呂明，束路西

（安徽機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 蕪湖 241000）

臺(tái)階試驗(yàn)是經(jīng)研究將哈佛(Harvard)臺(tái)階試驗(yàn)法進(jìn)行改造,制訂出的一套符合我國(guó)國(guó)民身體狀況特征的心血管功能的測(cè)試評(píng)價(jià)方法。臺(tái)階指數(shù)是反映人體心血管系統(tǒng)機(jī)能狀況的重要指數(shù)。隨著人們生活水平的提高，人們的健康意識(shí)也得到很大提高。但由于心血管系統(tǒng)是內(nèi)在身體機(jī)能，沒能像肥胖等外在的現(xiàn)象那樣得到應(yīng)有的重視。目前，對(duì)臺(tái)階指數(shù)的研究相對(duì)較少，且多集中在對(duì)臺(tái)階試驗(yàn)測(cè)試方法和對(duì)臺(tái)階指數(shù)現(xiàn)狀的研究。本研究試圖通過單純的運(yùn)動(dòng)干預(yù)與結(jié)合健康教育的運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)的效果進(jìn)行對(duì)比分析，探索出適合大學(xué)生臺(tái)階指數(shù)偏低群體運(yùn)動(dòng)干預(yù)的合理途徑，為改善臺(tái)階指數(shù)偏低群體心血管系統(tǒng)的干預(yù)措施提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

對(duì)安徽機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院和安徽工程大學(xué)2010/11級(jí)4076名學(xué)生上報(bào)教育部的“全國(guó)學(xué)生健康體質(zhì)測(cè)試”數(shù)據(jù)進(jìn)行“整群隨機(jī)抽樣”，依據(jù)中國(guó)成年人體質(zhì)測(cè)定組 《中國(guó)成年人體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》，找出臺(tái)階指數(shù)偏低（45.0～53.2）的對(duì)象及相關(guān)資料，采用自愿報(bào)名方式，對(duì)報(bào)名者先進(jìn)行心電圖、血尿指標(biāo)等醫(yī)學(xué)檢查，篩選出符合判斷標(biāo)準(zhǔn)和體檢無異常的報(bào)名者，剔除不均衡性對(duì)象，共確定實(shí)驗(yàn)對(duì)象80名，每所學(xué)校40（各30名男生、10名女生），分別作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)條件

實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2010年3月至9月，為期6個(gè)月，前4個(gè)月運(yùn)動(dòng)干預(yù)均在課題組的監(jiān)督下統(tǒng)一進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)的同時(shí)結(jié)合健康知識(shí)教育，后2個(gè)月實(shí)行自行干預(yù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)方案

課題組在運(yùn)動(dòng)干預(yù)前普測(cè)一次，后每隔2個(gè)月普測(cè)一次。前4個(gè)月由課題組為實(shí)驗(yàn)對(duì)象提供運(yùn)動(dòng)干預(yù)計(jì)劃，全程組織、監(jiān)督和管理。并采取一系列措施對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象加強(qiáng)健康教育，使實(shí)驗(yàn)者了解臺(tái)階指數(shù)偏低的危害，掌握如何制定運(yùn)動(dòng)處方，通過運(yùn)動(dòng)來提高臺(tái)階指數(shù)，并明白需堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，才能更好地鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)照組除學(xué)校的常規(guī)健康教育外，不再進(jìn)行另外的教育，在隨后2個(gè)月中實(shí)驗(yàn)對(duì)象實(shí)行完全的自行干預(yù)。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

實(shí)驗(yàn)對(duì)象在前4個(gè)月選擇以動(dòng)力性有氧運(yùn)動(dòng)和娛樂性的球類為主，主要有慢跑、羽毛球等形式。運(yùn)動(dòng)頻率為每周3-5次，每次訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)時(shí)間40-60min。為改善心血管系統(tǒng)，提高臺(tái)階指數(shù)，有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)處方效果的關(guān)鍵要素，課題組成員計(jì)算出每個(gè)個(gè)體的運(yùn)動(dòng)有效心率，在運(yùn)動(dòng)干預(yù)中隨時(shí)監(jiān)控。后2個(gè)月在暑假中，課題組要求兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象能根據(jù)暑假在家的實(shí)際條件自行進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

1.2.4 健康教育

實(shí)驗(yàn)組在前4個(gè)月運(yùn)動(dòng)干預(yù)的同時(shí)，采用集中傳授和個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合的形式完成臺(tái)階指數(shù)和心血管功能相關(guān)知識(shí)的教育，隨時(shí)隨地根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)和指導(dǎo)，以提高對(duì)臺(tái)階指數(shù)偏低危害性的認(rèn)識(shí)，樹立信心，并掌握如何運(yùn)動(dòng)來提高臺(tái)階指數(shù)。

1.2.5 測(cè)試方法

實(shí)驗(yàn)對(duì)象隔兩個(gè)月到各自學(xué)校進(jìn)行臺(tái)階指數(shù)實(shí)驗(yàn)測(cè)試。

1.2.6 數(shù)據(jù)處理

對(duì)測(cè)試數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS軟件和Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用t檢驗(yàn)。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析

2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象的確定

經(jīng)課題組嚴(yán)格篩查，最后確定臺(tái)階指數(shù)值在45.0～53.2之間，并經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢查，排除了不能正常參加運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)的報(bào)名者。

課題組對(duì)篩查出的實(shí)驗(yàn)對(duì)象各項(xiàng)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的平均年齡分別為19.3歲和19.2歲；臺(tái)階實(shí)驗(yàn)的平均分值分別為48.3分和48.2分。并對(duì)兩組的臺(tái)階實(shí)驗(yàn)的分值進(jìn)行了均衡性檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p〉0.05)。

2.2 實(shí)驗(yàn)前4個(gè)月臺(tái)階指數(shù)測(cè)試結(jié)果與分析

表1 0－4個(gè)月對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象臺(tái)階實(shí)驗(yàn)的測(cè)試情況

表1顯示，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象經(jīng)過運(yùn)動(dòng)干預(yù)，臺(tái)階指數(shù)的平均分值上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p〈0.05)。說明運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)可有效提高臺(tái)階指數(shù)，能改善健康狀況。這在一定程度上吻合了相關(guān)有氧運(yùn)動(dòng)能改善心血管系統(tǒng)功能的結(jié)論：有氧代謝運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)時(shí)人體需氧量和攝氧量達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡的運(yùn)動(dòng)。做有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，體內(nèi)不產(chǎn)生乳酸堆積，心率和呼吸保持在穩(wěn)定的狀態(tài)，因而持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)，安全性高，脂肪消耗多，有利于改善心血管系統(tǒng)的功能。經(jīng)常參加有氧代謝運(yùn)動(dòng)，可以提高心血管系統(tǒng)的機(jī)能水平，其表現(xiàn)為在完成定量負(fù)荷工作時(shí)脈搏搏動(dòng)次數(shù)下降，脈搏的搏動(dòng)次數(shù)恢復(fù)到安靜狀態(tài)所用的時(shí)間縮短。但表中數(shù)據(jù)顯示：實(shí)驗(yàn)組的臺(tái)階指數(shù)平均分值上升5.4；對(duì)照組的臺(tái)階指數(shù)的平均分值上升5.0。可見：實(shí)驗(yàn)組臺(tái)階指數(shù)變化幅度大于對(duì)照組，說明結(jié)合健康教育的運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果比單純的運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果好。原因是實(shí)驗(yàn)組通過健康教育，使實(shí)驗(yàn)對(duì)象更好地了解臺(tái)階指數(shù)偏低的危害性，掌握改善心血管系統(tǒng)的原理，主觀能動(dòng)性增強(qiáng)。

2.3 實(shí)驗(yàn)后兩個(gè)月測(cè)試結(jié)果與分析

表2 4-6個(gè)月對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象臺(tái)階試驗(yàn)的測(cè)試情況

兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在隨后自行干預(yù)的兩個(gè)月中，如表2，實(shí)驗(yàn)組臺(tái)階實(shí)驗(yàn)的平均分值繼續(xù)上升(3.2)；而對(duì)照組臺(tái)階實(shí)驗(yàn)的平均分值卻出現(xiàn)較大幅度下降(4.6)。通過走訪調(diào)查及座談，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組因經(jīng)過前期的健康教育，實(shí)驗(yàn)對(duì)象基本都能掌握如何針對(duì)臺(tái)階指數(shù)偏低制定運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施，同時(shí)，認(rèn)識(shí)到要做到真正改善心血管系統(tǒng)功能，提高臺(tái)階指數(shù)，需要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉。因此，在實(shí)驗(yàn)的后兩個(gè)月中大部分實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)對(duì)象都能克服運(yùn)動(dòng)條件差、天氣炎熱等因素，繼續(xù)保持運(yùn)動(dòng)干預(yù)行為。而對(duì)照組在家中失去運(yùn)動(dòng)鍛煉原有氛圍和監(jiān)督，缺乏主觀能動(dòng)性，運(yùn)動(dòng)干預(yù)行為大部分都停了下來，臺(tái)階指數(shù)幾乎恢復(fù)為實(shí)驗(yàn)前水平。

2.4 實(shí)驗(yàn)全過程的臺(tái)階指數(shù)變化與原因分析

實(shí)驗(yàn)全過程臺(tái)階指數(shù)指標(biāo)的變化顯示：實(shí)驗(yàn)組在前4個(gè)月的監(jiān)督運(yùn)動(dòng)干預(yù)以及隨后的2個(gè)月自行干預(yù)的實(shí)驗(yàn)過程中臺(tái)階實(shí)驗(yàn)的平均分值不斷上升，說明實(shí)驗(yàn)對(duì)象心血管系統(tǒng)功能得到改善，健康狀況逐步轉(zhuǎn)好，干預(yù)實(shí)驗(yàn)是成功的；而對(duì)照組前4個(gè)月在有監(jiān)督和指導(dǎo)的情況下，指標(biāo)向好的方向發(fā)展，后2個(gè)月則出現(xiàn)不同程度的下降，逐漸恢復(fù)實(shí)驗(yàn)前水平，干預(yù)實(shí)驗(yàn)是失敗的。說明單純的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，在有組織、監(jiān)督的情況下，有一定的干預(yù)效果，但實(shí)驗(yàn)對(duì)象如沒有明確臺(tái)階指數(shù)偏低的危害性，不能掌握運(yùn)動(dòng)干預(yù)的理論知識(shí)，就會(huì)缺乏干預(yù)信心和自行干預(yù)能力，造成實(shí)驗(yàn)結(jié)束，干預(yù)措施終止，指標(biāo)逐漸恢復(fù)實(shí)驗(yàn)前水平，運(yùn)動(dòng)干預(yù)失敗。因此，對(duì)大學(xué)生臺(tái)階指數(shù)較低群體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，要結(jié)合健康教育，增強(qiáng)其主觀能動(dòng)性，才能得到良好的干預(yù)效果。

3 結(jié)論

通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)能有效提高臺(tái)階指數(shù)，改善心血管系統(tǒng)的功能。大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)干預(yù)要結(jié)合健康教育進(jìn)行，這樣才能保持長(zhǎng)期而有效的自我干預(yù)，真正達(dá)到逐步改善健康狀況目的。