韓青忠

青海省祁連縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，青海 祁連 810400

為了系統(tǒng)掌握祁連縣牛羊近年來(lái)棘球蚴感染以及人間包蟲(chóng)?。ㄓ址Q棘球蚴病）發(fā)病情況，進(jìn)一步制定牲畜綜合防控措施，并為評(píng)估這2種病流行造成的經(jīng)濟(jì)損失和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)提供科學(xué)依據(jù)，筆者于2011年組織祁連縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站開(kāi)展了牛羊棘球蚴感染及人間包蟲(chóng)病發(fā)病情況調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 調(diào)查材料

1.1 調(diào)查地點(diǎn)

祁連縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)45個(gè)行政村，其中牧業(yè)村21個(gè)；縣城及鹿場(chǎng)2個(gè)牛羊屠宰場(chǎng)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

1）牛、羊棘球蚴感染情況調(diào)查。屠宰現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查2011年10月份在億達(dá)畜產(chǎn)肉食品有限公司和養(yǎng)鹿場(chǎng)屠宰場(chǎng)完成?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查按《剖檢法檢查棘球蚴病操作規(guī)程》進(jìn)行，抽樣方法如下。

屠宰現(xiàn)場(chǎng)基線調(diào)查。在祁連縣億達(dá)畜產(chǎn)肉食品有限公司屠宰場(chǎng)，完成牛、羊屠宰現(xiàn)場(chǎng)基線調(diào)查工作，具體如下。

羊：隨機(jī)選擇當(dāng)?shù)仫曫B(yǎng)屠宰的 1、2、3、4、5、6 歲羊各60只，作基線調(diào)查。根據(jù)屠宰場(chǎng)屠宰具體情況，在年齡段數(shù)量分配上可適當(dāng)調(diào)整，但總數(shù)不少于360只，選定的羊來(lái)自祁連縣3個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上且不少于10個(gè)村。

牛：隨機(jī)選擇當(dāng)?shù)仫曫B(yǎng)屠宰的 1、2、3、4、5、6 歲牛各50頭，作基線調(diào)查。根據(jù)屠宰場(chǎng)屠宰具體情況，在年齡段數(shù)量分配上可適當(dāng)調(diào)整，但總數(shù)不少于300只，選定的牛來(lái)自祁連縣3個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上且不少于10個(gè)村。

屠宰現(xiàn)場(chǎng)基線調(diào)查按《剖檢法檢查棘球蚴病操作規(guī)程》（附件一）進(jìn)行，填寫(xiě)《家畜棘球蚴病調(diào)查及血清采集登記表》。

2）牧犬存欄情況調(diào)查。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站完成。結(jié)合人間包蟲(chóng)病調(diào)查和秋季動(dòng)物疫病防治工作同時(shí)進(jìn)行，詳細(xì)調(diào)查本鄉(xiāng)鎮(zhèn)牧犬存欄和飼養(yǎng)管理情況。

3）人棘球蚴感染和危害調(diào)查。根據(jù)《祁連縣2011-2012年家畜棘球蚴病調(diào)查方案》要求，調(diào)查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住居民人口數(shù)，人間包蟲(chóng)病相關(guān)防治項(xiàng)目，確診病例數(shù)量等。

1.3 組織與分工

縣農(nóng)牧局主管全縣家畜棘球蚴病調(diào)查工作。動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心具體組織實(shí)施，負(fù)責(zé)起草《家畜棘球蚴病調(diào)查實(shí)施方案》，舉辦祁連縣家畜棘球蚴病調(diào)查技術(shù)培訓(xùn)班，采集、送檢犬糞和血清樣品，匯總各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)總結(jié)報(bào)告。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站協(xié)助縣獸醫(yī)站，調(diào)查全縣人間包蟲(chóng)病感染回顧調(diào)查等，填寫(xiě)相關(guān)表格?？h獸醫(yī)站負(fù)責(zé)撰寫(xiě)、上報(bào)家畜棘球蚴病調(diào)查總結(jié)?？h農(nóng)牧局成立縣棘球蚴病調(diào)查與防治協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組；縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站專業(yè)技術(shù)人員組成技術(shù)實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣棘球蚴病調(diào)查與防治的組織實(shí)施工作。

表1 祁連縣羊棘球蚴感染情況

表2 祁連縣牛棘球蚴感染情況

表3 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)牧犬存欄情況

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 牛、羊棘球蚴感染情況

共檢查牛300頭，檢出棘球蚴感染牛17頭，感染率5.67%，范圍1～5個(gè)；共檢查羊359只，檢出感染羊63只，感染率17.55%，范圍3～78個(gè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)感染情況見(jiàn)表1和2。

2.2 牧犬存欄情況

全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有牧戶4789戶、農(nóng)戶4386戶，共存欄牧犬8691只。牧犬主要分布在5個(gè)牧業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共有7229只；3個(gè)農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有1462只，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)存欄情況見(jiàn)表3。

2.3 人間包蟲(chóng)病感染情況

祁連縣轄7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個(gè)、牧業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)5個(gè)，共有常住人口38787人。經(jīng)對(duì)全縣9205戶農(nóng)牧民走訪調(diào)查，近5年沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因包蟲(chóng)病住院治療病例。2011年5-9月，運(yùn)用B超監(jiān)測(cè)2368人，檢出疑似病例3名，經(jīng)進(jìn)一步確診為包蟲(chóng)病患者，檢出率0.13%。近年來(lái)祁連縣尚未實(shí)施有關(guān)包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目和國(guó)家治療包蟲(chóng)病經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策。

3 討 論

3.1 屠宰場(chǎng)牲畜來(lái)源和抽樣方法存在局限性

本次牛、羊棘球蚴感染調(diào)查在本地屠宰場(chǎng)進(jìn)行，由于屠宰牛、羊以1～2歲幼年牛羊?yàn)橹?，?lái)源鄉(xiāng)鎮(zhèn)以野牛溝和阿柔為主，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)較少，難以嚴(yán)格按照“方案”要求的抽樣方法取樣。以上2個(gè)原因造成調(diào)查結(jié)果不能全面反映本地區(qū)實(shí)際感染水平。建議現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)對(duì)混合羊群（各種年齡都有）采取整群調(diào)查的方法進(jìn)行，而對(duì)大群同齡牛、羊采取抽樣調(diào)查。

3.2 調(diào)查人員操作誤差

鑒于當(dāng)前牛、羊棘球蚴包囊普遍較小而且數(shù)量較多，由于現(xiàn)場(chǎng)操作人員經(jīng)驗(yàn)不足，2mm以下棘球蚴和肺部較小的包囊極易漏診，在一定程度上影響調(diào)查結(jié)果。今后應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)鑒別能力和操作水平。

3.3 牛、羊棘球蚴感染強(qiáng)度群間差別明顯

通過(guò)多年的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，不同村社和牧戶的畜群棘球蚴感染存在較大差異，相鄰牧戶一個(gè)感染相當(dāng)嚴(yán)重而另一個(gè)感染為零的現(xiàn)象普遍存在。所以，1～2次的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查不足以反映當(dāng)?shù)貙?shí)際感染水平，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的同時(shí)結(jié)合牧犬絳蟲(chóng)調(diào)查結(jié)果在重點(diǎn)村社和牧戶開(kāi)展重點(diǎn)調(diào)查，方可全面掌握本病的流行病學(xué)。

3.4 人間包蟲(chóng)病調(diào)查有待部門(mén)配合

對(duì)有關(guān)部門(mén)經(jīng)走訪調(diào)查，人間包蟲(chóng)病缺乏大范圍調(diào)查記載和檔案資料，20世紀(jì)70-80年代祁連縣牧區(qū)人間包蟲(chóng)病患者較多見(jiàn)，近年來(lái)大幅度減少，可能與牧民群眾生活衛(wèi)生習(xí)慣改善有關(guān)。0.13%的檢出率，說(shuō)明包蟲(chóng)病在本地區(qū)存在人間感染和流行，其危害程度和流行病學(xué)尚待進(jìn)一步調(diào)查和評(píng)估。

3.5 今后工作重點(diǎn)

下一步工作應(yīng)在本次調(diào)查基礎(chǔ)上，完善調(diào)查抽樣方法，擴(kuò)大抽樣調(diào)查范圍，與衛(wèi)生部門(mén)協(xié)作開(kāi)展人間包蟲(chóng)病患病調(diào)查，系統(tǒng)掌握本病的流行病學(xué)；開(kāi)展牛、羊棘球蚴病血清學(xué)調(diào)查和犬類棘球絳蟲(chóng)成蟲(chóng)感染調(diào)查，掌握牧犬絳蟲(chóng)病季節(jié)動(dòng)態(tài)，制定適合本地區(qū)實(shí)際的綜合防控措施，評(píng)估本病流行的經(jīng)濟(jì)損失以及給環(huán)境和公共衛(wèi)生帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和危害。