何葵飛

隨著經(jīng)濟發(fā)展和城市建設的不斷深入，人們的職業(yè)角色和定位已經(jīng)不像以前那么明晰，表現(xiàn)為職業(yè)和人口流動的速度不斷加快，這就使許多育齡群眾脫離了計劃生育服務體系，無疑增加了藥具免費供應發(fā)放管理的難度。浙江奉化市地處東部沿海地區(qū)，屬于外向型經(jīng)濟發(fā)展模式，而岳林街道又處于奉化市區(qū)城鄉(xiāng)結合部，有大量的外來務工人員居住在本區(qū)，因此研究如何為本區(qū)育齡居民及外來務工人員提供完善周到的避孕藥具發(fā)放服務，就成為了計劃生育工作的重點，探討和建立一整套符合群眾需求的避孕藥具供應發(fā)放管理模式就顯得更為重要。

1 當前藥具發(fā)放管理存在的難點與新問題

1.1 人員結構的不斷變化 城市發(fā)展使流動人口大量形成、外來務工人員的不斷增加、企業(yè)下崗職工身份的置換、不斷演變的城鄉(xiāng)人戶分離現(xiàn)象等，這些是在全國大部分城市或鄉(xiāng)村都或多或少的存在，是當前計劃生育管理和服務對象的特殊人群，同時也是避孕藥具管理發(fā)放的難點所在。

1.2 區(qū)域規(guī)劃調整所帶來的影響 村級合并、撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)、居委會合并建成社區(qū)等行政區(qū)劃的調整，使計生人員進行藥具發(fā)放的工作半徑加大，出現(xiàn)了“群眾領藥難、專干發(fā)藥難”等的兩難現(xiàn)象。

1.3 藥具發(fā)放服務無法與群眾需求提高相一致 經(jīng)濟與文化的發(fā)展，使更多孕齡夫婦對避孕藥具等計生知識有更深層次的了解，廣大育齡群眾對避孕藥具、生殖健康服務工作也提出了更高的要求。育齡夫婦對計劃生育藥具的基本需求除“避孕”和“方便”外，更希望達到“易得”、“安全有效”。而積極參與和開展使用避孕藥具后出現(xiàn)的不良反應的收集和分析工作，為育齡夫妻排憂解難并提供更多可供選擇的安全、有效、簡便、經(jīng)濟的避孕節(jié)育方法和技術，則是很多村鎮(zhèn)計生人員所不具體的。因此，以每月送藥具上門及隨訪服務的避孕藥具發(fā)放模式，已不能適應新時期、新形勢的要求。

2 以服務為核心，建立避孕藥具供應發(fā)放管理新模式

針對藥具發(fā)放的難度與不斷出現(xiàn)的新問題，我們需要在服務手段和工作方法等方面尋找一條能最大限度滿足群眾需求的藥具發(fā)放的方式方法，建立以育齡群眾需求為導向，與社會發(fā)展和計劃生育工作水平相適應的避孕藥具供應發(fā)放管理的新模式。

2.1 拓寬計劃生育藥具發(fā)放渠道［1］。通過機關單位、企事業(yè)單位、街道、社區(qū)、休閑娛樂場所、賓館(招待所)及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計劃生育服務機構向育齡夫妻免費發(fā)放避孕藥具，同時通過市場零售、社會營銷和設置自動售套機等多種渠道滿足特殊人群的需要。

2.2 避孕藥具發(fā)放及后續(xù)服務涵蓋所有本地區(qū)育齡夫婦。也就是免費供應發(fā)放的對象不限于常住人口，也包括流動人口在內(nèi)的所有育齡群眾，同時育齡群眾可以通過電話和避孕藥具供應發(fā)放網(wǎng)絡隨時得到免費的咨詢服務，使其方便快捷地獲得避孕技術幫助及使用藥具的副反應處理，讓長期使用避孕藥具的群眾能得到定期的健康體檢和避孕措施的選擇。

2.3 藥具發(fā)放滿足群眾保護隱私的心理需要。對于很多人來說，計生藥具實際上就代表“性”，屬于個人隱私，不愿接受藥具管理員免費發(fā)放的藥具以免尷尬，即使需要，也難為情接受。針對此種心理狀態(tài)，可以在公共場所放置集避孕藥具和宣傳資料于一體的專用貨架，由專干負責監(jiān)管，每天在上面擺放指導育齡群眾正確選擇適合自身條件避孕方法的知情選擇宣傳資料及安全套、避孕膜、栓劑等計生免費外用藥具，讓群眾按需自取。即使是上門面對面送藥，計生人員也需要從以往的粗放式往精細式轉變，藥具供應發(fā)放管理模式的改變，對促進計劃生育優(yōu)質服務、促進育齡群眾身心健康有重要作用。

3 討論

避孕藥具管理發(fā)放模式更新，對于基層計生工作人員的綜合素質要求也越高，必須盡量做到以下幾點，才可以達到以服務為核心，建立避孕藥具供應發(fā)放管理新模式的目標。

3.1 加強宣傳，普及知識［2］。避孕藥具發(fā)放必須結合工作實際，確立以宣傳服務為先導的工作理念。奉化市岳林街道2011年開展了“計生服務、與你同行”為主題宣傳活動，設計一套包括一份生育政策和流動人口管理小冊子、一份50題有答案的育齡婦女試卷、4樣自己設計的計生宣傳品，利用市婦幼保健院開展的各村(社區(qū))婦女病普查時機，將宣傳品發(fā)放給各村(社區(qū))已婚育齡婦女，2011年奉化岳林街道被評為浙江省第三周期“婚育新風進萬家”先進單位，開展拉近了計生工作者與育齡婦女的距離，增強了親和力，以各種優(yōu)質服務方式潛移默化地轉變育齡婦女的婚育觀念以及避孕藥具使用觀念。

3.2 大力宣傳“12356陽光熱線”服務。這是深入貫徹黨的十七大精神、全面落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，是建設和諧計生、和諧社會的重要舉措，是提高依法管理和優(yōu)質服務水平、有效防止不正之風的有力措施，對于尊重和保障人民群眾知情權、參與權、表達權和監(jiān)督權具有重要作用。大力開展計劃生育“陽光維權”，大力宣傳“12356陽光熱線”服務，充分發(fā)揮陽光熱線的作用。利用多種形式，暢通群眾投訴監(jiān)督渠道。就群眾普遍關注的避孕藥具管理發(fā)放問題以及其他計生事務與群眾直接對話，為群眾釋疑解惑、排憂解難。

3.3 加大計生資金投入吸引計生人才，加強對計生當中相關問題的研究［3］。這就我們需要在基層工作中對缺乏的專業(yè)類型和數(shù)量進行統(tǒng)計，根據(jù)統(tǒng)計的數(shù)量進行調配和編制構建，構建一支專業(yè)化的隊伍。而這些需要政府加大資金投入力度吸引專業(yè)化的人才，只有這樣才能滿足人們對計生工作特別是避孕藥具及相關技術和知識的滿足。

［1］王春云.對城市流動人口計劃生育管理的幾點看法.中國計劃生育育學雜志，2005，9:566-567.

［2］王明霞.流動人口避孕藥具發(fā)放管理初探.醫(yī)學信息，2010，8:2254-2255.

［3］李萬彬.轉變社會事業(yè)發(fā)展方式的新路徑.人口與計劃生育，2010，10:24-25.