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2012-08-15 00:47
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2012年7期
關(guān)鍵詞:夾層主動(dòng)脈分型

醫(yī)療服務(wù)斷鏈修復(fù)心臟康復(fù)首當(dāng)其沖——第二十三屆長城國際心臟病學(xué)會(huì)議|亞太心臟大會(huì)呼吁探索心血管二級(jí)預(yù)防模式

“中國心臟康復(fù)醫(yī)療經(jīng)過30多年的發(fā)展,取得了階段性的成果,但是仍存在諸多困惑和不足,在心血管疾病高發(fā)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展催生的康復(fù)需求和醫(yī)改支持的大環(huán)境下,建立符合中國國情的心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防,需要政府、專業(yè)人士和民眾的積極投入?!边@是胡大一教授于2012-10-11在京召開的長城國際心臟病學(xué)會(huì)議|亞太心臟大會(huì)上針對(duì)我國心臟康復(fù)情況做出的呼吁。

胡大一主席在發(fā)言時(shí)指出,如何才能有效遏制心血管疾病持續(xù)高發(fā)、復(fù)發(fā)的趨勢?建立符合中國國情的心血管疾病全程防控體系,尤其是心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防體系是關(guān)鍵策略之一。WHF主席SidneySmith帶來全球NCD防控的最新目標(biāo)和實(shí)施規(guī)劃,詳細(xì)解讀全球慢性非傳染病防控目標(biāo)和我國“十二五”規(guī)劃核心目標(biāo);AHA主席DonnaK.Arnett從美國角度探討NCD零級(jí)預(yù)防問題;ESC主席PanosE.Vardas從歐洲視角分析高危人群的一級(jí)預(yù)防,同時(shí)提到歐洲心臟病學(xué)會(huì) (ESC)與長城會(huì)合作已有3年歷史,與中國同仁合辦的長城會(huì)ESC論壇是ESC全球科學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)的一部分;ACC主席WilliamA.Zoghbi匯報(bào)了美國縮小指南與實(shí)踐鴻溝的寶貴經(jīng)驗(yàn),他表示會(huì)重點(diǎn)關(guān)注中國和美國的心血管疾病預(yù)防與患者生活質(zhì)量的改善,在未來將與中國疾病控制與預(yù)防中心攜手致力于患者教育。

本刊“急診急救”欄目征稿啟事

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一支獨(dú)開不是春百花齊放春滿園——第三屆盤古大血管疾病論壇勝利召開

急性主動(dòng)脈夾層 (AAD),一直以來都被公認(rèn)為是極具挑戰(zhàn)性的臨床急癥;我國每年新發(fā)主動(dòng)脈夾層病例約20萬,其中絕大多數(shù)患者因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)有效的治療而死亡。

主動(dòng)脈夾層的分型對(duì)于后續(xù)的診療策略至關(guān)重要。目前最常用的主動(dòng)脈夾層分型標(biāo)準(zhǔn)是夾層內(nèi)膜裂口的解剖位置和夾層累及的范圍。不過,隨著近年來腔內(nèi)血管外科技術(shù)的發(fā)展,使得Stanford分型與臨床手術(shù)方法關(guān)系越來越密切。國內(nèi)率先開展此領(lǐng)域研究并一直處于學(xué)術(shù)領(lǐng)先地位的孫立忠團(tuán)隊(duì),他們?nèi)〉玫尿溔顺煽?包括在Stanford分型基礎(chǔ)上嘗試對(duì)主動(dòng)脈夾層的細(xì)化分型,針對(duì)亞裔人群的病例特點(diǎn)定制了具體的治療方案;迄今已指導(dǎo)臨床治療主動(dòng)脈夾層1002例,總死亡率僅3.79%。世界胸心外科領(lǐng)域頂級(jí)雜志《AnnalsofThoracicSurgery》主編HenryEdmunds,Jr.先生給予了高度評(píng)價(jià):“這是一個(gè)非常有價(jià)值的分型方法,將有助于術(shù)式選擇,并對(duì)預(yù)后有著深遠(yuǎn)的影響。”

就孫氏術(shù)式所取得的臨床效果,世界心血管病領(lǐng)域的頂尖權(quán)威雜志《Circulation》評(píng)價(jià)道:“孫立忠在高危病人治療中取得的非凡成就令人贊嘆,手術(shù)死亡率低至4.6%使人欽佩。同時(shí),也證明對(duì)主動(dòng)脈疾病的大規(guī)模、集中救治將產(chǎn)生杰出的治療效果。”

本屆盤古大血管論壇聚集了一大批國內(nèi)外影像診斷、腔內(nèi)治療及外科治療專家,將進(jìn)行深入的學(xué)術(shù)交流,并一起探討如何更好的開展大血管疾病診療。大會(huì)的成功舉辦,必將對(duì)我國的血管疾病診療工作起到積極的推動(dòng)作用。

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