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創(chuàng)新政策措施和經(jīng)辦服務(wù)促居民穩(wěn)定參保

2012-08-15 00:48謝大為
中國醫(yī)療保險 2012年10期
關(guān)鍵詞:濮陽市衛(wèi)生室政策措施

創(chuàng)新政策措施和經(jīng)辦服務(wù)促居民穩(wěn)定參保

參保居民連續(xù)繳費滿3年,報銷比例提高5個百分點;連續(xù)繳費滿30年且年滿60周歲的,個人不再繳納醫(yī)保費,終身享受居民醫(yī)保待遇;實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)的,其參加居民醫(yī)保的繳費年限每3年折算1年職工醫(yī)保繳費年限

河南省濮陽市近年來通過不斷創(chuàng)新政策措施和經(jīng)辦服務(wù),形成了穩(wěn)定的城鎮(zhèn)居民參保機制。目前,全市城鎮(zhèn)居民參保30.2萬人,參保率連年穩(wěn)定在97%以上。

一、建立激勵機制,鼓勵居民連續(xù)繳費

為建立穩(wěn)定的居民參保機制,制定了優(yōu)惠政策:一是參保居民連續(xù)繳費滿3年,報銷比例按規(guī)定的標準再提高5個百分點;二是參保居民連續(xù)繳費滿30年且年滿60周歲的,個人不再繳納醫(yī)保費,終身享受居民醫(yī)保待遇;三是城鎮(zhèn)居民實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)的,其參加居民醫(yī)保的繳費年限(不含本人18周歲以前的繳費年限)每3年折算1年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實際繳費年限。

二、創(chuàng)新服務(wù)模式,方便居民參保

一是實現(xiàn)了居民參保繳費全程社會化。城鎮(zhèn)居民可到遍布市城區(qū)的33家醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、15家勞動保障事務(wù)所辦理參保手續(xù)??沙稚矸葑C或戶口簿隨時到建設(shè)銀行的29家網(wǎng)點直接繳納醫(yī)保費。近期還將陸續(xù)開通銀行自助終端、電話銀行、網(wǎng)上銀行等多種繳費方式。

二是建立居民自動續(xù)保機制。根據(jù)政策規(guī)定,已參保居民未及時續(xù)費的,將視為自動退保,下次繳費需重新辦理參保手續(xù),且以前的繳費年限不再連續(xù)計算。為方便停保居民重新參保,市醫(yī)保處在計算機系統(tǒng)為居民保留了往年參保信息,重新參保時直接到銀行網(wǎng)點繳費即可重新享受待遇,無需重新辦理參保手續(xù)。

三是為失地居民打造參保、就醫(yī)“百米服務(wù)圈”。 先后確定了23家村衛(wèi)生室作為醫(yī)保定點,居民在村衛(wèi)生室就可享受到參保登記、政策咨詢、門診就醫(yī)等一站式服務(wù),實現(xiàn)了市城區(qū)3萬余名失地農(nóng)民“政策就近獲取、參保就近辦理、待遇就近享受”。

(濮陽市社會醫(yī)療保險處 謝大為)

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