李懷晶，張 冬

(南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校生物化學(xué)教研室，河南南陽(yáng) 473058)

應(yīng)用多元教學(xué)法提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量

李懷晶，張 冬

(南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校生物化學(xué)教研室，河南南陽(yáng) 473058)

生物化學(xué)是生命學(xué)科的領(lǐng)頭學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中較難學(xué)習(xí)的課程之一。在教學(xué)中采取設(shè)疑、聯(lián)系比較、病例教學(xué)、PBL教學(xué)法、回顧總結(jié)、啟發(fā)式教學(xué)及動(dòng)畫(huà)教學(xué)等多元教學(xué)方法，可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性，從而提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

多元教學(xué)法;生物化學(xué);教學(xué)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校中一門(mén)非常重要的基礎(chǔ)課程，在醫(yī)學(xué)教育中起著承前啟后的作用，是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的橋梁。然而，由于其概念抽象，內(nèi)容枯燥乏味，代謝途徑錯(cuò)綜復(fù)雜，知識(shí)更新快，理論知識(shí)與臨床實(shí)踐缺乏直接聯(lián)系，使得很多學(xué)生對(duì)生物化學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏興趣和信心，認(rèn)為“生化不重要，與臨床沒(méi)關(guān)系”等等，有的甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。通過(guò)十幾年的教學(xué)實(shí)踐，筆者體會(huì)到在講授生物化學(xué)時(shí)綜合應(yīng)用多元教學(xué)方法可培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的教學(xué)效果。

1 緒論教學(xué)——設(shè)疑法

學(xué)習(xí)的動(dòng)力主要源于學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)，課堂教學(xué)成功與否，關(guān)鍵看能不能引起學(xué)生對(duì)這門(mén)學(xué)科的興趣，而不在于教會(huì)學(xué)生多少東西［1］。生物化學(xué)教學(xué)的前奏——緒論的教學(xué)，怎樣講、講什么對(duì)后續(xù)教學(xué)影響極大，由于學(xué)生對(duì)生物化學(xué)普遍存在恐懼心理［2］。所以第一次上課就要讓學(xué)生對(duì)生化產(chǎn)生強(qiáng)烈而濃厚的興趣。在講完生化概念之后，可以馬上提出一串問(wèn)題:多吃蛋白質(zhì)好不好?有些人喝牛奶為什么會(huì)腹瀉?吃菠蘿為什么要用鹽水泡?減肥的法寶為什么是管住嘴，擺動(dòng)腿?劇烈運(yùn)動(dòng)能不能減肥?喝酒時(shí)，為什么有些人臉變白、變紅、不變色?礦難生還的礦工為什么要用眼罩遮住眼睛?哪些維生素能夠美容，為什么?降膽固醇的藥物在什么時(shí)間吃效果最好呢?“牛黃”的化學(xué)成分是什么?

講到生物化學(xué)內(nèi)容時(shí)，可把人體的物質(zhì)組成成分和所占的比例一一列出:水60%、蛋白質(zhì)18%、核酸、糖1% －2%、脂類12% －14%、無(wú)機(jī)鹽3% －4%及維生素少量，除核酸外均是機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在此可簡(jiǎn)述〈中國(guó)居民平衡膳食寶塔〉的概況及各自的作用，強(qiáng)調(diào)“健康是吃出來(lái)的，疾病也是吃出來(lái)的，關(guān)鍵看怎么吃?”

看著學(xué)生一雙雙充滿迷惑與好奇的眼睛，教師就說(shuō):“想知道吧，就請(qǐng)和我一起走入生物化學(xué)”，這樣，學(xué)生對(duì)生化的興趣一下子被激發(fā)了。

2 生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能——自學(xué) +聯(lián)系比較法 +病例教學(xué)法

生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能這一部分內(nèi)容包括蛋白質(zhì)化學(xué)、核酸化學(xué)、酶與維生素，屬于靜態(tài)生物化學(xué)，相對(duì)容易掌握，學(xué)生在高中和大學(xué)時(shí)生物、化學(xué)課本蛋白質(zhì)和核酸化學(xué)都學(xué)過(guò)，在講解時(shí)采取學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)單串講。重點(diǎn)放在比較蛋白質(zhì)和核酸的基本單位、連接鍵、結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及變性的不同，學(xué)生會(huì)感覺(jué)容易掌握。

維生素一章內(nèi)容涉及藥理、營(yíng)養(yǎng)學(xué)及內(nèi)科學(xué)，與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系緊密，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性高，課堂氣氛比較活躍，可采用病例教學(xué)法。如講述維生素A時(shí)可提出“礦難生還的礦工為什么要用眼罩遮住眼睛?或通宵熬夜后為什么感到眼睛干澀?”;講到維生素B1時(shí)提出“哪些人容易缺乏維生素B1?”;“為什么孕婦缺乏葉酸會(huì)造成胎兒畸形?葉酸在臨床上有哪些用途?”

3 物質(zhì)代謝篇——繪圖式歸納總結(jié)法+PBL教學(xué)法

物質(zhì)代謝篇包括糖、脂類、蛋白質(zhì)分解、生物氧化及核苷酸代謝。這一部分是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，化學(xué)反應(yīng)多、步驟多、催化反應(yīng)的酶多，各反應(yīng)途徑聯(lián)系廣泛，學(xué)起來(lái)枯燥難記且容易混淆，許多學(xué)生學(xué)完后只記住三羧酸循環(huán)幾個(gè)字，別的都不記得了，但對(duì)于大多數(shù)學(xué)生來(lái)說(shuō)，物質(zhì)代謝篇是學(xué)習(xí)和考試的重點(diǎn)［3］。

要想講好物質(zhì)代謝，必須條理清楚，重點(diǎn)明確。筆者在講述本篇第一次課糖酵解時(shí)，就明確告訴學(xué)生需要掌握哪些知識(shí)點(diǎn)。一條代謝途徑，要掌握它的發(fā)生部位、不可逆步驟、限速酶和伴隨的能量代謝［3］，最后總結(jié)代謝途徑的特點(diǎn)和意義。

在講完物質(zhì)代謝所有內(nèi)容之后，給學(xué)生課后布置一道題:繪制物質(zhì)代謝圖，圖上注明各條代謝途徑的限速酶、共同的中間產(chǎn)物和相互轉(zhuǎn)變的物質(zhì)，作為學(xué)生的平時(shí)成績(jī)。再次上課時(shí)和學(xué)生一起歸納總結(jié)完善該圖，經(jīng)過(guò)2次反復(fù)繪圖總結(jié)，學(xué)生的腦海中會(huì)留下清晰的物質(zhì)代謝總圖。

另外，由于本篇抽象難學(xué)，學(xué)生不理解其在臨床上有何用途，故在講完每一章或節(jié)時(shí)，可適時(shí)提出一些臨床或日常生活上的問(wèn)題來(lái)活躍一下課堂氣氛。如減肥時(shí)為什么要管住嘴、擺動(dòng)腿?劇烈運(yùn)動(dòng)能不能減肥?為什么糖尿病患者的基本治療措施是飲食治療?脂肪肝患者一定是胖人嗎?評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)的好壞取決于什么?痛風(fēng)發(fā)作時(shí)飲食注意什么?等等。

4 專題篇教學(xué)法——回顧總結(jié)法+推理法

專題篇內(nèi)容包括肝的生物化學(xué)、血液生化和鈣磷代謝，大部分醫(yī)學(xué)專業(yè)會(huì)選擇肝的生物化學(xué)和鈣磷代謝章。肝的生物化學(xué)第一節(jié)內(nèi)容在前面各章均已講過(guò)，利用很短時(shí)間作一回顧總結(jié)即可，可提出:①我們的飲食安全嗎?“三聚氰胺”、“蘇丹紅”、“瘦肉精”、“牛肉膏”等等，這些物質(zhì)屬于非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在體內(nèi)百害而無(wú)一利，需經(jīng)過(guò)肝臟等器官進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化后，通過(guò)腎或膽道排出。而這必然要加重人體肝腎的負(fù)擔(dān)，甚至造成人的死亡。②提出讓學(xué)生試著推理肝硬化患者有何臨床表現(xiàn)?最后教師歸納總結(jié)，學(xué)生們會(huì)感到基礎(chǔ)知識(shí)的重要。

5 基因信息的傳遞與表達(dá)——?jiǎng)赢?huà)教學(xué)法 +啟發(fā)式教學(xué)

學(xué)生在高中和大學(xué)生物中已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)DNA復(fù)制、RNA轉(zhuǎn)錄和蛋白質(zhì)的翻譯過(guò)程，筆者在講述這一部分內(nèi)容時(shí)，可采用在幻燈片中插入大量動(dòng)畫(huà)來(lái)演示復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯的復(fù)雜過(guò)程［4－5］，收到良好的課堂效果。講到基因工程的用途時(shí)可采用啟發(fā)式教學(xué)，讓學(xué)生自己猜猜基因工程對(duì)人類的貢獻(xiàn)有哪些?①找出遺傳疾病病因，篩選基因缺陷疾病;②制備蛋白質(zhì)類藥物，如疫苗、干擾素和粒細(xì)胞集落刺激因子等;③克隆器官;④農(nóng)作物改良等……。但不可否認(rèn)的是，基因工程也是一把雙刃劍，為人類造福的同時(shí)，也應(yīng)時(shí)刻警惕“基因圣戰(zhàn)”。因?yàn)榭v觀歷史，每一項(xiàng)重大科研成果如飛機(jī)、坦克、衛(wèi)星等最先應(yīng)用于軍事。所以這一章內(nèi)容是個(gè)世界前沿課題，有進(jìn)一步深造愿望的同學(xué)可要努力呀。

綜上所述，單一的教學(xué)方法不適合用于整門(mén)課程的講授，生物化學(xué)課程教學(xué)方法要靈活，要將多種教學(xué)方法相結(jié)合［6］。正所謂:教學(xué)有法，但無(wú)定法，貴在得法。這需要教師通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，根據(jù)教學(xué)目的、教材內(nèi)容及不同專業(yè)層次的學(xué)生，找出一套適合于本學(xué)科特點(diǎn)的行之有效的教學(xué)方法。

［1］劉麗華.生物化學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2007，9(2):139 －140.

［2］劉小宇，黃才國(guó)，馮偉華，等.提高生物化學(xué)教學(xué)效果的體會(huì)［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2008，10(3):278－279.

［3］郭惠芳.多種教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7(14):114 －115.

［4］程桂平.生物化學(xué)課程多種教學(xué)方法的實(shí)踐與思考［J］.現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科學(xué)，2009，16(5):285 －287.

［5］趙風(fēng)琴，程紅娜，尹 麗.探討任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16(11):193 －194.

［6］張雪蓮，李 坤.多種教學(xué)方法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8(29):168－170.

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2011－11－09

李懷晶(1968－)，男，講師，學(xué)士，研究方向?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化的干預(yù)。