孟玲

山東省寧陽縣第一人民醫(yī)院，山東泰安 271400

臨床護理工作中存在的安全隱患及預(yù)防措施

孟玲

山東省寧陽縣第一人民醫(yī)院，山東泰安 271400

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，人們自我保護意識不斷增強，對醫(yī)護人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。筆者剖析臨床護理工作中常見的安全隱患因素，并提出并提出相應(yīng)的管理對策和防范措施。

護理安全；分析；措施

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。新形勢下，保證護理管理質(zhì)量，提高護理的安全性，是重中之重。分析和總結(jié)護理工作中常見的安全隱患，有針對性的進行預(yù)防措施，是有效保證護理安全及提高護理質(zhì)量的一個永久性課題。

1 護理工作中常見的安全隱患

1.1 保證護理安全實施的首要因素就是護理人員的素質(zhì)

患者住院的整個過程都離不開護理人員，護士是護理措施的實施者。如果護士的素質(zhì)滿足不了護理需求，加上人員少，工作量過重、精神壓力過大，就會在護理過程中容易出現(xiàn)疏漏，給患者造成不安全隱患。

1.2 護理人員不嚴格執(zhí)行制度、缺乏責(zé)任心

護理人員不能嚴格執(zhí)行各種制度和操作規(guī)程，尤其是核心制度，是嚴重的安全隱患。例如：沒有認真遵醫(yī)囑，錯（漏）抄醫(yī)囑；沒有嚴格核對導(dǎo)致漏（錯）用藥物，抽錯化驗標本。

1.3 護理人員法律意識淡薄

如對病人實施治療和護理時沒有及時履行告知義務(wù)，忽視了病人知情權(quán)，盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑，泄露病人的隱私，造成病人的精神心理傷害。均可導(dǎo)致護患糾紛。

1.4 服務(wù)意識差，態(tài)度生硬

護理人員態(tài)度不好，缺乏同情心、責(zé)任心,對待患者生、冷、硬,對患者提出的問題解釋不到位,甚至與病人及家屬發(fā)生沖突；沒有與病人及家屬進行有效溝通，不講究溝通的方式和技巧，主動性差,解釋不夠,不能滿足病人的心理需要以致患者或家屬有時難以接受而引發(fā)糾紛。

1.5 業(yè)務(wù)技術(shù)因素

由于護理人員技術(shù)水平低、缺乏業(yè)務(wù)知識或操作不熟練等原因?qū)颊咴斐傻牟话踩绊懟螂[患。如搶救危重患者時應(yīng)急能力差,靜脈輸液時不能一針見血,使用呼吸儀、除顫儀、監(jiān)護儀、簡易呼吸器等不熟練,讓患者及家屬感到不安全。新的項目和技術(shù)的引進及開發(fā)應(yīng)用，導(dǎo)致護理工作中操作技術(shù)方面的風(fēng)險加大，對護理人員的護理技術(shù)操作提出了更加復(fù)雜的要求。這樣，護理人員不僅會面臨較大的工作壓力，而且?guī)砹藱C遇和挑戰(zhàn)。

1.6 管理者因素

護理管理人員缺乏預(yù)見性，沒有認真的履行自己的職責(zé)，不能及時主動采取針對性措施，發(fā)現(xiàn)和處理問題不及時、措施不當。

①對護理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育，安全意識不強。

②沒有妥當?shù)穆鋵嵏鞣N制度和法規(guī)，監(jiān)控力度不夠。

③沒有及時的培訓(xùn)業(yè)務(wù)水平及年資低的護士。

④人力資源的調(diào)整做的不到位。

2 護理安全問題的預(yù)防措施

2.1 增強安全意識，加強護理人員的法規(guī)教育，樹立依法施護的觀念

護理管理人員應(yīng)該定期的組織護專題講座，實行崗前培訓(xùn)。讓護理人員在思想上統(tǒng)一、認識上提高，能夠自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，進行安全有效的護理。

2.2 提高護理隊伍整體人員素質(zhì)是護理安全的根本

加強護理人員素質(zhì)管理；不定期考核護理人員的操作技能；組織護理人員參加安全管理及風(fēng)險防范管理培訓(xùn)，護理人員的安全教育與實踐能力培訓(xùn)；定期組織護理人員科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升護士護理查房和應(yīng)急搶救能力，全面提高技能素質(zhì)，消除技術(shù)因素素質(zhì)低下造成的護理安全隱患。

2.3 在工作中管理人員應(yīng)以身作則，模范引導(dǎo)每一個護理人員

凡事有預(yù)見性，有針對性的對每一個工作環(huán)節(jié)進行超前教育和超前監(jiān)督，防微杜漸。發(fā)現(xiàn)問題要積極面對，主動解決。

2.4 定期開展護理安全討論會

科內(nèi)定期開展護理安全教育，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，增強責(zé)任心，做到警鐘長鳴。

2.5 加強健康教育促進護患溝通

健康教育的開展不僅能讓患者獲得疾病相關(guān)知識，為護患提供了一個交流的平臺，良好的護患關(guān)系更有利于治療和護理工作有效開展，可避免不必要的護理安全隱患發(fā)生。護士恰當?shù)剡\用溝通技巧，耐心的指導(dǎo)患者及家屬遵守醫(yī)院規(guī)章制度，解答患者提出的問題，對患者及家屬的過激言行要理解、寬容，盡可能滿足他們的需求，取得他們的理解和信任。

護理質(zhì)量的基礎(chǔ)和重要內(nèi)涵就是護理安全。只有做到有效安全的護理，病人才能好轉(zhuǎn)或康復(fù)，護理質(zhì)量才能得到根本的體現(xiàn)。護理工作的每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要，護士必須增強法律意識，提高自身素質(zhì)，做到自我保護和安全護理，樹立以病人為中心的觀念，著重落實各項規(guī)章制度，進一步調(diào)整、補充、完善護理工作的各個環(huán)節(jié)，為病人提供安全、滿意、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

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1672-5654（2012）04（b）-0178-01

2012-03-15）