劉祖春
心臟驟停,常是直接導(dǎo)致猝死的心臟疾病之一。我國(guó)每年有數(shù)十萬(wàn)人死于心臟驟停,幾乎每分鐘就有1人因心臟驟停而猝死,它離我們并不遙遠(yuǎn)。
調(diào)查顯示,在心源性猝死中,約80%是由急性冠脈綜合征及其并發(fā)癥引起,有心肌梗死病史者或患有冠心病的中老年人,是發(fā)生心臟驟停的高危人群。另外,由于高血壓、糖尿病與冠心病存在內(nèi)在的相關(guān)性,高血壓、糖尿病患者也同屬高危人群。這類患者由于病史長(zhǎng),基礎(chǔ)疾病多,發(fā)生心臟驟停的危險(xiǎn)大大增加。如果您或您身邊的人屬于這幾類人群,需要格外注意。
心臟驟停,禍起室顫
絕大多數(shù)心臟驟停為致命心律失常所致,而其中80%為心室顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱室顫)。發(fā)生心室顫動(dòng)后,最佳搶救時(shí)間是最初3~5分鐘,每延遲1分鐘進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫,心源性猝死的生存率就降低10%。因此,如果能在第一時(shí)間解決心室顫動(dòng)(即除顫),那么,絕大多數(shù)心臟驟停患者就能因此挽回生命。
但事實(shí)上,通常只有不到1%的患者有幸獲救。這是因?yàn)椋?0%的心臟驟停病例發(fā)生在醫(yī)院外,救護(hù)人員往往難以及時(shí)到達(dá),而發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)懂心肺復(fù)蘇基本知識(shí)的人可能不多,患者身邊也不像醫(yī)院常備體外除顫設(shè)置,即使有,對(duì)普通人來(lái)說也過于專業(yè),困難重重。
“傻瓜”除顫器,自救之利器
這種困境其實(shí)在相機(jī)界也曾出現(xiàn)過。老式相機(jī)多數(shù)攜帶、操作不便,后來(lái),傻瓜相機(jī)出現(xiàn),此后的事情大家就都知道了。
自動(dòng)體外除顫器,俗稱“傻瓜”除顫器,便與“傻瓜”照相機(jī)類似。從上世紀(jì)70年代起,它被應(yīng)用于臨床,這使得在發(fā)生心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行早期電除顫成為可能。其最大特點(diǎn)是:使用者無(wú)須具備高水平判讀心電圖的能力,只要接通電源,按動(dòng)放電按鈕,即可完成心電圖自動(dòng)分析、除顫。
曾有人將該設(shè)備比做“滅火器”,這一比喻非常貼切——當(dāng)險(xiǎn)情發(fā)生時(shí),專業(yè)人員(醫(yī)生、消防員)及專業(yè)設(shè)備很難立即到達(dá),而這時(shí),它就和滅火器一樣,成為普通人及時(shí)進(jìn)行自救的“武器”;即使身邊的人是外行人,也可以通過“傻瓜式”的操作撲滅險(xiǎn)情。
因此,在公共場(chǎng)所配備自動(dòng)體外除顫器,與配備滅火器一樣重要。因?yàn)?,心臟驟停的發(fā)生,是不會(huì)選擇時(shí)間和地點(diǎn)的,高危人群隨時(shí)都可能發(fā)生心臟驟停。另外,如果家中有冠心病等心血管疾病者,家人掌握初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù),并在家中配備1臺(tái)這種機(jī)器,也是非常必要的。相信會(huì)有越來(lái)越多的生命,因它而挽回。
遺憾的是,價(jià)格是影響其推廣的一大障礙,目前,1臺(tái)自動(dòng)體外除顫器的價(jià)格類似于1臺(tái)高級(jí)筆記本電腦。