国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

金匱腎氣丸治療2型糖尿病60例臨床療效觀察

2012-07-28 10:16陳莉娜
中國醫(yī)藥導報 2012年3期
關(guān)鍵詞:腎氣變化血糖

陳莉娜

南寧市中醫(yī)院內(nèi)三科,廣西 南寧 530012

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一種由于胰島素分泌缺陷或者胰島素作用缺陷導致高血糖伴碳水化物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝障礙為特征的疾病,是臨床上常見病和多發(fā)病,且并發(fā)癥多,后果嚴重[1]。近年來隨著我國社會發(fā)展和人們生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病日益增加,目前我國糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)躍居世界第二位,僅次于印度[2]。到2010年我國糖尿病患者約有4 000萬,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)患者占90%~95%[3],2型糖尿病是一種終身性疾病,易并發(fā)心臟、血管、腎臟、視網(wǎng)膜和神經(jīng)等病變,因此對2型糖尿病的治療一直是醫(yī)學界的研究熱點。本研究采用金匱腎氣丸治療60例2型糖尿病患者,治療效果較為理想,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月~2010年11月在我院內(nèi)分泌科門診就診的2型糖尿病患者120例,所有病例均符合WHO1999年2型糖尿病診斷標準,并且所有研究對象均排除有糖尿病酮癥、酮癥酸中毒及嚴重感染、肝臟病變、腎功能不全等。將其隨機分為治療組和對照組。治療組60例,其中,男45例,女15例;年齡18~63歲,平均(54.21±26.42)歲。對照組 60例,男43例,女 17 例;年齡 19~64 歲,平均(53.54±23.32)歲。兩組年齡、性別、病程等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可以比性。

1.2 方法

對照組給予格列美脲 2 mg,餐前30 min口服,1次/d,根據(jù)血糖的水平調(diào)整劑量,早晚口服。治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予金匱腎氣丸(北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠;國藥準字 Z11020054),5 g/次,3 次/d,飯前 30 min 溫開水送服。共治療4周。

1.3 療效評定標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定療效標準[4]。顯效:空腹血糖(FBG)≤7.0 mmol/L,餐后 2 h 血糖(PBG 2 h)≤8.2 mmol/L,糖化血紅蛋白(HbA1c)≤7.0%;有效:FBG≤8.3 mmol/L,PBG 2 h≤10.0 mmol/L,HbA1c≤7.5%;無效:血糖下降未達到有效標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 11.5建立數(shù)據(jù)庫,計量資料采用均數(shù)±標準差()表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用百分率表示,組間對比采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

經(jīng)過4周的治療,治療組顯效率明顯高于對照組,差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01),而對照組無效率明顯高于對照組,差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01),兩組有效率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后糖代謝指標變化比較

經(jīng)過4周的治療,兩組在治療后FBG、PBG 2 h和HbA1c與治療前比較均有明顯的降低,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05),其中,治療組治療后FBG和PBG 2 h水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=6.65、6.21,P < 0.05)。 見表 2。

表2 兩組治療前后糖代謝指標變化比較()

表2 兩組治療前后糖代謝指標變化比較()

注:與治療前比較,#P<0.05;與對照組比較,*P<0.05

組別 時間 FBG(mmol/L)PBG 2 h(mmol/L ) HbA1c(%)治療組(n=60)對照組(n=60)治療前治療后治療前治療后9.06±1.87 6.92±1.32*#9.15±2.87 7.43±1.34#15.52±4.73 9.23±3.64*#15.76±4.85 10.89±3.65#8.43±1.05 7.34±1.03#8.34±1.24 7.76±1.08#

2.3 兩組各周空腹血糖變化情況比較

經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn),治療后1、2周,兩組FBG水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),而治療后3、4周,治療組FBG水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

2.4 兩組各周餐后2 h血糖變化情況比較

經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn),治療后1、2周兩組PBG 2 h水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),而治療后3、4周治療組PBG 2 h水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

3 討論

2型糖尿病屬于代謝異常的疾病,在中醫(yī)為“消渴”的范疇。中醫(yī)認為五臟之虛,所以消渴起初多飲、多食、多尿,隨著病情的變化,津液代謝紊亂更加嚴重,患者??杀憩F(xiàn)為腎陰陽俱虛,而出現(xiàn)頭暈耳鳴、畏寒肢冷、神疲乏力、腰脊酸軟、肢體麻木疼痛、冷痛夜尿頻多、尿有余瀝不盡,并且患者可見浮腫舌體胖大,脈象沉細而無力等臨床表現(xiàn)[5]。

表3 兩組各周空腹血糖變化情況比較(,mmol/L)

表3 兩組各周空腹血糖變化情況比較(,mmol/L)

組別 例數(shù) 治療后1周 治療后2周 治療后3周 治療后4周治療組對照組60 60 t值 P值8.66±1.87 8.72±1.32 0.86>0.05 8.13±1.23 8.43±1.56 3.34>0.05 7.65±1.23 7.97±1.34 5.32<0.05 6.92±1.32 7.43±1.34 6.32<0.05

表4 兩組各周餐后2 h血糖變化情況比較(,mmol/L)

表4 兩組各周餐后2 h血糖變化情況比較(,mmol/L)

組別 例數(shù) 治療后1周 治療后2周 治療后3周 治療后4周治療組對照組60 60 t值 P值12.12±3.45 12.73±4.32 0.34>0.05 11.68±4.34 12.12±4.56 3.56>0.05 10.43±3.45 11.32±3.32 6.32<0.05 9.23±3.64 10.89±3.65 7.37<0.05

金匱腎氣丸別名八味地黃丸和桂附地黃丸。方劑組成由熟地、山藥、澤瀉、茯苓、山茱萸、牡丹皮與附子、桂枝等8味中藥配伍組成。方中以地黃等藥物具有滋陰補腎的功效,而用桂枝、附子等藥物具有溫陽補腎的功效,因此本方實際上可陰陽兩補,其中以滋陰為主,本方是通過滋陰補腎,從而達到振奮陽氣、充實腎氣的目的。該方適合于糖尿病及糖尿病患者相關(guān)病證以腎虛為主的患者,尤其是糖尿病晚期并發(fā)癥為腎陰腎陽俱虛的糖尿患者[6-7]。金匱腎氣丸提取物在大鼠中的研究顯示,金匱腎氣丸通過作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)可能產(chǎn)生降血糖效果[8-9]。而本研究顯示,經(jīng)過4周的治療后,治療組顯效率明顯高于對照組,差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01),而對照組無效率明顯高于對照組,差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01),并且FBG、PBG 2 h和HbA1c治療組和對照組在治療后較治療前均有明顯的降低,治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P>0.05),其中FBG和PBG 2 h治療后治療組水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。并且本研究顯示,金匱腎氣丸在治療2周后才發(fā)揮效果,起效較為緩和,安全性較高。

以上結(jié)果說明,應(yīng)用金匱腎氣丸治療糖尿病,療效確切,能明顯降低FBG和PBG 2 h,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1]Pavkov ME,Bennett PH,Knowler WC,et al.Effect of youth-onset type 2 diabetes mellitus on incidence of end-stage renal disease andmortality in young and middle-aged Pima Indians[J].JAMA,2006,296(4):421-426.

[2]Wild S,Roglic G,Green A,et al.A Global prevalence of diabetes:estimates for the year 2000 and projections for 2003[J].diabetes Care,2004,27(10):2568-2569.

[3]Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus.Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus[J].Diabetes Care,2003,26(1):5-20.

[4]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1993:215.

[5]馮文才.糖尿病中、后期病機多以氣虛為本[J].廣州中醫(yī)藥大學學報,2002,19(2):4-5.

[6]李盛.金匱腎氣丸治療糖尿病療效觀察[J].中華臨床醫(yī)學研究雜志,2007,13(17):2560-2561.

[7]鄭鎮(zhèn)雄,鄭元裕.真武湯加味治療糖尿病腎病臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學,2011,1(14):102.

[8]許月熙.金匱腎氣丸治療糖尿病療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2010,19(4):58-59.

[9]張松.中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病48例[J].吉林中醫(yī)藥,2010,6(12):1037-1038.

猜你喜歡
腎氣變化血糖
細嚼慢咽,對減肥和控血糖有用么
一吃餃子血糖就飆升,怎么辦?
抗衰老名方“金匱腎氣丸”的妙用
從9到3的變化
這五年的變化
金匱腎氣丸加減改善頭頸部腫瘤患者生存獲益
妊娠期血糖問題:輕視我后果嚴重!
豬的血糖與健康
鳥的變化系列
沉蛤定喘湯聯(lián)合西藥治療慢性肺源性心力衰竭肺腎氣虛型31例
陕西省| 太仆寺旗| 汨罗市| 云阳县| 德阳市| 修水县| 靖远县| 澄迈县| 巴林右旗| 佛冈县| 新和县| 黄浦区| 深圳市| 洪雅县| 乾安县| 兴国县| 宁都县| 古田县| 深圳市| 桂东县| 罗定市| 台前县| 龙口市| 乌拉特中旗| 大宁县| 山阳县| 贵溪市| 怀仁县| 灵武市| 金堂县| 遂昌县| 乃东县| 黄山市| 泾阳县| 清河县| 会昌县| 仁怀市| 大同市| 土默特右旗| 鄂州市| 樟树市|