薛春華

隨著科學技術的不斷發(fā)展，多層螺旋CT(MSCT)以掃描速度快、掃描范圍大、空間分辨率高等優(yōu)點越來越廣泛的應用于臨床。CT圖像質量的優(yōu)劣，不僅反映CT技術人員的實際水平，而且影響CT診斷準確率。我院自2007年引進Siemens Sensation40以來，已完成15萬余人次的CT檢查，初步形成了一套較為完善的技術質量控制體系。

1.CT的工作環(huán)境

CT機內部裝有計算機系統(tǒng)和大量精密元器件，對工作環(huán)境有較高要求。CT機不僅要求提供足夠大的電源功率，而且要求電源的工作頻率穩(wěn)定，應采用專用變壓器、專用電源和專用線。室溫應控制在18～22℃，相對濕度為40%～65%為宜，并注意防塵。每天開機后應按程序進行X線管訓練，提高球管使用壽命;CT維修工程師應定期對機器進行常規(guī)測試、維護保養(yǎng)(包括平均CT值測試、CT值標準偏差測試、高對比度分辨率測試、低對比度分辨率測試、掃描層厚測試等)，并建立維修保養(yǎng)檔案。

2.CT掃描的質量控制

被檢者及家屬應換鞋進入CT室，以免灰塵進入，影響機器的正常運行。檢查并去除被檢部位的金屬物品，以防止偽影的產生。對于不能合作的病人，須事先給予鎮(zhèn)靜劑。對胸腹部檢查的患者進行必要的呼吸訓練。擺位一定要準確。認真審閱申請單，對不同的患者、不同的部位選擇合適的掃描參數及重建算法。增強掃描時要掌握好啟動掃描的時間，帶有團注跟蹤模塊的應根據各自的情況設定合適的掃描啟動觸發(fā)閾值，并根據不同掃描部位，選擇不同掃描延時時間，力求掃描符合診斷要求。對重點部位應薄層掃描，照相時選擇合適的窗寬、窗位，使病變組織良好地顯示。

3.干式相機的質量控制

干式相機采用的技術一般有三種：激光熱成像技術、直接熱敏成像技術和熱升華成像技術(多用于核醫(yī)學和超聲學科的圖像打印)。相機的安裝調試應由廠方工程師完成，目的是實現照片顯示的最優(yōu)化。定期對激光頭以及相機內膠片傳輸系統(tǒng)進行擦拭、保養(yǎng)、校正。確保相機在最佳狀態(tài)下工作。

4.干式膠片的保存

干式相機的顯影效果與加熱溫度和加熱時間有關，干式激光相機的加熱溫度一般為120℃;熱敏相機中熱敏電阻的工作溫度范圍約為100－200℃。因此，干式膠片的保存對溫度的要求很嚴格，無論是未使用的或是成像后的膠片，保存溫度要控制在24℃以下。干式膠片不宜與酸、堿和有機溶劑接觸，還要避免長時間的光照。

影響CT圖像涉及的原因眾多，影像質量的保證和控制是一個綜合性的系統(tǒng)工程，在日常工作中我們要盡量減少以上幾個因素對CT圖像的影響，，以獲得最佳的CT圖像質量。

1 王鳴鵬.CT檢查技術學［M］.上海：復旦大學出版社，2004：1－12.

2 王云亭，袁聿德.醫(yī)學影像檢查技術［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：8－9.

3 王時慶等.CT片影像質量的控制［J］.醫(yī)療設備信息，2004：1007－7510.

4 李健.CT技術質量管理與控制［J］.中華放射學雜志，2000，(8)：560－561.