6.5±2.1 11.3±2.6 t 12.584 18.693 P<0.01 <0.01

2.2 妊娠延長時(shí)間

觀察組妊娠時(shí)間延長14 h~23周,平均(12.6±2.3)周;對(duì)照組妊娠時(shí)間延長6 h~18周,平均(7.3±3.1)周。兩組患者比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=15.847,P<0.01)。

2.3 不良反應(yīng)

觀察組出現(xiàn)血壓升高、心率增快4例,惡心、嘔吐2例,煩躁不安1例,以上不能耐受3例,其余調(diào)整用藥后繼續(xù)治療;對(duì)照組出現(xiàn)惡心、嘔吐3例,出汗2例,口干2例,頭暈1例,以上不能耐受2例,其余調(diào)整用藥后繼續(xù)治療。兩組不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.251,P>0.05)。

3 討論

鹽酸利托君為一種腎上腺素β受體激動(dòng)劑,其通過激活腺苷酸環(huán)化酶直接興奮β2受體而松弛子宮平滑肌,從而達(dá)到減少宮縮頻率、減弱宮縮強(qiáng)度、縮短宮縮時(shí)間、防止早產(chǎn)的目的[2]。本品可通過激動(dòng)子宮平滑肌中β2受體抑制子宮平滑肌的收縮,減少子宮的活動(dòng)而防止早產(chǎn),還可增加經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒的血流量,使氣體交換增多,從而改善胎兒的母體內(nèi)氧氣供應(yīng)和血流補(bǔ)給,增加了胎兒的生存率。動(dòng)物的體外和體內(nèi)試驗(yàn)均證明該藥能夠很好的作用于腎上腺素β2受體,而子宮含有大量的腎上腺素β2受體,通過直接作用發(fā)揮良好的抑制子宮平滑肌收縮的效果。臨床上靜脈點(diǎn)滴0.05~0.30 mg/min鹽酸利托君即可降低子宮收縮的強(qiáng)度和頻率[3]。本研究觀察組應(yīng)用鹽酸利托君防治晚期流產(chǎn)的效果明顯由于硫酸鎂組,從宮縮抑制時(shí)間、宮縮完全停止時(shí)間及妊娠延長時(shí)間方面比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。值得一提的是,該藥與硫酸鎂具有幾乎等量的不良反應(yīng),最常見的不良反應(yīng)為血壓升高和心率增快,患者會(huì)有心悸不安的癥狀,用量較大的話患者往往不能耐受,導(dǎo)致治療失敗。因此在治療過程中除了要保證治療效果,還應(yīng)該考慮到患者的耐受性,盡量降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1]孫珂,栗霞.安寶治療晚期流產(chǎn)的療效觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(26):142-143.

[2]鐘朝容.鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的臨床效果評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué),2010,13(8):67-68.

[3]于湄.鹽酸利托君不良反應(yīng)2例[J].河北醫(yī)藥,2011,15(6):135-136.

[4]石雪梅.米非司酮與米索前列醇聯(lián)合治療晚期流產(chǎn)的研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,16(3):258-260.

[5]張蕾,辛紅云.利托君治療晚期流產(chǎn)的效果觀察[J].臨床誤診誤治,2011,13(6):215-216.

猜你喜歡
宮縮利托君硫酸鎂
研究對(duì)胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者使用利托君治療的臨床效果
綜合護(hù)理干預(yù)在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果觀察
硫酸鎂對(duì)慢性喘息性支氣管炎的治療分析
妊高癥患者治療中硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的應(yīng)用研究
卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的療效評(píng)價(jià)
硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊高征的臨床效果
鹽酸利托君導(dǎo)致肝酶升高1例
間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療晚期先兆流產(chǎn)的臨床療效和安全性分析
利托君治療胎膜早破型先兆早產(chǎn)的臨床效果觀察
利托君治療胎膜早破型先兆早產(chǎn)的可行性及有效性研究
富川| 化隆| 习水县| 黑龙江省| 安福县| 泽州县| 宜川县| 定南县| 沙田区| 井冈山市| 盐山县| 大渡口区| 吉木萨尔县| 封丘县| 南部县| 元谋县| 勐海县| 庄浪县| 伽师县| 博湖县| 牟定县| 安西县| 望谟县| 潮州市| 乐清市| 睢宁县| 佛学| 商水县| 昌平区| 凤翔县| 穆棱市| 贵港市| 江山市| 湟源县| 长汀县| 固原市| 新巴尔虎左旗| 鄂州市| 南城县| 商都县| 开鲁县|