琿春礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 （吉林 琿春133300） 羅文娥

舒血寧治療冠心病36例臨床分析

琿春礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 （吉林 琿春133300） 羅文娥

1 臨床資料

1.1 一般資料 36例冠心病心絞痛患者均為2008年1月—2011年1月本院住院患者。其中男性24例，女性12例；平均年齡59歲，病程1個(gè)月～20年；36例患者中以心絞痛為主者28例，并發(fā)心律失常者5例，并發(fā)急性心肌梗死者2例，并發(fā)糖尿病者6例，并發(fā)高血壓病者7例，并發(fā)高脂血癥者21例，并發(fā)腎功能減退者5例。本組患者治療前后均做靜息心電圖、血脂、心肌酶、肝功能、腎功能和血、尿常規(guī)檢查。所有患者均符合1997年WHO制定的相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。36例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組18例，2組患者一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。

1.2 治療方法 觀察組患者用舒血寧20mL（每支5mL，折合銀杏葉提取物17.5mg）加入5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250mL中，每日1次靜點(diǎn)，15d為1個(gè)療程，治療期間除患者心絞痛發(fā)作時(shí)給予口含硝酸甘油外，停用其他抗心肌缺血藥物。對(duì)照組患者采用復(fù)方丹參注射液20mL加入5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250mL中，每日1次靜點(diǎn)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀消失，心電圖恢復(fù)正?；虼笾抡＃挥行В号R床癥狀減輕，心電圖心肌缺血程度減輕或范圍縮??；無(wú)效：臨床癥狀和心電圖無(wú)改善。總有效率＝ （顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總觀察例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，患者治療總有效組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果與討論

治療組18例患者，顯效8例 （44.4%），有效8例 （44.4%），無(wú)效2例 （11.2%），總有效率為88.9%；對(duì)照組18例患者，顯效5例 （27.8%），有效7例 （38.9%），無(wú)效6例 （33.3%），總有效率為72.2%。2組患者總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。

研究認(rèn)為：高脂血癥、內(nèi)皮細(xì)胞損傷和血小板黏附等因素均可以促進(jìn)或誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，久之則阻塞冠脈而出現(xiàn)胸悶、心絞痛。舒血寧具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流的作用。本組資料顯示：舒血寧可以改善心肌氧代謝、緩解心絞痛、降低心肌正常區(qū)和損傷區(qū)耗氧、增加心肌細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受能力、有效限制梗死范圍的擴(kuò)大，同時(shí)能減慢心率、降低血壓。本組患者血脂均高于正常人，血小板黏附率亦較正常人明顯升高。