周曉芳

產(chǎn)后抑郁癥是一種僅限于產(chǎn)婦在完成生產(chǎn)后出現(xiàn)了的病癥，但該病是精神病性質(zhì)的抑郁綜合征。根據(jù)國外相關(guān)報(bào)道顯示，該病的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了30%以上［1］。女性作為家庭的半邊天，對家庭功能和孩子的成長等均有著重要的意義，產(chǎn)婦若患有產(chǎn)后抑郁癥無疑會(huì)對其造成極大的影響，使產(chǎn)婦生活質(zhì)量下降的同時(shí)，甚至還會(huì)危及產(chǎn)婦自身和嬰兒的生命安全。由于該病發(fā)病原理非常復(fù)雜多變，為此，提前做好預(yù)防工作對降低發(fā)病率有著重要的意義?，F(xiàn)根據(jù)我院2006年至2011年期間對8例產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤隨訪結(jié)果的回顧性分析，并將有關(guān)情況總結(jié)如下。

資料與方法

1.一般資料:從我院2006年至2011年中選擇8例作為本次研究對象。8例患者均根據(jù)美國精神學(xué)會(huì)中指出的產(chǎn)褥期抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)確診，患者年齡在22－35歲之間，平均年齡為25.5歲;其中6例為初產(chǎn)婦，2例為經(jīng)產(chǎn)婦。

2.預(yù)防與護(hù)理:

(1)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù):產(chǎn)前定期對產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，在檢查過程中，對產(chǎn)婦的性格、特征以及心理變化進(jìn)行實(shí)時(shí)了解，重點(diǎn)了解其是否期待嬰兒的到來，是否有作為母親的自覺，家中是否有精神病既往史等各個(gè)方面的信息。結(jié)合護(hù)理評估，對存在產(chǎn)后抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦，提前給予其相應(yīng)的心理干預(yù)，引導(dǎo)她們正確面對即將到來的嬰兒，同時(shí)幫助她們加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化其妊娠、分娩以及產(chǎn)后各個(gè)方面的常識，消除她們的緊張感和恐懼情緒，建立起做好母親的自信心。針對因社會(huì)因素造成的不良情緒，必須及時(shí)給予其心理疏導(dǎo)，避免給她們造成過重的壓力，使他們能夠更加輕松面對未來所發(fā)生的一切。

(2)增強(qiáng)體質(zhì)與自我調(diào)適:產(chǎn)婦的體質(zhì)強(qiáng)弱對產(chǎn)后抑郁癥有著直接影響。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦多進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，合理調(diào)整產(chǎn)婦的飲食結(jié)構(gòu)，為其補(bǔ)充身體必須的營養(yǎng)。此外，引導(dǎo)產(chǎn)婦積極配合治療，并保持較好的睡眠質(zhì)量，保證睡眠的充足和充沛的體力。并開導(dǎo)她們進(jìn)行合理的自我調(diào)適，積極參與各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)，廣交朋友，經(jīng)常性進(jìn)行戶外活動(dòng)等，幫助她們面對新的生活。同時(shí)，幫助產(chǎn)婦完成適當(dāng)?shù)啬笅虢佑|，引導(dǎo)她們學(xué)會(huì)與嬰兒進(jìn)行交流的方法，以及為嬰兒進(jìn)行清洗、撫觸等工作，使她們在與嬰兒的互動(dòng)中，認(rèn)識自己母親的身份，并且其照顧嬰兒的能力也得到了有效提升，同時(shí)自信心也得到了提高。

(3)加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活護(hù)理:產(chǎn)婦的清潔問題非常重要，不僅會(huì)降低生活質(zhì)量，同時(shí)還會(huì)引起產(chǎn)婦的厭煩情緒，使病情加重。為此，護(hù)理人員需要幫助產(chǎn)婦定期對自身進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處理，尤其注意對腹部傷口或陰部的護(hù)理工作，避免造成傷口感染，發(fā)生產(chǎn)褥感染。針對暫時(shí)因服藥而不能夠自行喂養(yǎng)嬰兒的產(chǎn)婦，需加強(qiáng)其乳房的護(hù)理，防止乳腺炎等疾病給產(chǎn)婦的病情造成進(jìn)一步影響。

3.出院指導(dǎo)與隨訪:如今對孩子性別問題，已經(jīng)不同以往重男輕女，但仍然有一些老年人希望胎兒是男孩，一旦產(chǎn)婦生產(chǎn)后，不如其所愿，給產(chǎn)婦造成極大的心理壓力，并且對產(chǎn)婦的關(guān)心也不夠。為此，在出院前，首先必須加強(qiáng)產(chǎn)婦家屬的思想工作，對存在以上情況的家屬，必須重點(diǎn)溝通，使他們能夠正確看待孩子的性別，出院后做好產(chǎn)婦的日常工作。同時(shí)幫助他們了解產(chǎn)婦承受的心理壓力，盡可能地避免給產(chǎn)婦造成過大的刺激和外界壓力，并多于產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，使產(chǎn)婦能夠感受到親人朋友的關(guān)心。此外，護(hù)理人員還必須定期對產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤隨訪，對她們的心理變化進(jìn)行了解，適當(dāng)給予其指導(dǎo)，使產(chǎn)婦以最快的速度康復(fù)。

結(jié) 果

通過提前對8例產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理，有效控制了病情的嚴(yán)重性，并且在精心的護(hù)理中，康復(fù)出院。同時(shí)，對她們進(jìn)行了為期半年的跟蹤隨訪，無任何一例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

討 論

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)褥期精神綜合癥中非常常見的一種病癥，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對身心的護(hù)理工作越來越重視。而產(chǎn)后抑郁癥使產(chǎn)婦的生活質(zhì)量受到了影響，同時(shí)還會(huì)給嬰兒的健康造成消極作用［2］。為此，護(hù)理人員在對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的過程中，必須及時(shí)對產(chǎn)婦的心理變化進(jìn)行評估，對有抑郁癥傾向的產(chǎn)婦，及時(shí)給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，緩解他們的緊張情緒和恐懼心理，同時(shí)在生產(chǎn)后，引導(dǎo)產(chǎn)婦參與到嬰兒的護(hù)理中，通過與嬰兒進(jìn)行互動(dòng)交流，掌握照顧嬰兒技能，以及轉(zhuǎn)變思想，正確面對母親這個(gè)身份。產(chǎn)后抑郁癥所造成危害，必須引起護(hù)理人員的高度重視，不可輕忽對待，其不僅對家庭的和諧有著直接影響，同時(shí)對社會(huì)也消極影響。積極主動(dòng)地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，引導(dǎo)她們正視嬰兒的到來，迎接新的生活，并多多進(jìn)行體育鍛煉和戶外活動(dòng)，打開心門，保持心情的舒暢和愉悅，使病情得到有效控制。

1 孟廣清，郁林.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理體會(huì)［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，55(11):94 －95.

2 劉彩云，秦玉蘭，吳曉云，等.產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防與護(hù)理體會(huì)［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，82(23):117－118.