束 艷

（銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244009）

在干部體檢中完善人性化管理的體會(huì)

束 艷

（銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244009）

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快、壓力也不斷增加，領(lǐng)導(dǎo)干部相比普通人群承受了更多的壓力，對(duì)于健康的損害也較常人更大。文章首先分析了干部體檢工作的重要性，之后以人性化的視角分析論述了健康管理在體檢中的重要作用和運(yùn)用方法。

干部體檢；完善；人性化管理

體檢是一項(xiàng)重要的自我保護(hù)措施，通過定期體檢，許多慢性病可以得到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，對(duì)預(yù)防疾病的發(fā)生或發(fā)展極為有利。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，健康體檢的手段越來越先進(jìn)，可以及早發(fā)現(xiàn)疾病的蛛絲馬跡，從而及時(shí)采取針對(duì)性措施，有效地控制疾病發(fā)展。但在現(xiàn)實(shí)生活中，許多人對(duì)定期體檢并不在意，自以為身體硬朗，漫不經(jīng)心，任憑一些慢性疾病在體內(nèi)潛移默化地侵害著機(jī)體，一旦發(fā)作，則后患無窮。

1.干部體檢的重要性

隨著人們健康意識(shí)的不斷加強(qiáng)，越來越多的人開始通過定期體檢了解自己的身體狀況，以預(yù)防疾病的發(fā)生。對(duì)體弱多病的老年干部來說，更應(yīng)如此。老年干部體檢益處多多。隨著年齡的增長，老年干部新陳代謝等各方面都處于減弱狀態(tài)，雖然平時(shí)看起來一切都很正常，但隨時(shí)都有出現(xiàn)異常的可能。通過定期體檢，醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)平時(shí)沒有明顯癥狀的老年病，通過及時(shí)預(yù)防和治療，及早排除隱患，避免造成不良后果。因此，老年干部要增強(qiáng)對(duì)體檢的正確認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣。老年干部體檢究竟應(yīng)該檢查哪些項(xiàng)目呢?據(jù)介紹，很多老年干部在參加體檢時(shí)，對(duì)血脂、血糖比較重視，其他檢查項(xiàng)目卻往往被忽略。實(shí)際上，惡性腫瘤、腦血管疾病等，在老年干部群中的發(fā)病率都比較高，因此，老年干部體檢時(shí)除了應(yīng)該注意血脂和血糖以外，還一定要注意以上這些項(xiàng)目的篩查。體檢時(shí)除了血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、肝功能、肺功能、血脂、血糖、B超、女性的婦科檢查外，腫瘤標(biāo)志物排查、微量元素和電解質(zhì)檢查也必不可少。因?yàn)槔夏旮刹炕紣盒阅[瘤的比例比較高，而通過腫瘤標(biāo)志物排查，能夠提前半年時(shí)問預(yù)測(cè)是否有患腫瘤的可能。同時(shí)，老年干部易骨折，通過骨密度檢查、微量元素和電解質(zhì)檢查，能夠及時(shí)了解老年干部的骨骼情況，以通過及早補(bǔ)鈣等方式來有效地防止骨折的發(fā)生。此外，還可以做頭部CT、頸椎腰椎拍片、呼氣試驗(yàn)、經(jīng)顱多普勒等檢查，以排除骨質(zhì)增生、胃部幽門螺旋桿菌感染和腦供血不足等病癥的可能。

不少年輕干部總以為自己很健康，仿佛與疾病無緣。因而，他們不僅不愿意定期去多關(guān)愛一下自己的健康問題，而且還有人認(rèn)為自己的身體狀況自己知道，查不查都一樣。近些年來，由于人們生活方式的改變、生活節(jié)奏的加快，以及某些環(huán)境因素，一些原來在老年人身上常見的疾病如糖尿病、高血壓和血脂異常等，在年輕人身上發(fā)生的比例正在逐年攀升；而人到中年，特別是過了40歲，潛在疾病增多；到了55歲前后，有明顯疾病癥狀的則越來越多。因此，能定期參加體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，是早日康復(fù)確保健康的有效手段。。特別是一些坐辦公室的領(lǐng)導(dǎo)干部群體，由于缺少鍛煉，加上不科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)和無規(guī)律的應(yīng)酬，脂肪肝、高脂血癥、肥胖癥、冠心病，以及腸胃系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的患病率更比普通市民要高。另有資料表明，一些惡性腫瘤（如男性的肺癌和女性的乳腺癌等）發(fā)病年齡正在下降。癌癥的高發(fā)期已從50至60周歲，下降到30至40周歲。所以領(lǐng)導(dǎo)干部要注重體檢，不能掉以輕心。

2.干部體檢中的人性化管理服務(wù)

2.1 人性化的體檢管理

健康體檢管理包括：體檢設(shè)計(jì)通過健康信息收集的相關(guān)資料，有針對(duì)性地制訂個(gè)性化的健康檢查方案。體檢服務(wù)定期進(jìn)行適宜的健康檢測(cè)與監(jiān)測(cè)，由專業(yè)人員陪同體檢，負(fù)責(zé)取送體檢報(bào)告。體檢評(píng)估醫(yī)院體檢中心出具匯總報(bào)告，再由健康管理專家會(huì)診評(píng)估，并撰寫評(píng)估報(bào)告，對(duì)檢出的異常指標(biāo)或疾病，及時(shí)安排檢后診療服務(wù)，跟蹤指導(dǎo)保健，并納入健康管理服務(wù)流程。由于不同人的性別、年齡、職業(yè)、身體狀況不同，所以體檢項(xiàng)目也是有差別的，為了向體檢者提供一種科學(xué)的體檢方式和處置方式，健康管理專家將根據(jù)每個(gè)受檢干部的健康狀況，出具一個(gè)檢項(xiàng)單。受檢干部根據(jù)自己的意愿選擇體檢方式，體檢完成后，健康管理專家對(duì)每個(gè)人的體檢報(bào)告進(jìn)行分析評(píng)估，包括對(duì)異常指標(biāo)的分析和檢后的醫(yī)療安排建議及必要的健康指導(dǎo)，使體檢報(bào)告不再晦澀難懂，檢后診療意見也不再流于形式。

2.2 健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估管理

健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估管理也稱健康危險(xiǎn)度評(píng)估管理，是將生活方式等因素轉(zhuǎn)化為可測(cè)量的指標(biāo)，預(yù)測(cè)個(gè)體在未來一定時(shí)間發(fā)生疾病或死亡的危險(xiǎn)，同時(shí)估計(jì)個(gè)體降低危險(xiǎn)的潛在可能，并將信息反饋給個(gè)體。健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估是對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來患病和（或）死亡危險(xiǎn)性的量化評(píng)估，也是進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。健康危險(xiǎn)度評(píng)估屬于疾病的初級(jí)預(yù)防，在疾病尚未出現(xiàn)時(shí)評(píng)估危險(xiǎn)因素對(duì)疾病的影響，通過健康教育促進(jìn)干部建立健康的生活方式。健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估的意義是觀察其生物醫(yī)學(xué)指標(biāo)變化情況，可以發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致疾病發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素，為采取有效的預(yù)防措施和監(jiān)測(cè)管理提供可靠的依據(jù)，同時(shí)可將被評(píng)估者的健康狀況進(jìn)行分級(jí)管理，并制訂出個(gè)性化的健康干預(yù)改善計(jì)劃和方案，使健康得到有效的干預(yù)管理。

2.3 健康需求管理

健康需求管理的內(nèi)涵是針對(duì)社會(huì)健康需求建立設(shè)置具有生活、起居、環(huán)境、工作、家庭等衛(wèi)生保健服務(wù)和醫(yī)療需求服務(wù)為滿足的管理服務(wù)，以減少個(gè)體或群體因不良的飲食、行為、睡眠、壓力、運(yùn)動(dòng)等造成對(duì)機(jī)體傷害的擔(dān)心和不必要的經(jīng)費(fèi)支出。健康需求管理的方式：利用遠(yuǎn)程管理方式來指導(dǎo)個(gè)體恰當(dāng)?shù)乩酶鞣N醫(yī)療保健服務(wù)。針對(duì)小病提供自助決策和行為支持，使個(gè)人更好地利用醫(yī)療衛(wèi)生保健資源維護(hù)自身健康，尋求恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)，控制衛(wèi)生成本。通過決策支持信息系統(tǒng)等的幫助，個(gè)人可以在合適的時(shí)間、合適的地點(diǎn)獲取合適的服務(wù)。健康需求管理幫助個(gè)體選擇合適的醫(yī)療方式來解決日常生活中的健康問題，控制費(fèi)用，更有效地利用醫(yī)療服務(wù)。

2.4 健康知識(shí)管理

健康知識(shí)管理是幫助個(gè)體或群體樹立科學(xué)的健康觀，正確地引導(dǎo)對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)，提高自我健康意識(shí)，學(xué)習(xí)健康知識(shí)和保健方法，正視健康，面對(duì)疾病，共同殲滅“疾病大敵”。健康知識(shí)管理即是健康教育中一項(xiàng)有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生、心理學(xué)、行為學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論的傳播教育活動(dòng)，以幫助人們知曉影響健康的行為，并自覺地選擇有益于健康的生活方式，提供改變行為所必須的知識(shí)、技能和衛(wèi)生服務(wù)，以預(yù)防疾病、促進(jìn)健康。體檢專家不僅是健康監(jiān)護(hù)人，還是健康知識(shí)的宣傳者、咨詢者和教育者。在健康管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)，為管理對(duì)象提供各種健康與疾病問題咨詢服務(wù)、解釋各種相關(guān)資料，并利用各種機(jī)會(huì)和形式對(duì)管理對(duì)象進(jìn)行深入細(xì)致的健康教育。通過健康教育的“知信行”手段則可以達(dá)到健康知識(shí)管理的良好效果。

3.結(jié)束語

干部體檢是一項(xiàng)重要的保健和政治工作，由于領(lǐng)導(dǎo)干部工作崗位的特殊，健康的身體對(duì)國家機(jī)器的順利高效運(yùn)作有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。以人為本的人性化健康體檢能夠?qū)⒎?wù)和健康管理融入到體檢工作中，讓體檢能夠真正為受檢者的健康負(fù)責(zé)，確保健康管理的有效完成。

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R-052 < class="emphasis_bold">文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

A

1671-752X（2012）01-0022-02

2011-12-10

束艷（1978-），女，安徽銅陵人，銅陵市人民醫(yī)院辦公室副主任，主管護(hù)師。

夏萬夫）