李宏軍

人工流產(chǎn)后應(yīng)間隔多長時間再懷孕

人工流產(chǎn)后最好要等一年以后再懷孕為好，如有特殊情況，至少也要等待半年后再懷孕。不管吸宮術(shù)還是刮宮術(shù)，在手術(shù)過程中，子宮內(nèi)膜都會受到不同程度的損傷，術(shù)后需要有一個恢復(fù)過程。如過早地再次懷孕，這時子宮內(nèi)膜尚未完全恢復(fù)，難以保證受精卵著床和發(fā)育的要求，因而容易引起自然流產(chǎn)。

另外，人工流產(chǎn)后的婦女，身體比較虛弱，需要一段時間才能恢復(fù)正常，如果懷孕過早，往往因體力不足、營養(yǎng)欠佳而使胎兒發(fā)育不良或造成自然流產(chǎn)。

人工流產(chǎn)是一種避孕方法嗎

必須指出的是，人工流產(chǎn)不是也絕對不能把它當(dāng)作一種避孕方法，它只是避孕失敗后一種迫不得已的補救措施。一般來講，偶爾做一兩次人工流產(chǎn)對婦女的身體健康并沒有什么不良影響。特別是早期妊娠，經(jīng)負(fù)壓吸引流產(chǎn)后可以很快恢復(fù)健康。

但是，專家的忠告是，不管是人工流產(chǎn)，還是藥物流產(chǎn)，都可能嚴(yán)重影響到婦女自身的生殖健康。人工流產(chǎn)雖然是一種小手術(shù)，但不是在直觀下進(jìn)行，吸宮和刮宮等操作只能憑手的感覺體會，有時因操作不慎會發(fā)生一些并發(fā)癥或后遺癥，如吸宮不全、子宮出血、子宮發(fā)炎、子宮穿孔、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥等。所以，人工流產(chǎn)不宜多做，否則對健康會產(chǎn)生不利影響。

計算起來，婦女在一生中有20多年的時間需要避孕，避孕效果是直接關(guān)系到自己的身體健康和家庭幸福的大事。堅持和選擇適合自己使用的和可靠的避孕方法是廣大育齡婦女控制生育的最佳途徑。

人工流產(chǎn)有哪些常見并發(fā)癥

人工流產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生率受到多個因素的影響，主要與受術(shù)者身體健康情況、妊娠時間的長短、術(shù)者的技術(shù)熟練程度、手術(shù)的條件優(yōu)劣等因素有關(guān)。國內(nèi)人工流產(chǎn)手術(shù)發(fā)生死亡的幾率為0.62/10萬；中期妊娠引產(chǎn)的死亡率比這一比例要高得多。

在正規(guī)醫(yī)院里，術(shù)者是經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的專業(yè)人員，能夠遵守嚴(yán)格的技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)生意外的幾率十分低。有統(tǒng)計報道術(shù)中意外的發(fā)生率為0.5‰。但是，由于受術(shù)者不一定都會在正規(guī)醫(yī)院手術(shù)，特別是一些未婚先孕的女性，往往選擇比較隱蔽的地方流產(chǎn)，就無疑增加了發(fā)生意外的可能性。加之我國人口基數(shù)大，手術(shù)例數(shù)也就多，發(fā)生意外的絕對例數(shù)還是相當(dāng)驚人的。

人工流產(chǎn)的并發(fā)癥分為術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。

術(shù)中常見并發(fā)癥

手術(shù)之中，最為常見的并發(fā)癥有大出血、子宮穿孔與宮頸撕裂、羊水栓塞、人工流產(chǎn)綜合征等。

相關(guān)資料顯示，術(shù)中出血是最為多見的。有人統(tǒng)計5535例人工流產(chǎn)手術(shù)者，出血在50毫升以上者占10.5%，大多發(fā)生在26～35歲、孕期8周以上的婦女。臟器損傷中子宮穿孔最為常見，也最容易發(fā)生意外，處理不及時，有可能會導(dǎo)致受術(shù)者死亡。不同的資料顯示，子宮穿孔的發(fā)生率為0.8‰～6.4‰。人工流產(chǎn)術(shù)中發(fā)生宮頸裂傷的較為少見，但萬一發(fā)生，往往留有后遺癥，如再妊娠時發(fā)生早產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)等。

羊水栓塞多發(fā)生在中期妊娠引產(chǎn)過程中，同樣是危及受術(shù)者生命的常見并發(fā)癥，發(fā)生率為1‰～6.88‰，死亡率最高可達(dá)40%。至于人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，與手術(shù)者的技巧、受術(shù)者的心理素質(zhì)有關(guān)，其發(fā)生率為1.9%；盡管發(fā)生率不高，但病情嚴(yán)重又得不到及時、正確處理者，同樣也有性命之憂。

術(shù)后常見的并發(fā)癥

人工流產(chǎn)術(shù)后多會發(fā)生人流不全、生殖道感染、卵巢囊腫破裂等并發(fā)癥。據(jù)有關(guān)資料報道，472例未產(chǎn)婦女人工流產(chǎn)后近期并發(fā)癥達(dá)6.4%。而生殖道感染是最常見的，一些感染病例還相當(dāng)嚴(yán)重，有的發(fā)生了衣原體等感染，給以后的生活帶來麻煩。人工流產(chǎn)后，還會發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、宮頸或?qū)m腔粘連、繼發(fā)性不孕、自然或習(xí)慣性流產(chǎn)、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、母兒血型不合、胎盤粘連、前置胎盤、早產(chǎn)、出生低體重兒、功能性子宮出血、閉經(jīng)、周期性焦慮等相關(guān)并發(fā)癥。

人工流產(chǎn)對受術(shù)者的心理還會產(chǎn)生一定的影響。對于一部分孕婦來說，特別是農(nóng)村孕婦、高齡孕婦、反復(fù)妊娠的孕婦，手術(shù)時往往有一定的心理恐懼和焦慮。大量的醫(yī)學(xué)研究資料證實，人工流產(chǎn)本身就是一種不良刺激，尤其是對手術(shù)不夠了解的患者，其精神壓力更為嚴(yán)重。常見的表現(xiàn)為擔(dān)心害怕、思想憂慮、精神緊張、軀體不適等。未婚先孕者還擔(dān)心社會輿論等多方面的壓力，由于怕被他人知曉，甚至專門找一些偏僻條件差的診所，更容易導(dǎo)致這些并發(fā)癥發(fā)生。

人工流產(chǎn)后應(yīng)注意哪些問題

必須按照醫(yī)生的囑咐，把人工流產(chǎn)當(dāng)成一件大事，把防止流產(chǎn)后并發(fā)癥當(dāng)成大事，要與正常分娩一樣看待。人工流產(chǎn)就是坐“小月子”，要非常重視人工流產(chǎn)后的衛(wèi)生護(hù)理，不能粗心大意，馬馬虎虎，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時去原手術(shù)醫(yī)院復(fù)診，查明原因，采取有效措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生和加重。

1.人工流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后應(yīng)在醫(yī)院觀察兩小時，痛情況，假如沒有什么反應(yīng)就可以回家。必要時也可住院觀察。

2.人工流產(chǎn)后需要休息一段時間，半個月內(nèi)不要從事重體力勞動，防止著涼和感冒。

3.人工流產(chǎn)后的一段時間內(nèi)，宮頸口還沒有閉合，子宮內(nèi)膜也要有一個修復(fù)過程，宮頸內(nèi)原來的黏液栓（有阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用）已被去掉，新的黏液栓尚未形成，此時應(yīng)特別注意外陰部衛(wèi)生，因為陰道內(nèi)細(xì)菌很容易進(jìn)入宮腔引起感染。因此，每天用溫開水清洗外陰部1～2次，所用衛(wèi)生巾和內(nèi)褲要勤換勤洗。服裝也應(yīng)保持寬松，不要穿過于緊身服裝。

4.兩周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴，以免不潔水進(jìn)入陰道；1個月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。

5.要觀察出血情況，防止病情加重。人工流產(chǎn)時，胚胎與子宮壁剝離，子宮壁上會留下的創(chuàng)面可有少量出血，隨著子宮收縮及創(chuàng)面修復(fù)，這種情況一般在3～5天后陰道流血就會漸漸停止，最多不超過兩周。如果發(fā)現(xiàn)陰道流血量超過月經(jīng)血量，持續(xù)時間過長，需要及時就診治療。有下腹痛、發(fā)熱或陰道分泌物有異常氣味等情況時，可能為感染所致，也要及時就診。

6.人工流產(chǎn)后多數(shù)婦女在1個月左右卵巢就會恢復(fù)排卵，隨后月經(jīng)來潮。因此，人工流產(chǎn)后只要恢復(fù)性生活，就應(yīng)采取避孕措施，否則可能再次懷孕。有計劃采用節(jié)育環(huán)避孕者，可以在人工流產(chǎn)的同時放置節(jié)育環(huán)，這時放環(huán)成功率高，脫落率低，副作用也少。

7.由于人工流產(chǎn)后，身體較虛弱，易出汗，宜少量多次補充水分；汗液排除時會造成水溶性維生素的流失，尤其維生素C、維生素B1和維生素B2，因此應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果，這也有利于防止便秘。此間還應(yīng)多攝入足量的蛋白質(zhì)，增強機(jī)體抵抗力，促進(jìn)受損器官的修復(fù)。魚肉蛋類和豆制品和前面所提到的新鮮瓜果蔬菜應(yīng)多吃，以加快身體的康復(fù)。