陳玉輝 吳志

抽血、量血壓、做B超……一通“折騰”后，一份體檢報(bào)告到了手中。翻開(kāi)看看，那些專業(yè)術(shù)語(yǔ)和化驗(yàn)單上升升降降的箭頭簡(jiǎn)直讓人頭暈眼花?！搬t(yī)生，這個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性，是不是我患了什么病呀？”這是在拿到體檢結(jié)果單后，人們最關(guān)心的問(wèn)題。究竟體檢報(bào)告里隱藏了怎樣的秘密？它可能指向的是哪種病？異常指標(biāo)里，哪幾個(gè)最重要？下面，我們就從最常見(jiàn)的3個(gè)體檢項(xiàng)目說(shuō)起。

尿常規(guī)：記住2個(gè)重要指標(biāo)

1.尿蛋白——提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo)，不管是幾個(gè)“+”，都應(yīng)去腎病科篩查一下。

2.尿隱血——提示意義要差一些。結(jié)合紅細(xì)胞一起看，如果僅僅是尿隱血1～2個(gè)“+”，沒(méi)有紅細(xì)胞，問(wèn)題不大。這與尿隱血的試劑本來(lái)就比較敏感、體檢前做過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)、女性月經(jīng)期間或月經(jīng)剛結(jié)束等因素有關(guān)。但如果長(zhǎng)期陽(yáng)性（3次以上），不管是幾個(gè)“+”都要引起重視。

血常規(guī)：3個(gè)指標(biāo)容易異常

1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）——在機(jī)體損傷治愈、抗御病原入侵和對(duì)疾病的免疫方面起著重要的作用。指標(biāo)減少多見(jiàn)于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標(biāo)增高多見(jiàn)于細(xì)菌感染，特別是化膿性球菌感染，如敗血癥、膿腫；各種惡性腫瘤，如轉(zhuǎn)移性癌、肝、肺、胃腸道腫瘤等也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多。如果不是生理性波動(dòng)導(dǎo)致的白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，最好在1周后去體檢醫(yī)院復(fù)查。

2.血紅蛋白（HGB）——是人體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì)。體檢中，血紅蛋白降低較多見(jiàn)。臨床上，將成年男性血紅蛋白<120g/L（克/升）、成年女性血紅蛋白<110g/L定為貧血。如果是臨界或者輕度降低，可以通過(guò)多吃含鐵的食物，如黑木耳來(lái)調(diào)節(jié)；中度以上降低建議咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)血。

3.血小板計(jì)數(shù)（PLT）——血小板在止血、維護(hù)血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過(guò)程中有重要的作用。減少多見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病、過(guò)敏性紫癜等；增多多見(jiàn)急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低，身體容易出血，出血后傷口不易愈合。太高容易出現(xiàn)凝血。

生化檢查：4個(gè)“針對(duì)”要警惕

1.針對(duì)肝功能——蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶。其中，過(guò)度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)等也會(huì)導(dǎo)致肝酶升高。不過(guò)，一般低于2倍正常上限，且呈一過(guò)性，很快會(huì)恢復(fù)。

2.針對(duì)腎功能——肌酐、尿酸、尿素、腎小球?yàn)V過(guò)率。如果幾個(gè)指標(biāo)一起升高，則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高，身體沒(méi)有癥狀，更多考慮為高尿酸血癥，通過(guò)飲食控制，并定期復(fù)查隨訪即可；若伴有關(guān)節(jié)疼痛，或者本身就有痛風(fēng)的，應(yīng)盡快求醫(yī)用藥。

3.針對(duì)血脂——甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇結(jié)果異常增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議咨詢醫(yī)生。

4.針對(duì)糖尿病——空腹血糖在排除吃過(guò)東西等外界干擾因素，檢查結(jié)果超過(guò)7.1毫摩爾/升，則要去?？茝?fù)診。還有一種情況，空腹血糖連續(xù)幾年持續(xù)升高，哪怕每次都在正常范圍，若不及時(shí)干預(yù)，下一年可能就查出糖尿病。

“三高一低”——尿酸高、血糖高、低密度脂蛋白膽固醇高，高密度脂蛋白膽固醇低，是生化體檢中較為常見(jiàn)的現(xiàn)象，臨床上稱之為代謝綜合征，主要是由不健康的生活習(xí)慣引起的，可以通過(guò)生活方式干預(yù)來(lái)改善。

編輯/嚴(yán)敏 jtyy6730@163.com