張傳英 王利

醫(yī)院藥房作為醫(yī)院的服務(wù)性窗口，肩負(fù)著就診患者處方的調(diào)配及各病房藥品的供應(yīng)。在院藥師每天要面臨大量的調(diào)配任務(wù)，其藥學(xué)專業(yè)及臨床知識得不到及時的補(bǔ)充與提高，藥師真正的專業(yè)職能得不到充分發(fā)揮，造成了部分行業(yè)職能的缺失。本文通過對大量在院藥師工作現(xiàn)狀的調(diào)查分析及當(dāng)今社會對該行業(yè)的職能需求進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)我國在院藥師的職能轉(zhuǎn)變勢在必行。

1 對象與方法

1.1 對象 筆者通過對所在地區(qū)15家不同規(guī)模醫(yī)院的在院藥師工作現(xiàn)狀和臨床需求進(jìn)行調(diào)查分析，其中，具有執(zhí)業(yè)藥師資格的在院藥師有75人，除此主管藥師以上職稱的有106人，藥師職稱的165人。其他在職但無相關(guān)職稱者不予以考察。

1.2 方法 對在院藥師的工作現(xiàn)狀進(jìn)行比較分析:在被調(diào)查的346人中，有240人從事藥房處方調(diào)配工作;其中分別有6人兼職臨床藥學(xué)，4人兼職藥學(xué)信息收集與發(fā)布，10人兼職用藥咨詢;其他共有76人負(fù)責(zé)藥庫藥品驗(yàn)收與發(fā)放;15人從事院內(nèi)制劑與加工;另有15人從事與藥有關(guān)的其他工作。

2 結(jié)果

由上表數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)院藥師隊(duì)伍的絕大多數(shù)力量集中在藥房，而當(dāng)今社會迫切需求的能為醫(yī)、護(hù)、患三方更近距離服務(wù)的臨床藥學(xué)、藥學(xué)信息收集與發(fā)布及專業(yè)用藥咨詢等重要崗位，在這兒卻嚴(yán)重缺員。真正的醫(yī)院藥學(xué)內(nèi)涵被空置，臨床醫(yī)護(hù)和群眾用藥存在盲區(qū)，這充分體現(xiàn)出了眼下在院藥師職能亟需轉(zhuǎn)變的緊迫性。

3 討論

3.1 醫(yī)藥科技的發(fā)展與新型患者的需求呼喚藥師職能的轉(zhuǎn)變 醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，使得分科更加精細(xì)的醫(yī)師們在用藥方面迫切需要專業(yè)藥學(xué)人員的用藥指導(dǎo)，同時，保健意識逐漸加強(qiáng)的新型患者也越來越關(guān)心藥物的治療作用和不良反應(yīng)，這便要求藥師不斷提高自身綜合素質(zhì)，不僅要學(xué)好本專業(yè)的知識，更要有一定的臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)基礎(chǔ)，才能全面指導(dǎo)臨床醫(yī)師和廣大患者合理選擇、正確使用藥物。因此，改變傳統(tǒng)的藥房工作模式，重視藥師工作的技術(shù)內(nèi)涵，使其從簡單繁重的操作方式中抽身出來，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，真正成為以服務(wù)患者為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)合理用藥的技術(shù)服務(wù)主體。

3.2 藥師職能轉(zhuǎn)變是當(dāng)前醫(yī)改的要求 自2002年以來，衛(wèi)生部相繼頒發(fā)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等多部規(guī)范性文件，其宗旨即加強(qiáng)醫(yī)院藥事工作和臨床用藥管理，建立以患者為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，要求藥師參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。所以，醫(yī)院藥師的職能應(yīng)該伴隨著醫(yī)療體制改革、藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵以及門診藥房工作內(nèi)容的變化不斷豐富、發(fā)展和完善。藥師走向臨床，走向患者，走向社區(qū)，必為大勢所趨。

3.3 轉(zhuǎn)變藥師工作職能是醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和藥師自我發(fā)展的需要 據(jù)資料報道，在全球意外死亡人數(shù)中，1/7的人不是死于疾病，而是死于不合理用藥［1］。同時隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，天然藥物、生化藥物、基因工程藥物廣泛應(yīng)用于臨床，如何合理的選用藥物才能確保安全、有效、經(jīng)濟(jì)，越來越受到人們的重視［2］。英國是世界上最早實(shí)行醫(yī)師診斷權(quán)、藥師處方權(quán)的國家，中國加入WTO后醫(yī)療制度將逐漸與國際接軌，進(jìn)行藥師職能轉(zhuǎn)型已是必然［3］。因此，藥師應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作，系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)、藥物治療學(xué)和臨床藥理學(xué)等綜合知識，拓展知識面;利用互聯(lián)網(wǎng)等科技手段了解國內(nèi)外醫(yī)藥學(xué)的最新信息和發(fā)展動態(tài)，促進(jìn)知識的更新，提高業(yè)務(wù)水平，使自身職能轉(zhuǎn)變成為可能，使便捷優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)惠及更多的患者！

總之，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得醫(yī)院藥學(xué)的地位越來越重要。它要求藥師盡快轉(zhuǎn)變職能，不僅要參與臨床治療，促合理用藥，還要能開展經(jīng)學(xué)咨詢、治療藥物監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、循證藥學(xué)研究等，指導(dǎo)患者科學(xué)合理用藥，真正成為醫(yī)生的助手，患者的朋友！

［1］劉軍，吳仲寅.對醫(yī)院藥師職能轉(zhuǎn)變的思考.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2(20).

［2］張友春.怎樣提高執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)知識與用藥能力.中國藥師，2002，02.

［3］苗云.淺談現(xiàn)代門診藥師職能的轉(zhuǎn)變.中國醫(yī)藥指南，2001，26.