范 軍

山東省莒南第二人民醫(yī)院，山東臨沂 276600

在臨床上對患者進行治療多采用抗感染類藥物，其使用量特別大運用特別廣泛，對于某些感染性疾病的治療有著非常好的治療效果。然而，在實際的運用過程中經(jīng)常會出現(xiàn)一些不合理的用藥問題，最終致使某些病毒性細菌的耐藥性不斷提升，患者的不良藥物反應時常出現(xiàn)，給患者帶來經(jīng)濟負擔的同時對患者的健康也帶了十分不利的影響，也給醫(yī)院造成了十分不好的社會效果。為了更好的加強對抗感染類藥物的使用及管理，必須進一步的采取干預措施，使問題得以有效解決。

1 加強醫(yī)院抗感染類藥物使用管理的作用

在現(xiàn)階段的醫(yī)藥管理體制下，國家對醫(yī)藥費用實施了相關(guān)的控制措施，并隨著醫(yī)藥改革的不斷發(fā)展及深入，采用醫(yī)藥區(qū)分的經(jīng)營模式是醫(yī)院發(fā)展的必然選擇。目前，我國醫(yī)院的經(jīng)營管理已向多樣化的趨勢發(fā)展，且日趨完善，但我國的醫(yī)療市場其競爭也非常的激烈，患者在對醫(yī)院進行選擇時多以價格為主要導向，社會就醫(yī)的最終發(fā)展趨勢將向醫(yī)療費用低、醫(yī)療技術(shù)高、服務(wù)質(zhì)量好的方向發(fā)展。為了適應這一改革趨勢的發(fā)展，在激烈的市場競爭中占據(jù)有利地位，有關(guān)醫(yī)院的領(lǐng)導者必須加強對這方面的認識，順應這一發(fā)展趨勢，不斷對本院的醫(yī)療成本加以控制，使自身的競爭力不斷提升。而醫(yī)院注重對臨床抗感染類藥物的管理，在使醫(yī)藥成本得到降低的同時，還可以降低抗生素的壓力，對醫(yī)院的感染進行預防，也可以對我國的醫(yī)藥資源進行更充分的運用，與此同時，它還可以使患者的經(jīng)濟負擔得到有效減輕，也使醫(yī)院獲得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

2 加強醫(yī)院抗感染類藥物使用管理的途徑

2.1 臨床藥師需參與到臨床用藥

隨著醫(yī)療改革事業(yè)的不斷發(fā)展，在醫(yī)院藥學的工作方面也發(fā)生了極大的變革，從以往的供應保障模式向臨床參與模式的方向發(fā)展，這要求有關(guān)臨床藥師不但要在藥房進行工作還必須參與到病房的治療過程中去。有關(guān)規(guī)定還明確指出醫(yī)院要對臨床藥師制加以貫徹和執(zhí)行。醫(yī)院藥師積極參與到臨床用藥中去是我國醫(yī)院管理體制不斷完善和發(fā)展的重要體現(xiàn)。這要求臨床藥師必須加入到患者疾病的治療及用藥決策的討論中去，針對患者病情進行合理的用藥，不但可以有效改善藥物的醫(yī)治效果，還可以使藥療成本得到降低，同時還可以減少不合理用藥，對某些藥源性的傷害進行預防。臨床藥師參與到臨床用藥中去不僅可以得到廣大醫(yī)護工作者的支持和歡迎，患者也給予了信賴及好評。醫(yī)院決策者應將本院落后的藥學服務(wù)現(xiàn)狀加以改變，不斷促進臨床上醫(yī)學、藥學的相互結(jié)合與共同發(fā)展。

2.2 采用現(xiàn)代的科學技術(shù)對藥學信息系統(tǒng)加以完善

在當前形勢下，隨著信息時代的到來及相關(guān)技術(shù)的不斷運用，知識和技術(shù)的更也越來越迅速，藥務(wù)工作者也要加強在這方面的學習和了解，不斷對現(xiàn)有的藥物知識進行更新。在醫(yī)院內(nèi)部可以運用計算機建立起相關(guān)的藥學信息體統(tǒng)，可以對藥學信息進行自動化的檢索和處理，及時有效的查閱到相關(guān)的藥物毒理學、藥效學等方面的信息。醫(yī)務(wù)人員可以借助此系統(tǒng)平臺，方便、快捷、有效地了解到有關(guān)的藥物資料，以更好的學習和了解更為廣泛的藥物知識，對某些不良藥物反應進行掌握和研究，為以后的臨床治療工作做好充分的藥理學準備。

2.3 建立科學的管理機制對其進行管理和督促

為保證臨床醫(yī)學上的合理用藥，醫(yī)院必須建立起相關(guān)的抗感染類藥物的使用及管理制度，對某些不合理的用藥行為進行管理及監(jiān)督，以對抗感染類藥物的運用加以規(guī)范。首先：對抗感染類藥物的使用權(quán)限加以限定，依照醫(yī)生的技術(shù)職稱而具體的選擇用藥品種；其次，對臨床上的用藥程序進行嚴格的管理，若運用到了抗感染類的藥物必須進行認真的分析及記錄，對預防用藥進行嚴格的控制，將抗感染類藥物的使用率控制在一定范圍內(nèi)；再則，運用計算機建立起科學的醫(yī)囑系統(tǒng)，若抗感染類藥物用藥劑量超標或用藥時間過久等情況出現(xiàn)時，醫(yī)囑系統(tǒng)就會有相關(guān)的提示出現(xiàn)；最后，對抗感染類藥物的使用和管理環(huán)節(jié)進行定期的考評,若出現(xiàn)問題要進行及時的采取更正措施，對某些濫用的現(xiàn)象要進行及時的制止或進行違規(guī)處罰和批評。

3 結(jié)語

在目前狀態(tài)下，各國均有出現(xiàn)抗感染類藥物的運用不合理的問題，這是一個國際性的公共性衛(wèi)生難題，也是我國各級醫(yī)院需要加強管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院的有關(guān)領(lǐng)導必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的落后觀念，在這方面不斷加強其探索，讓臨床藥師積極參與到臨床用藥決策中去，努力為醫(yī)務(wù)工作者搭建一個信息化的藥學平臺，并建立起科學合理的管理機制，對抗感染類藥物的不合理使用問題加以遏制，確?；颊哂盟幍目茖W合理性，不斷提高本院的診療技術(shù)和水平。

[1]魯義東,王玉山,許杜娟,等.合肥市某“三甲醫(yī)院”2009年住院患者抗菌藥物應用分析[J].抗感染藥學，2010(02).

[2]唐葉秋,殷衛(wèi)清,歸萊.44例清潔手術(shù)圍手術(shù)期預防性使用抗菌藥物分析[J].抗感染藥學，2012(01).