李宛青，劉 華，周榮榮

(1.鄭州師范學(xué)院 健康教育與咨詢中心，河南 鄭州450044;2.鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院 遺傳教研室，河南 鄭州450052;3.上蔡縣 崇禮鄉(xiāng)后店小學(xué)，河南 駐馬店463814)

良好的清潔衛(wèi)生習(xí)慣是保障健康身體的重要條件。為了解女大學(xué)生清潔衛(wèi)生習(xí)慣，并有針對性地開展健康教育活動、普及生殖道保健知識，對800 名不同年級不同專業(yè)的女大學(xué)生進行抽樣調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。

1 調(diào)查對象與方法

采取隨機抽樣方法對鄭州市5 所大學(xué)的女大學(xué)生進行了問卷調(diào)查。調(diào)查由專人負(fù)責(zé)，填表前向?qū)W生簡要說明目的和意義，為消除學(xué)生的顧慮，采取不記名方式，不商討，不公開結(jié)果，要求如實填寫，在規(guī)定時間內(nèi)交卷，以確保資料的真實性和可靠性。該次調(diào)查共發(fā)出問卷800 份，收回有效問卷688 份，有效率為86%。采用Excel 錄入原始材料，采取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)錄入數(shù)據(jù)庫，建立數(shù)據(jù)庫進行邏輯檢錯。

2 結(jié)果

2.1 女生對待健康困擾的態(tài)度 在調(diào)查的女生中，患過陰道炎的有10 人，占1.45%;外陰瘙癢的有62人，占9.01%;月經(jīng)不調(diào)的有270 人，占39.24%;痛經(jīng)的有250 人，占36.33%;白帶異常，有異味的有88 人，占12. 79%;尿頻尿急尿痛的有6 人，占0.87%;下腹疼痛1個月以上的有2 人，占1.29%。一旦出現(xiàn)上述癥狀之一時，選擇只要不影響正常生活就不管它的有172 人，占27.62%;選擇問家長的有190 人，占27.62%;選擇查書、上網(wǎng)找答案的有180 人，占26. 16%;選擇去醫(yī)院的有178 人，占25.87%;選擇問好友的106 人，占15.41%。由此說明大多數(shù)(66.28%)女生都曾經(jīng)有過與生殖系統(tǒng)相關(guān)的生理疾病，但對其重視程度不夠，僅有25.87%的同學(xué)選擇去醫(yī)院檢查，由此可以看出父母在生殖健康教育方面沒有充分發(fā)揮作用，從而增加了她們從同學(xué)朋友和不正規(guī)的報刊雜志上獲取不適宜內(nèi)容的潛在危險。學(xué)校應(yīng)加強對學(xué)生生理健康知識的教育，并加強對其自身生殖健康的重視程度。

2.2 便后擦拭方式 便后擦拭方式正確(從前向后)的有376 人，占54.65%;不正確(從后向前)的有302 人，占43.9%。由此可見，擦拭方式不正確的人所占比重不小，學(xué)校有必要針對其開展專題講座，讓學(xué)生了解更多的清潔衛(wèi)生知識，并促使其養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

2.3 更換內(nèi)褲頻度 每天更換內(nèi)褲的有62 人(9.01%)，每周換2 ～3 次的有540 人(78.49%)，86 人(12.5%)4 d 以上換1 次，大多數(shù)人有比較良好的衛(wèi)生習(xí)慣。選擇內(nèi)褲面料時，630 人(91.57%)選用純棉布料，58 人(8.43%)選用化纖緊身。由此可知大部分學(xué)生對內(nèi)褲選擇和更換方面有較好的習(xí)慣。

2.4 對內(nèi)衣的清洗和保存 對于內(nèi)褲能否和其他衣物一塊洗，認(rèn)為可以的有38 人，占5.52%;認(rèn)為無所謂的有28 人，占4.07%;認(rèn)為不可以的有620人，占90.12%。但是曾把內(nèi)褲和其他衣物一塊洗的有358 人，占52.03%。把內(nèi)褲和其他衣物分開而單獨存放的有430 人，占62.5%;混合一起放的有258 人，占37.5%。對于第一次買的內(nèi)衣穿過再洗的有172 人，占25%。由此可以看出，大家對內(nèi)褲的清洗方面意識高，但實際生活中重視程度還不夠高，還有待加強這方面的教育，應(yīng)讓她們知道內(nèi)褲和其他衣物一起存放和清洗的壞處，以便養(yǎng)成良好的內(nèi)褲清潔和存放的習(xí)慣。

2.5 清洗外陰頻度及方式 清洗外陰頻度良好(每周2 ～3 次)的152 人，占27.90%;不良者(過頻或1 周以上洗1 次的)為474 人，占68.89%，其中36 人(5.23%)每天清洗，438 人(63.66%)1 周以上洗1 次。可見大部分學(xué)生清洗外陰知識欠缺。

2.6 清洗外陰用具及藥物 清洗外陰用具:有專用洗盆的148 人(21.51%);530 人(77.03%)無清洗用具。清洗外陰時使用清潔鹽水或清水的有538人，占78.2%;用高錳酸鉀或小蘇打水的2 人，占0.29%;用肥皂水的為54 人，占8.43%;其他的為70 人，占10.17%。大多數(shù)人用正確的方法(使用清潔鹽水或清水)來清洗，小部分人用堿性藥物(高錳酸鉀或小蘇打水)來清洗。對于沒有專門清洗外陰的用具的，有136 人(19.77%)認(rèn)為沒條件;有116人(16.86%)認(rèn)為不好意思;有100 人(14.53%)認(rèn)為懶;而有276 人(40.12%)認(rèn)為沒必要。由此可以看出，女大學(xué)生缺乏正確清潔外陰的知識和意識。

2.7 經(jīng)期衛(wèi)生 購買衛(wèi)生巾時，有544 人(79.07%)注重質(zhì)量;有78 人(11.34%)注重價錢;有88 人(12.79%)注重牌子。說明大部分人對經(jīng)期衛(wèi)生比較重視。衛(wèi)生巾更換頻率，2 h 更換1 次的有170 人，占24.71%;3 h 更換1 次的有330 人，占47.97%;4 h 更換1 次的有168 人，占24.42%;5 h以上更換1 次的20 人，占2.91%。大部分學(xué)生對衛(wèi)生巾的比較注重質(zhì)量，但大多數(shù)學(xué)生衛(wèi)生巾更換頻率情況不太樂觀。

2.8 生理健康知識來源 現(xiàn)在的女大學(xué)生主要通過同學(xué)朋友(39.83%)、電視報刊雜志(59.01%)、課堂教育(18. 6%)、網(wǎng)絡(luò)(36. 92%)、家庭教育(17.73%)、醫(yī)務(wù)人員(11.34%)等了解生殖健康知識。有558 人(81.1%)認(rèn)為有必要接受專門的生理衛(wèi)生健康教育。

3 討論

女生痛經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生率分別為36.33%和39.24%。具有痛經(jīng)的學(xué)生，幾乎都伴有其他癥狀，且很多人平時體質(zhì)較差。同一個人在某一時期的身體狀況好壞，也直接影響月經(jīng)的狀態(tài)，說明痛經(jīng)與體質(zhì)有明顯的關(guān)系，提示平時堅持鍛煉、注重生理衛(wèi)生及營養(yǎng)的重要性。另外，由于經(jīng)期劇烈運動也可引起痛經(jīng)，故應(yīng)盡量避免。因痛經(jīng)或月經(jīng)失調(diào)去醫(yī)院治療的就診率僅為25.87% 和34.78%，這說明大部分女生對經(jīng)期問題沒有足夠的重視。女大學(xué)生會造成受營養(yǎng)狀況、生活環(huán)境、心理等因素的影響，而出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等，如大學(xué)生從家鄉(xiāng)到學(xué)校后環(huán)境因素的改變、心理方面的不成熟、同學(xué)之間的關(guān)系處理不協(xié)調(diào)所造成的精神情緒的不愉快、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生的保健、不注意營養(yǎng)等。此外，也與個體差異和個人的生理狀況有關(guān)。

3.1 女性的生理特點-易受感染 因為女性生殖器陰道前有尿道、后有肛門，比男性更易受感染［1］，所以便后擦拭、清洗外陰方式甚為重要。該次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)便后擦拭方式不正確的占43.9%，表明女大學(xué)生缺乏清潔衛(wèi)生知識。盡管青春期女性的陰道由原來狹短狀態(tài)變?yōu)橛珠L又寬，陰道內(nèi)環(huán)境從原來的偏中性逐漸變成酸性，因而抗感染能力大大增強［2］。但如若不重視清洗擦拭方法，感染機會還是比較多。在此，可通過健康教育使女生普及這方面的知識。

3.2 內(nèi)褲質(zhì)地問題 穿緊身化纖內(nèi)褲可使會陰局部溫度及濕度增加，易使條件致病菌得以繁殖而引起炎癥發(fā)作，應(yīng)選擇寬松，純棉質(zhì)地內(nèi)褲。新買內(nèi)褲需清洗且經(jīng)過陽光暴曬后再穿;內(nèi)褲應(yīng)每天換洗，如果內(nèi)褲與其他衣物(尤其是襪子)混洗會沾上其他衣物的病原菌和雜物，增加泌尿生殖系感染的機會，最好選用專盆清洗內(nèi)褲。內(nèi)褲保存與攜帶過程中應(yīng)注意防止二次污染，最好用干凈外包裝袋存放，禁忌直接與其他物品混放。74.42%的女大學(xué)生能做到新買內(nèi)褲洗過再穿，但只有9.01%學(xué)生能做到每天更換。在內(nèi)褲更換頻率上，農(nóng)村女大學(xué)生明顯不如城市女大學(xué)生，在內(nèi)衣與外衣(襪子)分開洗方面女大學(xué)生普遍做得不好，以農(nóng)村女大學(xué)生更為明顯。

3.3 清洗液 調(diào)查中清洗外陰不良者占68.89%，用堿性藥物清洗外陰的占8.72%。說明大部分學(xué)生對陰道清洗知識嚴(yán)重缺乏，有必要接受專業(yè)知識。陰道分泌物是酸性，對陰道起保護作用，如果使用堿性藥物或清洗外陰過頻都會破壞天然保護環(huán)境，反而容易引起下生殖道的感染，所以不宜使用堿性藥物、清洗過頻。

3.4 經(jīng)期衛(wèi)生 在月經(jīng)期間，由于子宮內(nèi)膜脫落及血管破裂形成“傷口”，陰道平時的酸性環(huán)境又被偏堿性的血液所沖淡，從而使陰道的自凈作用減弱、自然防御機能降低，易受病菌感染［2-3］。因此，經(jīng)期應(yīng)每日用溫水清洗外陰1 次，使用消毒的衛(wèi)生巾，并勤換，注意保暖，避免過度勞累，保持精神愉快。衛(wèi)生巾貼近女性身體最隱秘最脆弱的地方，如果不多加注意，無疑就成了女性隨身攜帶的一顆定時“細(xì)菌炸彈”。一項實驗表明，普通衛(wèi)生巾連續(xù)使用2 h后，表層細(xì)菌總數(shù)可達每平方厘米107個［4］。女性月經(jīng)期間身體比平時更加脆弱，如果使用了不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生巾，就很容易發(fā)生感染。女性衛(wèi)生保健用品(衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙、護墊)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格(主要為細(xì)菌菌落總數(shù)和真菌菌落總數(shù)超標(biāo))［4］是造成女性泌尿生殖系感染的重要因素，健康婦女因為使用不潔衛(wèi)生用品而患病的例子并不罕見［5］。另外，經(jīng)血中豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，也易成為細(xì)菌大肆滋生的“溫床”。因此，專家建議，女性在經(jīng)期使用衛(wèi)生巾，最好每2 ～4 h 更換1 次［4］，即使在經(jīng)血量少的時候，也應(yīng)該及時更換，這樣才能保證敏感部位的潔凈衛(wèi)生。

3.5 生理健康知識不足 調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)代女大學(xué)生主要通過同學(xué)朋友(39.83%)、電視報刊雜志(59.01%)、課堂教育(18.6%)、網(wǎng)絡(luò)(36.92%)、家庭教育(17.73%)、醫(yī)務(wù)人員(11.34%)等獲得生殖保健相關(guān)知識，而通過學(xué)校獲取的僅有18.6%，說明目前許多學(xué)校對于青少年生殖健康教育力度不夠，不能夠從正規(guī)的教育途徑來滿足學(xué)生需求。并且當(dāng)她們遇到月經(jīng)保健相關(guān)問題時，39.83%的女大學(xué)生更愿意與同學(xué)朋友進行交流，由此可以看出父母、老師在生理健康教育方面沒有充分發(fā)揮作用，從而增加了她們從同學(xué)朋友和不正規(guī)的報刊雜志上獲取不適宜內(nèi)容的潛在危險。女大學(xué)生主要希望通過推薦書籍、專題講座等授課方式進行生理保健教育。因此，應(yīng)加強學(xué)校健康教育管理;增加各界健康教育服務(wù)，從而使女大學(xué)生的生殖健康狀況得到全面改善。

［1］周濟海.婦女保健學(xué)［M］.沈陽:遼寧大學(xué)出版社，1990.

［2］李天瓊.青春期保?。跰］.上海:海天出版社，1993.

［3］嚴(yán)仁英.婦女衛(wèi)生保健學(xué)［M］.北京:學(xué)苑出版社，1994.

［4］朱新群，賈般舉，馬 楠. 婦產(chǎn)科感染基礎(chǔ)與臨床［M］. 北京:科學(xué)出版社，2002.

［5］邢峰麗.經(jīng)期使用衛(wèi)生巾引起泌尿系感染3 例［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2000，22(9):2 278 -2 279.