一個困擾美國汽車公司甚久的問題是:如何向千禧一代年輕人(生于1982年到2000年間)推銷汽車?2010年,美國21至34歲年齡段的人購買新車的數(shù)量占總體銷售的27%,而1985年這一比例高達(dá)38%。交通和住房消費(fèi)滑坡當(dāng)然要?dú)w咎于經(jīng)濟(jì)蕭條,但同時也是經(jīng)濟(jì)和人口結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的結(jié)果。千禧一代的消費(fèi)觀念可能不同于他們的父輩,他們不砸大錢,愛憎分明。二戰(zhàn)結(jié)束后,汽車和城郊房屋行業(yè)的發(fā)展帶動了美國這個世界最大經(jīng)濟(jì)體走出戰(zhàn)爭陰霾,但現(xiàn)在年輕人對這兩個商品都沒有興趣。
由于生活成本的上升和信息交流的便捷,“共享經(jīng)濟(jì)”成為千禧一代生活的主角。共享經(jīng)濟(jì)是將平時閑置的商品信息放到網(wǎng)上,讓公司和家庭自由租賃。Zipcar是其中的佼佼者。Zipcar成立于2000年,其后成長為世界最大的汽車租賃公司。Zipcar的成功可總結(jié)為兩點(diǎn):第一,汽油價格上漲了一倍,汽車共享非常有吸引力;第二,智能手機(jī)普及率高,使共享更便捷。
千禧一代也共享住所。研究顯示,2006至2011年間,35歲以下的房屋業(yè)主數(shù)量下降了12%;經(jīng)濟(jì)衰退導(dǎo)致接近200萬35歲以下年輕人與父母同住。年輕業(yè)主越來越少,取而代之的是租屋者和“啃老族”。
長遠(yuǎn)來看,汽車公司應(yīng)當(dāng)保持樂觀。美國人不是從此之后再也不買房買車了,只是房地產(chǎn)和汽車產(chǎn)業(yè)在整個經(jīng)濟(jì)中的比例不會像10年、20年前那么大。房屋擁有率低不代表國家經(jīng)濟(jì)成長不健康:當(dāng)在車子房子上的花費(fèi)減少了,自然而然儲蓄或其他方面的花銷就增加了。另外,隨著人口從傳統(tǒng)的郊區(qū)向密集的城市周邊遷移,也會帶動經(jīng)濟(jì)增長。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)一個社區(qū)的人口密度增加一倍,生產(chǎn)效率會隨之增加6到28個百分點(diǎn)。最后,在千禧一代年輕人的影響下,社會中將涌現(xiàn)更多的分享服務(wù),人和人的距離更近,這不僅僅會改變美國的消費(fèi)文化,在未來幾十年中,這也會給美國經(jīng)濟(jì)帶來更穩(wěn)固的根基。
《新聞周刊》:醫(yī)院沒我們想的那么安全?
我還在醫(yī)學(xué)院時,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就似乎開始變得危險、狡猾,如同它曾經(jīng)的神奇與精確。我曾經(jīng)被分配去跟著班克斯小姐,她被掃描出晚期卵巢癌。傳統(tǒng)治療主要是通過手術(shù)清除子宮、子宮頸、輸卵管和卵巢。但我認(rèn)識班克斯小姐,她告訴我她只想花更多時間陪陪家人,在去另一個世界前能經(jīng)歷更多的美好之事。在員工會議上,我試著向醫(yī)生傳達(dá)她的意愿:拒絕兩個切片檢查和治療。可醫(yī)生想要做切片檢查的動力就像一輛火車一樣不可阻擋。最終,在夸大好處并低估風(fēng)險的過程中,醫(yī)生讓班克斯小姐接受切片檢查來確診她的癥狀。然后,在治療過程中,切片針頭不小心刺穿一根主要的血管,導(dǎo)致她在病床上多躺了六個星期,身上插著輸血管,CAT掃描,由于不可以吃東西,她忍受著營養(yǎng)不良的折磨。結(jié)果,這六個星期成為了她在人間最后的六個星期。
且不論手術(shù)時的明顯疏漏, 同事之間從來沒有共享過班克斯原本可以預(yù)防的并發(fā)癥和超長住院時間的任何信息。并且,這起醫(yī)療事故的結(jié)果也從未公布,我們也沒有從班克斯小姐身上汲取任何經(jīng)驗(yàn)與反思。實(shí)際上,當(dāng)我向主治醫(yī)生解釋班克斯小姐做切片手術(shù)的過程以及反應(yīng),主治醫(yī)生卻告訴我有時病人并不知道自己需要什么,而醫(yī)生必須為他們做決定。
一些關(guān)于現(xiàn)行醫(yī)療體系的研究揭示了大約1/5的物理治療、檢查和手術(shù)是沒有必要的。醫(yī)學(xué)研究所所長,前哈佛公共醫(yī)學(xué)院系主任哈維.費(fèi)恩伯格表示,30%至40%的美國醫(yī)療開支都屬于欺詐性開支,而且用于不必要的治療。病人們被鼓吹著相信醫(yī)療體系是完備而明智的,而它實(shí)際上更像是西部片里的沙漠。讓人詫異的是在一些常參與國家項(xiàng)目的著名醫(yī)院里,并發(fā)癥出現(xiàn)的概率比其他醫(yī)院多出四五倍。