童慕南

(黃岡職業(yè)技術(shù)學院，湖北黃州438002)

《營養(yǎng)與膳食》作為高職護理專業(yè)的必修課，在學生心目中缺乏新奇感，難以引起學生興趣，值得教育者們深思。有鑒于此，應(yīng)在教學中首先讓學生們知道學與不學完全不同，雖然營養(yǎng)與膳食離不開吃，但如何吃卻大有講究，更何況營養(yǎng)與膳食在疾病的預(yù)防與治療中具有極其重要的意義，它不僅可以提高臨床治療效果，支持手術(shù)治療，促進術(shù)后康復(fù)，還可以防止疾病惡化、減少不良反應(yīng)、預(yù)防疾病發(fā)生。因此該課程與基礎(chǔ)課、專業(yè)課聯(lián)系緊密。學好《營養(yǎng)與膳食》這門課不僅對專業(yè)學習有好處，還對他人有益，對社會有貢獻。如何利用《營養(yǎng)與膳食》這門課，讓學生從無所謂到想學，快樂地學、從學會到會學、會用，并養(yǎng)成良好的飲食習慣，值得深入探討。

1 查找原因 制訂計劃 端正學習態(tài)度

1.1 針對學情 引導(dǎo)學生查找原因

事實上每個班真正愛學習又會學習的同學大約只占1/4，這些同學自覺性強，基本不受外界環(huán)境的影響，學習目的明確，態(tài)度端正，但由于種種原因，多數(shù)只顧自己埋頭學習，不愿顧及他人。

另外，約有一半的學生是想學但又不會學，還有些學生是混日子的，本來剛進校時這些學生也想在新的環(huán)境中改變原來不愛學，不會學的毛病，也滿懷著希望，抱有很大的學習熱情，隨著多門功課考試不及格，產(chǎn)生了厭學心理，甚至有破罐子破摔的想法，上課開小差、無精打采或根本不用心。

究其原因，既有主觀原因也有客觀原因。主觀原因:有目的不夠明確、態(tài)度不夠端正的，有學習方法不當、怕苦并有畏難情緒的，還有對所學專業(yè)不感興趣的。客觀原因:基礎(chǔ)差、課程多;有些老師責任心不強，思想僵化、方法呆板，不能激發(fā)學生們的學習熱情和學習興趣;教學設(shè)備不足或老化，難以滿足教學要求;社會的影響，部分學生認為學習好的同學也不一定能找到滿意的工作單位等等。

1.2 指導(dǎo)學生制定計劃 量力而行

針對這些想法，先是肯定問題的存在，然后分析哪些問題可以解決，根據(jù)個人的能力給自己制訂一個計劃和具體的目標。無論是知識目標還是行為目標都必須是經(jīng)過努力完全可以達到的。計劃不單純寫在紙上，而是要落實到行動中。

例如，有一位學生結(jié)合自身存在的問題，制訂計劃的近期目標:專心上課、主動提問、按時完成作業(yè);減少主食，控制零食，每星期鍛煉不少于4次，每次1小時左右，兩個月減輕體重5斤左右;做到一日三餐合理營養(yǎng)，注重細節(jié)，消除健康隱患。長遠目標就是養(yǎng)成愛學習、會學習以及良好的飲食習慣，將體重控制在正常范圍內(nèi)，通過自己的行動影響他人，不斷促進健康，提高生活質(zhì)量。應(yīng)該說這一計劃是量身定做的，具有可行性，但關(guān)鍵是將計劃落實到實處。

1.3 幫助學生端正學習態(tài)度 激發(fā)學習熱情

人們常說態(tài)度決定一切，這話雖然有些絕對，但對正在學校就讀的學生來說并不為過。為激發(fā)學生們學習《營養(yǎng)與膳食》課程的積極性，應(yīng)曉之以理，動之以情，導(dǎo)之以方。當我上第一次課時，并沒有強調(diào)該課程的重要性，更沒有提過多的學習要求，而是設(shè)法點燃學生的學習激情，例如以一道選擇題導(dǎo)入新課:聰明、美麗、金錢、健康，你最想要的是什么?學生們異口同聲:都想要。若是四選一呢?不同的學生選擇了不同的答案，通過彼此爭論最后都選擇了健康，接著把健康的標準說出來，讓同學們一一對照，很多同學發(fā)現(xiàn)表面上健康的自己原來一直處于亞健康狀態(tài)，事實上很多人患病甚至死亡都是無知導(dǎo)致的，雖然健康不全是由營養(yǎng)來決定，還要有平衡的心態(tài)、適量的運動以及良好的衛(wèi)生服務(wù)等，但離開了合理的膳食和營養(yǎng)，一個人無論如何也不可能健康，顯然《營養(yǎng)與膳食》這門課程對護理專業(yè)學生的未來工作及自身健康益處多多。

1.4 真心實意關(guān)愛學生

課間休息時主動與學生們閑聊，以增進師生間的了解，取得學生的信任。尤其應(yīng)針對學習困難的學生，多次交心談心，讓他們意識到老師的關(guān)愛。當然，對問題較多的學生還得采用更多的方式和方法。

萬事開頭難。由于在第一次課學生們已真切體會到輕松快樂，所討論的又都是與自己及周圍人群的健康緊密相連的內(nèi)容，老師也很和藹，于是學生們的興趣大增。有了學習熱情，學習態(tài)度也會發(fā)生可喜的改變，在隨后的課堂教學中，教師應(yīng)引導(dǎo)和幫助學生提高學習效率和保持旺盛的學習熱情。

2 督促學生選擇最佳學習方法

學習方法對提高學習效率，達到學習目的至關(guān)重要。學習方法正確了，學習起來就得心應(yīng)手。

由于高職生年齡都在18歲左右，人生觀、價值觀還不成熟，容易受他人影響。教師可以要求班長、團支書、學習委員、紀律委員等能以身以則，且有奉獻精神，并廣泛發(fā)動愛學習、會學習同學的優(yōu)勢，成立多個學習小組。小組成員以自由組合為主，但每個小組中應(yīng)有班干，有學習一般的還有學習落后的，當組與組競爭時，自然就有了良好的學習風氣，人人想學的學習氛圍，就能起到事倍功半的作用。

教師在課堂上，應(yīng)根據(jù)實際情況靈活地采用多種教學方法，如任務(wù)驅(qū)動法、目標導(dǎo)向法、角色扮演法、頭腦風暴法等，讓學生帶著任務(wù)，朝著既定的目標前進，應(yīng)警醒學生積極扮演主動學習的角色，遇到疲憊時，以鼓勵鞭策的方式集中注意力。要充分發(fā)揮班干的模范帶頭作用，促使后進同學快速開動腦筋，共同完成學習任務(wù)。

要在整個教學過程中鼓勵學生相互協(xié)作、相互信任，做到前幫后、后超前，互幫互學、交流經(jīng)驗，共同進步。

2.1 閱讀

閱讀是學生們一致認可的且行之有效的學習方法之一。例如課本上有一些鏈接的內(nèi)容，非常新穎，全班同學會齊聲朗讀，效果不錯。教師要激勵學生對相關(guān)內(nèi)容進行認真閱讀，做到讀中有思、讀中有意，對于重點內(nèi)容，要從逐字逐句中領(lǐng)悟和強化內(nèi)容，讀完后再復(fù)述一遍，印象更深。

2.2 預(yù)習和復(fù)習

課前預(yù)習、課后復(fù)習時，用紅、黃、藍色筆區(qū)分重點、難點和模糊內(nèi)容;不懂就問，看誰提的問題多，誰回答的問題多;誰最善于理論聯(lián)系實際，從而達到學了就能用，學了就會用的目標。

2.3 加強記憶

利用手的記憶功能在紙上書寫、邊寫邊背。利用諧音加強記憶，如目前所知的十種必需微量元素:鐵、鋅、碘、硒、氟(鐵心點西服);銅、鉬、錳、鉻、鈷(銅目夢割谷)。有的編成順口溜更好記憶:如正常老年人的飲食特點可概括為:一把蔬菜一把豆，一個雞蛋二兩肉(瘦肉)，對于有糖尿病的病人特別提出:管住嘴、邁開腿。

2.4 分析與歸納

在進行維生素的教學時，通過講解維生素的概念、分類，容易缺乏的維生素的生理功能、各種維生素缺乏癥、食物來源及各類人群每日膳食參考攝入量，讓學生在比較、分析、綜合、推理、概括后列表歸納，表格的形式不限，內(nèi)容也不強求一致。簡單明了、別具一格有創(chuàng)意的將作為示范習作貼在教室的學習園地，供大家觀摩。不少學生歸納出來的表格既實用又美觀，不單是一份表格，同時又是一份書法展示，更是學習方法的理性躍升的表現(xiàn)。

在學習礦物質(zhì)時，很多同學在沒有老師的指點下，利用空余時間就把礦物質(zhì)的概念、分類、容易缺乏的幾種礦物質(zhì)的生理功能、缺乏癥、食物來源和每日膳食參考攝入量列表歸納。

2.5 分組討論疑難問題

當學生認識比較模糊或遇到較為困難的問題時，應(yīng)組織學生進行分組討論?？梢约紡V益，去偽存真，及時攻克難點。每學完一個單元，利用晚自習輔導(dǎo)時間，交換意見，了解自己與別人的差距。

如編制Ⅱ型糖尿病人食譜時，糖尿病人究竟能否吃水果，吃多少，什么時候吃，通過學生討論，集中幾個小組的意見，認為應(yīng)針對不同病人病情的輕重程度綜合考慮，連水果的類型也考慮進去了?？此埔粋€簡單的問題卻能列出幾組方案，雖然沒有標準答案，卻充分體現(xiàn)學生學習的靈活性和主觀能動作用。

2.6 充分利用網(wǎng)絡(luò)資源

當學生真正理解各營養(yǎng)素的生理功能后，就會運用已掌握的知識，把化學、生物、內(nèi)護、外護、兒護、婦護等聯(lián)系起來，討論的問題越來越多、涉及的知識面越來越廣。此時，教師應(yīng)因勢利導(dǎo)，利用人人都有手機上網(wǎng)的優(yōu)勢，鼓勵學生上網(wǎng)查詢。有興趣的同學還可在網(wǎng)上回答網(wǎng)友提出的問題，讓同學們真切感受到所學習到的知識的實用性、重要性和樂趣。

3 學以致用 養(yǎng)成良好的健康習慣

女生，尤其追求苗條美，不吃早餐，膳食不平衡，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血癥狀是常有的事?，F(xiàn)在很多學生在食堂就餐時，面對花樣眾多的菜肴，就會自覺運用在《營養(yǎng)與膳食》課程中學習到的知識，首先想到的是如何合理搭配才能滿足自己身體的需求，而不是全憑個人喜好挑選食物。

如補充鐵的途徑很多，膳食中鐵的良好來源為動物肝臟、全血、肉魚禽類。其次是綠色蔬菜和豆類，同學們愛吃的炸醬面含鐵也多。綠茶有很多好處，但飯后喝茶尤其是濃茶會妨礙鐵的吸收。由于我國的膳食結(jié)構(gòu)特點是以植物性食物為主動物性食物為輔，所以缺鈣的現(xiàn)象很普遍。還有部分學生不注意用眼衛(wèi)生，視力越來越差。通過《營養(yǎng)與膳食》課程的學習，學生們驚奇地發(fā)現(xiàn)原來這些問題都可以解決。只是有些習慣是從小養(yǎng)成的，一時難以糾正罷了。

為了達到補充蛋白質(zhì)，礦物質(zhì)的目的，很多學生選擇了喝豆?jié){、牛奶，吃雞蛋、魚。大家都知道吃的方法不同效果也不同，如:空腹喝豆?jié){，豆?jié){中的蛋白質(zhì)只能代替淀粉作為熱量被消耗，而不能真正起構(gòu)造新組織、修補舊組織的作用。不僅造成了蛋白質(zhì)的浪費，也加重了消化、泌尿系統(tǒng)的負擔;雞蛋和牛奶，其吸收轉(zhuǎn)化速度低于淀粉類物質(zhì)，若單純將兩者一起食用，不能很快地給人體提供能量;魚能提供豐富的營養(yǎng)素，但人們不吃魚鱗，其實魚鱗與魚一樣，含有卵磷脂、鈣、磷和不飽和脂肪酸，對延緩腦組織衰退、促進腦細胞的發(fā)育、增強記憶力有一定好處，所以小魚不用刮磷，大魚刮下來的磷可煮成湯食用。

隨著生活水平的提高，體力勞動量的減少，各種壓力的增大，患心腦血管病的人數(shù)迅速增長，據(jù)統(tǒng)計每15秒就有一位中國人被心腦血管疾病奪去生命，每22秒就有一位中國人因此失去工作能力，如此驚人的數(shù)據(jù)引起學生們的高度警覺，都知道控油控鹽的迫切重要性，多數(shù)學生會自覺抵制油炸、燒烤食物的誘惑，盡量少吃腌制食品，多吃新鮮蔬菜、水果。

總之，通過《營養(yǎng)與膳食》課程的教學，學生認為學的輕松，用的方便，記憶持久，還改變了一些不良的生活行為和習慣，使自己的身體越來越健康。

［1］ 郭紅衛(wèi).營養(yǎng)學［M］.北京:北京大學醫(yī)學出版社，2008.

［2］ 呂姿之.健康教育學［M］.北京:北京大學醫(yī)學出版社，2007.