王浩之

摘要：社會優(yōu)撫保障制度是在新形勢下保障重點優(yōu)撫對象的生活、住房、醫(yī)療的一項綜合性的保障措施，是維護社會穩(wěn)定的底線，關(guān)系到國家的長治久安，因此，探索和完善社會優(yōu)撫保障制度尤顯重要。

關(guān)鍵詞：優(yōu)撫保障；實踐；思考

中圖分類號：D922.16文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2012）23-0090-02

萊蕪市是革命老區(qū)，優(yōu)撫對象多，優(yōu)撫工作任務(wù)艱巨，現(xiàn)有優(yōu)撫對象9.5萬人，其中享受國家撫恤定補的優(yōu)撫對象1.13萬人。多年來，各級黨委、政府以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，高度重視優(yōu)撫工作，不斷加大投入，較好地解決了殘疾軍人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、“三屬”（烈屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬）等優(yōu)撫對象的住房難、醫(yī)療難、生活難“三難”問題。1992年以來，萊蕪市先后五次榮獲“全國雙擁模范城”稱號。由于優(yōu)撫政策措施不完善，優(yōu)撫對象保障問題依然突出，嚴重制約了重點優(yōu)撫對象生活水平和生活質(zhì)量的進一步提高。

一、 優(yōu)撫對象“三難”問題的根源

優(yōu)撫對象“三難”問題，究其原因是多方面的，首先是保障政策相對滯后，缺欠具體與剛性，操作性不強，客觀上形成了政策的空置。如未被公費醫(yī)療政策覆蓋的七至十級殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、“三屬”等醫(yī)療保障政策較弱，問題尤為突出。其次是保障經(jīng)費嚴重不足。近年來，國家和省為提高各類優(yōu)撫對象生活標準，改善優(yōu)撫對象居住條件，逐年加大資金投入，采取各種有力措施，取得一定成效，但囿于財力及各種客觀因素制約，短時間內(nèi)無法拿出更多資金徹底解決優(yōu)撫對象“三難”問題。實際工作中，基層民政部門面對重點優(yōu)撫對象日益突出的生活、住房、醫(yī)療困難，在無政策、無資金的情況下，只有將每年優(yōu)撫對象自然減員經(jīng)費的結(jié)余部分，本著靈活處置的原則用于解決部分問題，但這種臨時性的變通辦法，無疑是杯水車薪，象征意義大于實際效果，治標不治本。

二、解決優(yōu)撫對象“三難”問題的探索與實踐

（一）探索和完善住房保障制度

萊蕪市優(yōu)撫住房保障新制度實施以來，財政先后投入近8 500萬元，解決住房特困優(yōu)撫對象家庭3 057戶，為742戶住房困難優(yōu)撫對象家庭發(fā)放住房維修補助，優(yōu)撫對象居住條件明顯改善。省民政廳對萊蕪市的優(yōu)撫住房保障制度建設(shè)工作進行了高度評價。

1.創(chuàng)新優(yōu)撫住房保障制度

按照“五四三一”的工作思路，即依托城市廉租住房制度、經(jīng)濟適用房制度、農(nóng)村低保住房困難家庭補助制度、災(zāi)民倒房重建制度和農(nóng)村危房改造工程“五個平臺”，采取租、建、購、修等四種住房保障模式，按照優(yōu)撫對象自我保障、政府補助、社會優(yōu)待相結(jié)合三種住房保障渠道，逐步建立起了以社會住房保障制度為依托，以政府補助為支撐，創(chuàng)新優(yōu)撫住房保障制度，著重從制度層面上解決優(yōu)撫對象住房難問題。工作中，按照分類補助的原則，根據(jù)撫恤定補優(yōu)撫對象屬別、住房保障類別和相對應(yīng)的補助標準，確定應(yīng)享受的住房補助額度，不得隨意更改補助標準，切實維護政策的統(tǒng)一性和嚴肅性。

2.做好與社會住房保障制度有效銜接

積極做好優(yōu)撫對象住房保障與城市低收入家庭租賃住房貨幣補貼、經(jīng)濟適用住房貨幣補貼、農(nóng)村低保住房困難家庭貨幣補貼、農(nóng)村危房改造貨幣補貼、救濟災(zāi)民倒房重建貨幣補貼等社會住房保障制度相銜接，確保符合條件的優(yōu)撫對象優(yōu)先享受社會住房保障待遇，實現(xiàn)資源整合，體現(xiàn)優(yōu)先優(yōu)待，形成住房保障工作整體合力。

（二）完善優(yōu)撫醫(yī)療保障制度

建立優(yōu)撫醫(yī)療保障制度是有效解決優(yōu)撫對象“治病難”的一項重大舉措。萊蕪市高度重視優(yōu)撫對象的醫(yī)療保障問題，根據(jù)國家現(xiàn)行的基本醫(yī)療保障制度，將重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療待遇全面納入了政策性保障范圍。

1.實行分類施保，確保全員參保

一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，并同步參加大額醫(yī)療費用補助。有工作單位的，其單位繳費部分和個人繳費部分由所在單位繳納；無工作單位或者所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)的，由市、區(qū)民政部門以上年度統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資作為繳費基數(shù)，統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，其單位繳費部分和個人繳費部分，經(jīng)市、區(qū)人民政府勞動保障、民政、財政部門共同審核確認后，由市、區(qū)人民政府解決。

城鎮(zhèn)七至十級殘疾軍人、“三屬”、參戰(zhàn)退役人員按照有關(guān)規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或者城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。個人繳費部分，由個人承擔，個人繳費有（下轉(zhuǎn)97頁）（上接90頁）困難的，經(jīng)市、區(qū)人民政府勞動保障、民政、財政部門共同審核確認后，由市、區(qū)人民政府解決。農(nóng)村七至十級殘疾軍人、“三屬”、參戰(zhàn)退役人員按照有關(guān)規(guī)定參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，個人繳費部分由政府解決。

2.完善制度，讓優(yōu)撫對象享受到充分的醫(yī)療救助

一是實行門診費用定額補助制度。一至六級殘疾軍人門診補助每人每年不低于2 000元；七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人補助金額每人每年不低于400元；帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員補助金額每人每年不低于200元。定額門診補助于年初劃入個人醫(yī)療保障卡。二是建立住院費用救助制度。民政部門把重點優(yōu)撫對象全部納入醫(yī)療救助范圍，其住院的基本醫(yī)療費用在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷后，對剩余部分再實行醫(yī)療救助，救助比例高于低保戶10%—30%。

3.突出重點，實行區(qū)別分檔救助

一是對一至六級殘疾軍人實行特殊的醫(yī)療保障辦法。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費用補助規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，報銷后剩余部分政府通過補助全部解決；對個人醫(yī)療費用負擔較重的，及時給予大病救助。二是區(qū)別對待分檔救助。七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人補助比例不低于50%；帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員補助比例不低于25%。三是重大疾病特別救助制度。重點優(yōu)撫對象因患大病治療在享受上述醫(yī)療待遇后，個人承擔部分仍超過一定數(shù)額并造成家庭經(jīng)濟困難的，將優(yōu)先給予大病醫(yī)療救助。

（三）繼續(xù)完善優(yōu)撫生活保障制度

2012年1月1日，萊蕪市又一次提高了優(yōu)撫對象的撫恤補助標準，全部實現(xiàn)社會化發(fā)放，及時足額兌現(xiàn)到優(yōu)撫對象手中。逐步建立優(yōu)撫對象困難家庭臨時救助制度，對因特殊原因造成臨時性生活困難的優(yōu)撫對象家庭實施快速救助。將符合城鄉(xiāng)低保條件的優(yōu)撫對象全部納入低保范圍，并及時落實低保待遇。統(tǒng)一城鎮(zhèn)、農(nóng)村“三屬”定期撫恤金標準，實行城鄉(xiāng)一體化。

三、解決優(yōu)撫對象“三難”問題的幾點思考

（一）解決優(yōu)撫對象“三難”問題，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵

萊蕪市委、市政府歷屆領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)撫工作，把落實各項優(yōu)撫政策納入全市爭創(chuàng)雙擁模范城的首要工作，積極推動優(yōu)撫對象保障工作的開展。

（二）解決重點優(yōu)撫對象“三難”問題，核心在立法

克服政策保障滯后現(xiàn)象，使優(yōu)撫對象能夠依法享受社會保障待遇，這是實現(xiàn)標本兼治，從根本上解決優(yōu)撫“三難”問題的關(guān)鍵舉措。

（三）解決重點優(yōu)撫對象“三難”問題，根本在投入

首先，要加大對優(yōu)撫保障工作的財政投入。加大預(yù)算安排，建立優(yōu)撫保障資金自然增長機制，從彩票公益金中合理安排部分資金用于優(yōu)撫對象保障，同時要做好優(yōu)撫資金的監(jiān)督管理。其次，要用好用活有限的優(yōu)撫經(jīng)費，尤其對優(yōu)撫對象自然減員經(jīng)費要加強管理和監(jiān)督，把每年結(jié)余下來的經(jīng)費用于解決重點優(yōu)撫對象“三難”問題。再次，要加強對優(yōu)撫醫(yī)院等醫(yī)療單位的投入與建設(shè)，利用現(xiàn)有資源，深入挖掘潛力，充分發(fā)揮其專業(yè)服務(wù)于優(yōu)撫對象的重要作用。

[責任編輯李可]