梁仕蘭

江蘇省無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇無錫 214151

隨著醫(yī)學水平的提高和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及人們對醫(yī)療護理的需求增加，護理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生很大的變化，患者法律意識以及自我保護意識增加，對醫(yī)護人員提出更大的挑戰(zhàn)，為了貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革的精神，提高人民群眾的健康水平，該院對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程高度重視，所以2011年2－11月開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動，經(jīng)過9個月的實際行動，取得滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院精神科隨機選取2個病區(qū)：一個病區(qū)作為優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)，一個病區(qū)作為普通病區(qū)，其中示范區(qū)作為實驗組，普通病區(qū)作為對照組。兩病區(qū)在護理人員的配置、病種以及精神病患者的數(shù)量上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實施方案的制定 在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)首先制定優(yōu)質(zhì)護理實施方案，其具體內(nèi)容有：①護理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變。②參加各種管理培訓班或者實施進修學習，學習省內(nèi)外成功的優(yōu)質(zhì)服務(wù)方法和經(jīng)驗。③完善病區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施，為病房添置必備的物品。④制定優(yōu)質(zhì)護理的檢查標準以及服務(wù)規(guī)范。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護理的措施 ①在對優(yōu)質(zhì)護理示范區(qū)的精神病患者實施護理的過程中，全面實施人性化、專業(yè)化以及整體化和無陪護化的護理質(zhì)量標準實施護理。②根據(jù)精神病區(qū)的實際工作為基礎(chǔ)，對于人員的配置按照工作能力、學歷以及職稱將護理人員分為三個層次，并且還與醫(yī)生相結(jié)合，使醫(yī)生和護理人員共同負責患者的護理醫(yī)療服務(wù)，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。③在實驗組對精神病患者實施護理的過程中制定崗位責任制，責任組長應(yīng)為住院的精神病患者制定護理計劃、護理評估以及對護理人員進行監(jiān)督檢查，還應(yīng)參與查房、會診以及業(yè)務(wù)培訓等工作。④將人文護理作為護理工作的重點，實施“以病人為中心”的護理理念，加強人文關(guān)懷，在基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的交流溝通、從而不斷滿足患者的物質(zhì)需求和精神需求[1]。

1.3 統(tǒng)計學分析

對臨床所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行分析，計量資料采用T檢查，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗。

2 結(jié)果

①患者的滿意程度調(diào)查。患者的滿意程度可以直接客觀的反映出護理服務(wù)的滿意程度，反應(yīng)出護理質(zhì)量水平，對患者的滿足程度調(diào)查主要根據(jù)該院自身情況以及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的標準制定滿意程度調(diào)查表進行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、健康教育以及?？谱o理等多條項目，每一項設(shè)置滿意或者不滿意兩個答案，每月進行統(tǒng)計一次。通過9個月的調(diào)查分析可以得出實驗組的滿意程度為（96.46±3.21）%，對照組滿意程度為（91.23±2.54）%。 差別有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

②護理質(zhì)量的考核。對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的護理人員和普通病區(qū)的護理人員在患者的基礎(chǔ)護理、健康教育以及專科護理等多種項目進行考核可以得出實驗組考核平均成績?yōu)?（98.23±2.43）分，對照組護理人員的考核平均成績?yōu)椋?2.45±2.14）分，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

通過對該院精神科的患者的滿意程度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的滿意程度很高，患者的滿意程度不僅能夠表達出患者對護理服務(wù)的滿意程度，而且還能夠客觀的反映出護理人員的護理服務(wù)的質(zhì)量。因此患者的滿意程度成為醫(yī)院管理質(zhì)量的主要標準，也是評價優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果的最佳的指標[2]。

在精神科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的過程中其基礎(chǔ)護理是臨床護理工作的基石，基礎(chǔ)護理不僅關(guān)系到患者病情的康復(fù)和預(yù)后，而且也直接影響醫(yī)療護理的質(zhì)量。由于精神科患者很多都是自理能力差、認知能力以及自知能力不高，依賴性強，因此基礎(chǔ)護理是護理人員開展護理工作的難點，特別是面部清潔、皮膚護理、頭發(fā)護理以及會陰護理等很難實施到位，從而引起家屬的不滿意，在精神科實施責任制后，不僅解決生活護理的難點，而且使基礎(chǔ)護理也得到有力的保障。并且在護理的過程中針對精神科康復(fù)理論，在滿足患者的自理需求時，還注意培養(yǎng)患者的自理能力，這樣不僅能夠可以提高基礎(chǔ)護理的質(zhì)量，而且對患者的康復(fù)起著重要的作用。

在精神科優(yōu)質(zhì)護理中健康教育也是促進患者早日康復(fù)的有效措施，為了保證健康教育落到實處，通過開展多種形式的健康教育活動以及實施健康教育登記本等，從而使患者的健康教育知曉率有很大的提高，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者的滿意程度也有明顯的提高。

總之，在精神科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對患者的滿意程度以及護理質(zhì)量的提高，促進患者早日康復(fù)具有重要的意義。

[1]周雪芬,陳麗玉.淺淡精神科實施優(yōu)質(zhì)護理的體會[J].中外健康文摘，2012,9(7)：307－308.

[2]姜萍.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在精神科病房應(yīng)用的效果評價[J].中國民康醫(yī)學，2012,24(8)：965－966.