李杰華,劉 靜,吳坤陸,朱 敏,陳慧勇,曾海濤,何慶南

(1.中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,2.中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院分子生物學(xué)研究中心,3.中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教務(wù)辦,湖南 長沙 410013)

二十一世紀(jì)全球經(jīng)濟社會和科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,對我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育體制提出了強有力的挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)時代的需要,我國從2004年開始在七所重點高校試辦八年制醫(yī)學(xué)教育。我校是首批試辦臨床醫(yī)學(xué)八年制的院校之一,根據(jù)“八年一貫,整體優(yōu)化,強化基礎(chǔ),培養(yǎng)能力,提高素質(zhì)”的辦學(xué)原則,通過系統(tǒng)的理論和實踐教學(xué),培養(yǎng)具有較強的臨床實踐技能和初步的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究能力,富有創(chuàng)新精神和發(fā)展?jié)撃?能從事安全有效的醫(yī)療實踐和參與國際競爭的高素質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)專門人才[1]。

八年制醫(yī)學(xué)教育本質(zhì)上是一種精英教育,旨在培養(yǎng)少數(shù)醫(yī)學(xué)高層次復(fù)合型人才,沖擊現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的高峰,以提高我國醫(yī)學(xué)人才的國際競爭力。作為后備精英,八年制醫(yī)學(xué)生不僅要有完善的臨床醫(yī)學(xué)知識,同時,活躍的創(chuàng)新思維、出色的科研能力,以及對醫(yī)學(xué)科學(xué)強烈的探索精神,更是其必備的素質(zhì)[2]。而這些素質(zhì)的培養(yǎng),很大程度上取決于是否具備扎實的科研訓(xùn)練,因此加強科研素質(zhì)和能力的訓(xùn)練是臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。

特別值得提出的是,在當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)正發(fā)生著深刻的學(xué)科模式變革,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的熱點和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新潮流。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)強調(diào)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合,將基礎(chǔ)研究的最新思路帶入臨床,以臨床工作中獲得的直接經(jīng)驗指導(dǎo)基礎(chǔ)研究[3]。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段對八年制醫(yī)學(xué)生開展早期科研訓(xùn)練是促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科學(xué)研究能力培養(yǎng)的重要舉措,可以幫助學(xué)生樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的科研理念,培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的臨床思維,鍛煉轉(zhuǎn)化研究的技術(shù)能力,讓學(xué)生更好地適應(yīng)未來的挑戰(zhàn)[4]。

一、早期科研訓(xùn)練課程的定義

早期科研訓(xùn)練課程是中南大學(xué)八年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方案中設(shè)置的必修實踐教學(xué)環(huán)節(jié),安排在臨床前期進行。其目的在于通過科研實踐,讓學(xué)生掌握基本科研方法,熟悉基本科研流程,了解相關(guān)學(xué)科研究前沿進展,提高學(xué)生在科研選題與設(shè)計、信息檢索、實驗操作、科研論文寫作等方面的基本能力,從而為后續(xù)的臨床二級學(xué)科定向?qū)嵙?xí)與科研設(shè)計、論文答辯等課程打下扎實的基礎(chǔ)。

二、早期科研訓(xùn)練的對象和基本模式

中南大學(xué)分子生物學(xué)系為該校八年制學(xué)生早期科研訓(xùn)練課程承擔(dān)單位之一。科研訓(xùn)練的主體是八年制的四年級學(xué)生,部分三年級學(xué)生申請?zhí)崆皡⑴c。訓(xùn)練結(jié)合導(dǎo)師研究工作,學(xué)生根據(jù)自己感興趣的方向選擇導(dǎo)師組成科研小組,每個小組3-4個人。訓(xùn)練主要包括兩個階段:第一階段,參加訓(xùn)練的學(xué)生整體參觀實驗室,進行儀器訓(xùn)練,參加系列學(xué)術(shù)講座,并開展幾個基礎(chǔ)實驗;第二階段,科研小組在各自導(dǎo)師的指導(dǎo)下參與課題研究,完成一定的實驗工作,積極申報各層次的大學(xué)生創(chuàng)新課題,并撰寫實驗報告和相關(guān)綜述。其間還組織學(xué)生參加大型學(xué)術(shù)報告。

二、早期科研訓(xùn)練的組織和具體實施

(一)第一階段:集體培訓(xùn)。

1.參觀實驗室和儀器培訓(xùn)。這是早期科研訓(xùn)練的第一步,老師帶領(lǐng)學(xué)生參觀實驗室,介紹常規(guī)儀器的操作以及注意事項,讓學(xué)生先對整個實驗室有大概了解,對科研工作有些感性認(rèn)識。然后老師著重講解一些大型科研儀器的原理和應(yīng)用,如尼康T-U研究型倒置熒光顯微鏡、Real-time PCR儀、Image Quant350化學(xué)發(fā)光成像系統(tǒng)等,并讓每個學(xué)生有機會現(xiàn)場操作這些儀器,從而提高學(xué)生的動手能力和參與科研的熱情。

2.開展專題講座?？蒲杏?xùn)練過程中安排有豐富科研實踐經(jīng)驗的老師為學(xué)生開展一系列精彩的學(xué)術(shù)講座。老師們聯(lián)系自己的科研工作,深入淺出地講述了如何進行科研的選題與設(shè)計、科研論文的寫作、生物信息學(xué)數(shù)據(jù)庫和常用軟件使用方法,講座過程中,老師和同學(xué)之間展開互動和熱烈的討論。通過這些科研啟蒙訓(xùn)練,讓學(xué)生認(rèn)識科研的基本思想和基本過程,培養(yǎng)學(xué)生基本的科研思維和初步的科研能力。

3.完成基礎(chǔ)實驗。集體培訓(xùn)還開設(shè)了感受態(tài)細(xì)胞制備和大腸桿菌轉(zhuǎn)化兩個基礎(chǔ)實驗。這兩個實驗是有關(guān)基因工程的基礎(chǔ)實驗。通過實驗提高了學(xué)生實踐操作能力、團隊協(xié)作能力,培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實的科研態(tài)度和一絲不茍的科研精神。

(二)第二階段:小組訓(xùn)練。

1.參與導(dǎo)師的課題研究。這一階段的訓(xùn)練是以科研小組為單位進行的,一個導(dǎo)師指導(dǎo)一個科研小組,科研小組充分融入導(dǎo)師的課題,在其指導(dǎo)下開展科研基本技能的訓(xùn)練,從事一定的實驗工作。訓(xùn)練的指導(dǎo)原則是以科研促進教學(xué),以人才培養(yǎng)促進學(xué)科建設(shè)。學(xué)生在訓(xùn)練中真正地接觸了科研,實現(xiàn)從學(xué)習(xí)者到研究者的角色轉(zhuǎn)變;與此同時,學(xué)生與導(dǎo)師之間的交往互動,形成了一種良好的科研學(xué)術(shù)氛圍。

2.申報大學(xué)生創(chuàng)新課題?？蒲行〗M成員與導(dǎo)師進行深入的討論,或依托導(dǎo)師已有的研究基礎(chǔ),或根據(jù)自己的原始創(chuàng)意,積極申報校級、省級、甚至國家級的大學(xué)生創(chuàng)新課題,通過查閱相關(guān)文獻,自主完成標(biāo)書的寫作。對于一個初涉科研的本科生來說,寫標(biāo)書無疑是一個不小的挑戰(zhàn),但這是一個成長的過程,也是一個磨礪意志的過程。這種訓(xùn)練有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能力和創(chuàng)新精神。

3.在導(dǎo)師指導(dǎo)下撰寫綜述?？蒲行〗M成員在導(dǎo)師的指導(dǎo)下查找與其研究方向相關(guān)的文獻,從CNKI、萬方、維普等中文數(shù)據(jù)庫,到 Pubmed、EMbase等外文數(shù)據(jù)庫,從浩如煙海的文獻中獲取自己所需的信息,完成綜述的寫作,并根據(jù)導(dǎo)師的意見進行修改與完善。通過撰寫綜述,學(xué)生拓廣了自己的知識面,加深了對相關(guān)領(lǐng)域前沿動態(tài)的了解,大大提高了文獻檢索和閱讀的能力、獲取信息和整合信息的能力以及科研論文的寫作能力。

(三)參加大型學(xué)術(shù)報告。

訓(xùn)練期間,學(xué)生們還參加了系列由國內(nèi)外的知名學(xué)者講授的大型學(xué)術(shù)報告,學(xué)生通過了解這些知名學(xué)者的科研工作,就某些問題與其進行交流與討論,充分感受了大師的風(fēng)采和科研的魅力。這些知名學(xué)者以其高屋建瓴的視角、淵博精湛的學(xué)識和孜孜不倦的求索深深地感染和熏陶了學(xué)生,他們的科學(xué)態(tài)度、科學(xué)精神和科學(xué)成就給了學(xué)生極大的激勵、鼓舞和啟迪。

四、早期科研訓(xùn)練的效果和意義

中南大學(xué)八年制早期科研訓(xùn)練是在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的積極組織與動員,各教研室的老師積極響應(yīng)以及廣大學(xué)生積極參與下開展的。分子生物學(xué)系的訓(xùn)練模式盡管耗時不長,卻是一種系統(tǒng)全面、卓有成效的訓(xùn)練。很多學(xué)生表示參加訓(xùn)練充實有味,收獲很大,對科研有了更深刻的認(rèn)識,在掌握醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識和基本技能的同時,具備了從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本能力。

臨床與科研本來就密不可分,臨床是對科研成果的檢驗,并為科研提供研究的方向;而科研為臨床提供新理論和新方法,可提高臨床醫(yī)生的分析能力。兼?zhèn)淇蒲心芰Φ呐R床醫(yī)學(xué)人才將較好地將科研工作方法應(yīng)用到臨床實踐中去,能更好地意識到臨床上急需解決的問題[5]。就國內(nèi)目前的情況來說,雖然現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作中臨床與科研并沒有普遍緊密結(jié)合起來,但逐漸讓二者接軌無疑是未來發(fā)展的趨勢。早期科研訓(xùn)練課程,是培養(yǎng)八年制醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科研能力,加強實踐和創(chuàng)新能力,發(fā)展學(xué)習(xí)和科研潛能的重要環(huán)節(jié)[6]。參加早期科研訓(xùn)練,對八年制醫(yī)學(xué)生的科研思維、創(chuàng)新精神以及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科學(xué)研究能力的提高有著積極的促進作用。

五、思考和展望

首先就時間安排而言,部分學(xué)生建議早期科研訓(xùn)練可在已有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的情況下盡早開展,如完全可以在大三結(jié)束時就開始,然后把科研訓(xùn)練貫徹到整個大四的課程學(xué)習(xí)過程中。其次,訓(xùn)練中可以增加一些討論環(huán)節(jié),如PBL、讀書報告會等,適當(dāng)增加探究性實驗的比例,以充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和創(chuàng)造性。第三,少數(shù)學(xué)生對早期科研訓(xùn)練的認(rèn)識和積極性不夠,只是被動地將其當(dāng)作一個任務(wù)來完成,因為他們沒有意識到科研能力對于一個高級臨床醫(yī)生的重要性,以為當(dāng)醫(yī)生只要會看病就可以了,因而有必要加強這方面的思想教育,甚至可以考慮將訓(xùn)練的成績列入綜合測評的范圍。第四,科研訓(xùn)練時間有限,難以進行較深入的科研,筆者認(rèn)為可以建立一種科研實踐的長效機制,鼓勵和引導(dǎo)學(xué)有余力且感興趣的學(xué)生課余長期進駐實驗室,從事正式的科研工作,同時,有必要完善暑期科研實習(xí)制度,可以將其作為一種新的社會實踐形式。

六、結(jié) 語

總之,開展早期科研訓(xùn)練對于臨床醫(yī)學(xué)八年制的學(xué)生是十分必要的,它為學(xué)生提供了一個將理論付諸實踐,實現(xiàn)從學(xué)習(xí)者向研究者轉(zhuǎn)變的機會,讓學(xué)生開闊了視野,熟悉了科研工作的基本流程,提高了分析和解決實際問題的能力。同時,先進的實驗技術(shù)方法,濃郁的科研氛圍以及積極的交流探討,有助于學(xué)生深化理解科研的原則和思路,并激發(fā)其探索未知事物的熱情,形成自主學(xué)習(xí)和自主研究的習(xí)慣,這對于學(xué)生以后的成長和發(fā)展將有著重大意義。

[1]夏歐東,林新宏,曾志嶸等.八年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2006,5(10):900-901.

[2]杜 軍,戈應(yīng)濱,顧 洛.八年制醫(yī)學(xué)生臨床和科研能力培養(yǎng)的思考[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版,2007,26(1):78-80.

[3]王 倩,董方南,肖博雅等.醫(yī)學(xué)本科生基礎(chǔ)課階段開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的思考[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(12):18-19.

[4]楊惠靜,齊海宇,陰賴宏等.以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)臨床人才培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2011,40(1):22-23.

[5]羅庚求,文繼舫,周建華等.八年制臨床醫(yī)學(xué)生科研思維能力培養(yǎng)研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2009,11(1):49-50.

[6]余 樂,李 琳,劉叔文.醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生基礎(chǔ)階段科研能力培養(yǎng)的探索[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(6):3663-3665.