于 爽，察雪湘，馮國清，張莉蓉

(鄭州大學基礎醫(yī)學院，鄭州 450052)

案例教學法在留學生藥理學教學中的應用

于 爽，察雪湘，馮國清，張莉蓉

(鄭州大學基礎醫(yī)學院，鄭州 450052)

探討案例教學法在留學生藥理學教學中應用的必要性。案例教學法采用真實的臨床案例，使基礎理論知識與臨床醫(yī)療實踐相聯(lián)系，激發(fā)了留學生的學習興趣，使他們主動參與到教學過程中來，培養(yǎng)了留學生的自學能力和團隊協(xié)作精神。

案例教學法;藥理學;應用

留學生教育已成為高等醫(yī)學教育的重要組成部分，成為反映學校教育水平的重要標志。不同的文化背景和生活環(huán)境使留學生的思維方式、學習方法與國內學生有所差異。留學生課堂提問多，思維活躍，但記憶力和應試能力較差。留學生醫(yī)學教育的特殊性使教學過程具有更高的挑戰(zhàn)性，如果按照傳統(tǒng)授課方式進行教學，難以達到預期的教學效果，因而，選擇恰當的教學方式是提高留學生教學效果的基本保證［1］?，F就案例教學法在留學生藥理學教學中應用的必要性總結分析如下。

1 案例教學法的優(yōu)點

由于教師與留學生文化背景及語言的不同，對留學生教學單純用文字描述往往效果不佳，因此，在教學中采用案例教學法，能夠充分利用色彩、聲音、動畫、圖形等形式，以直觀、新穎、活動的圖像和畫面展示教學內容，這種信息的表達形式具有很強的吸引力，可以讓學生通過多個感覺器官獲取知識［2］。案例教學法的優(yōu)點有:①將單純的傳授知識轉變?yōu)閭鞑ブR、培養(yǎng)能力，有利于培養(yǎng)學生自主學習的能力;②學生參與教學，其學習是多向的，而不再是單向的信息接收(從教師到學生)，課堂氣氛活躍，學習的積極性提高，解決問題的能力增加，有利于基本功的訓練和個人能力的提高;③加強了學生的人際交往能力和語言表達能力，增加了師生間的合作及學生間的相互學習。

2 案例教學法在藥理學教學中的實施對策

2.1 選擇合適的案例 一個成功的案例是開展好案例教學的前提。案例可以來源于報紙、雜志、期刊、自己的親身經歷或者某一領域的專業(yè)人員和從業(yè)者的經歷，真實的案例本身具有很強的感染力，并且結果真實。成功案例的選擇應符合以下要求［3］:①案例要針對明確的教學目標，要貼切、恰當，能全面反映教學內容。②案例要生動，具有吸引力。所選案例應能調動留學生的積極性，能吸引留學生積極思考，這樣才能真正起到提高留學生分析問題、解決問題的能力。③案例要難易適度，易被留學生理解。由于文化的差異，對所選案例的理解和接受能力也不可避免地會存在差異，所以，在選擇案例時要充分考慮到留學生的特點，盡量選擇和設計出所有留學生都可理解和接受的案例。④所選案例最好和留學生的生活或將來從事的工作相關，這樣的案例貼近學生實際，使他們更有興趣參與，更有助留學生對所學內容的理解。例如在講授青霉素類抗生素這一章節(jié)時，在授課前先展示病案:患者王某，女，38歲，因扁桃體炎靜滴青霉素。詢問沒有注射過青霉素，無過敏史，皮試20 min后觀察，皮丘略紅、增大少許，故少量注射青霉素藥液，滴注過程中，患者感覺胸悶、氣短、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗等，立即停止滴注，醫(yī)生迅速搶救。提出問題:患者為何出現上述癥狀?如何治療?通過病案引入新課，圍繞病案講解青霉素體內的藥動學特點、作用機制、臨床應用和不良反應。通過這些知識點的講解，病案的問題也隨之解釋清楚了。

2.2 案例教學過程需注意的事項 案例教學的過程就是利用適時的、適度的提問引出案例，組織學生思考、討論、自我總結，教師講評、總結，最終完成教學目的的過程。在教學過程中要注意以下幾點:①案例設計要適度，要有目的。要充分考慮學生已有的基礎知識水平、藥理學科特點、教學目標、相關的臨床知識等。在設計提問時，所提的問題要圍繞教學內容精心設計，為教學目的服務，不能隨心所欲;問題不宜過多、過難，最適合的問題應該符合維果茨基提出的“最近發(fā)展區(qū)”原則，“跳一跳才可以摘得到桃子［4］。②案例提問要有層次性，充分考慮學生的認知順序。教學過程中的提問要科學設計，一般應由易而難，逐漸深入，利用不同的問題誘導學生一層一層地思考，最終得出結果，從而達到使學生全面掌握所學知識的目的。③教師應有一定的調控能力。在教學過程中，留學生是學習的主體，教師在教學過程中應側重于引導留學生，回答、講評學生對案例的答復時，教師并不是將知識的結果直接告訴學生，主要通過監(jiān)控、示范、質疑以及鼓勵等活動，盡量讓學生自己來判斷、評價答案的正確與否，循循誘導，最終順理成章地得出結果。另外，在提問的過程中，學生有可能會給出一個教師意想不到的答案，教師又必須對此做出必要的解釋，這就要求教師有解決突發(fā)情況的能力，最好在上課前預設各種可能的答案，并做好準備，以實現對整個教學過程的掌控。④小組合作解決問題是案例教學模式的一個重要特征。指導教師要充分發(fā)揮引導作用。在教學過程中，教師應用生動有趣的引題，適時、適度地提問，吸引所有的留學生參與進來，認真思考、認真作答，如果大多數學生只是冷眼旁觀而不參與，就失去了案例教學的意義。

案例教學法就是讓留學生在模擬的情景中體驗、分析、決策、鍛煉，從而培養(yǎng)他們獨特的、綜合的工作能力以及團隊精神。案例教學讓學習者從選擇出來的有限的例子中主動地獲得本質的、結構性的、原則性的、典型的東西以及規(guī)律性、跨學科的關系等。案例教學法采用真實的臨床案例，使基礎理論知識與臨床醫(yī)療實踐相聯(lián)系，激發(fā)了留學生的學習興趣，使他們主動參與到教學過程中來，培養(yǎng)了自學能力和團隊協(xié)作精神。

總之，留學生醫(yī)學教學是新形勢下面臨的新課題，在醫(yī)學教育中占有重要的地位和特殊的意義，如何提高留學生的醫(yī)學教育質量是一個需要長期探索的過程。

［1］梁 玉，李金茹，王俊艷.醫(yī)學留學生英語授課班教學體會［J］.山西醫(yī)科大學學報，2004，6(4):375 －376.

［2］臧偉進，胡 浩，袁秉祥.留學生藥理學教學的實踐與探索［J］.西北醫(yī)學教育，2004，12(2):142 －143.

［3］張民杰.案例教學法一理論與實務［M］.北京:九州出版社，2006.

［4］梁瑞儀.基于問題的學習模式的研究［J］.中國電化教育，2001，22(6):15－17.

［5］朱迪斯·H·舒爾曼.教師教育中的案例教學法［M］.上海:華東師范大學出版社，2007.

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1008－9276(2012)02－0253－02

2011－09－05

于爽(1976－)，女，山東省魯山市人，碩士，講師，從事藥理學教學與研究。

［責任編校:楊紅梅］