田貞尚

摘要：健康危險行為在我國中小學(xué)生中普遍存在，將嚴(yán)重影響我國青少年的健康。因此，研究和控制中小學(xué)生的危害健康行為具有其現(xiàn)實(shí)意義，并正成為專家學(xué)者研究的熱點(diǎn)之一。本研究主要對中職學(xué)生心理與行為危險因素調(diào)查與干預(yù)的研究內(nèi)容、研究方法、保障的條件等進(jìn)行深入系統(tǒng)的分析，形成研究報告，將有助于中職學(xué)生身心健康和中等職業(yè)學(xué)校制定預(yù)防和干預(yù)危害健康行為的有效策略，同時也促進(jìn)教育管理水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

關(guān)鍵詞：學(xué)生 心理 行為 危險因素 行為干預(yù)

中圖分類號：G455 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2012）10（b）-0230-02

隨著社會的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人們越來越認(rèn)識到健康的重要性及個人行為習(xí)慣和生活方式對健康的產(chǎn)生很大影響。中小學(xué)生是我們國家的棟梁，民族的希望。他們正處于生長發(fā)育和行為習(xí)慣形成的關(guān)鍵時期，危害健康行為會嚴(yán)重?fù)p害其身心健康的發(fā)展，并給社會帶來很大的負(fù)面影響。據(jù)調(diào)查中學(xué)生自殺意念檢出率為23.55；吸煙、飲酒中學(xué)生分別為14.00%及51.61%；有藥物成癮史者2.23%；攻擊及違紀(jì)行為中，罵人、打架、在家里偷東西、在外面偷東西行為檢出率分別為52.26%、14.93%、7.32%、3.88%，；離家出走8.97%，逃學(xué)或曠課14.86%；可疑精神癥狀的檢出率為6.63%[1～2]。有的研究表明，中小學(xué)生的健康危險行為的發(fā)生隨年齡的增長而增加[3]。健康危險行為在我國中小學(xué)生中普遍存在，將嚴(yán)重影響我國青少年的健康。因此，研究和控制中小學(xué)生的危害健康行為具有其現(xiàn)實(shí)意義，并正成為專家學(xué)者研究的熱點(diǎn)之一。

1 問題的提出

隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的不斷推進(jìn)，我國社會、經(jīng)濟(jì)、文化正進(jìn)入迅猛發(fā)展的時期，但也給我國的教育事業(yè)特別是職業(yè)教育事業(yè)帶來了巨大的“沖擊波”，社會轉(zhuǎn)型和教育體制的迅速變革使中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生成為一個特殊的受教育群體。特別是20世紀(jì)90年代中期以來，在“高中、高校擴(kuò)招”的壓力下，各類中等職業(yè)學(xué)校普遍存在生源數(shù)量和質(zhì)量嚴(yán)重下滑的現(xiàn)象。與同齡的高中學(xué)生相比，中職學(xué)生的失敗體驗(yàn)更多，學(xué)習(xí)困難更大，其危害健康行為的表現(xiàn)更具有普遍性和嚴(yán)重性，中等職業(yè)學(xué)校開始成為學(xué)生健康危險行為的高發(fā)區(qū)域，在很多地方中職學(xué)生以其高發(fā)的危害健康的行為成為“差生”的代名詞。而大量的危害健康行為的出現(xiàn)嚴(yán)重阻礙了中職學(xué)生個體認(rèn)知、個性和社會性的正常發(fā)展，更影響了中職學(xué)生自身的身心健康，也影響了我國勞動者素質(zhì)的提高，給許多家庭和學(xué)校帶來了極大的困擾，情況嚴(yán)重的甚至?xí)ι鐣a(chǎn)生危害性后果。目前國內(nèi)對中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生危害健康行為的研究還很欠缺，因此對中職學(xué)生危害健康行為的現(xiàn)狀和特征進(jìn)行深入系統(tǒng)的調(diào)查分析，將有助于中職學(xué)生身心健康和中等職業(yè)學(xué)校制定預(yù)防和干預(yù)危害健康行為的有效策略，同時也促進(jìn)教育管理水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

2 研究內(nèi)容

研究內(nèi)容主要包括以下方面的研究。

（1）中職學(xué)生危害健康行為的流行病學(xué)的調(diào)查與干預(yù)研究。

研究的內(nèi)容包括：吸煙、飲酒及其原因；每天參加體育鍛煉的時間；每天睡眠的時間；離家出走的念頭和行為及其原因；自殺的念頭和行為及其原因；每天上網(wǎng)的時間；毒品的接觸；有無戀愛等進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究。通過健康教育降低學(xué)生危害健康行為水平。分析比較干預(yù)前后的效果。

（2）中職學(xué)生營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的流行病學(xué)調(diào)查與干預(yù)研究。

研究的內(nèi)容包括：營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的調(diào)查研究并進(jìn)行干預(yù)，比較干預(yù)后的效果。

（3）中職學(xué)生心理健康狀況調(diào)查與干預(yù)研究。

研究的內(nèi)容包括：中職學(xué)生焦慮、抑郁調(diào)查和自我評價調(diào)查并實(shí)施干預(yù)。

3 研究方法

根據(jù)以上研究目標(biāo)，在參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上使用自行設(shè)計調(diào)查表、焦慮、抑郁量表和自我評價問卷對宿州市某中等職業(yè)學(xué)校近800人開展調(diào)查分析并進(jìn)行干預(yù)研究。

4 解決的主要問題

通過本研究主要解決以下問題。

（1）了解中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生危害健康行為的現(xiàn)狀，探討學(xué)生危害健康行為的影響因素，通過健康教育減少危害健康行為的發(fā)生率。

（2）了解中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為，為進(jìn)一步采取干預(yù)措施提供依據(jù)，并通過健康教育提高學(xué)生營養(yǎng)知信行水平。

（3）了解中等職業(yè)學(xué)生的心理健康狀況，為進(jìn)一步開展心理咨詢、行為指導(dǎo)提供依據(jù)并通過將健康教育提高學(xué)生的心理健康狀況水平。

5 研究路徑（如圖1）

6 調(diào)查質(zhì)量控制

（1）調(diào)查方案和調(diào)查表均經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)和預(yù)試驗(yàn)。

（2）所有儀器在使用前均統(tǒng)一校準(zhǔn)，體檢的方法與標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

（3）調(diào)查員經(jīng)過培訓(xùn)且檢查合格方可參加調(diào)查。

（4）調(diào)查研究人員進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，對調(diào)查表進(jìn)行復(fù)核，有錯即改，有漏即補(bǔ)。

（5）調(diào)查的應(yīng)答率大于90%。

（6）調(diào)查完成后，隨機(jī)抽取5%的調(diào)查對象進(jìn)行復(fù)核，符合率大于90%。

（7）調(diào)查表兩組人員獨(dú)立錄入兩份，并將兩份獨(dú)立的數(shù)據(jù)用EPI-Info6.02軟件進(jìn)行逐一對比，有不一致處即與原始調(diào)查表核對并糾正。

7 主要參加者的學(xué)術(shù)背景和人員結(jié)構(gòu)及完成課題的保障條件

7.1研究梯隊

主要參加人員長期從事中等衛(wèi)生學(xué)校教育教學(xué)研究，平均每人撰寫教研論文10余篇。學(xué)術(shù)梯隊合理。多人獲碩士學(xué)位。

7.2保障條件

從20世紀(jì)90年代開始我校領(lǐng)導(dǎo)一直重視并支持教師致力于教育教學(xué)改革和研究。我校教師在目標(biāo)教學(xué)、德育以及臨床實(shí)踐方面有一定深度的探索和研究。從1995年至今，我校引進(jìn)高校大學(xué)畢業(yè)生長期從事中等衛(wèi)生專業(yè)教學(xué)工作，既有扎實(shí)的教育理論基礎(chǔ)，又有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)；先后根據(jù)教育部、衛(wèi)生部及省教育廳、衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)計劃與大綱和人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)制定了各專業(yè)的教學(xué)計劃，積累了較豐富的中等職業(yè)教育課程設(shè)置和改革經(jīng)驗(yàn)；改革了護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，注重臨床技能訓(xùn)練，增加了實(shí)踐評分比重；為實(shí)施素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，我校通過調(diào)查分析，制定了學(xué)生綜合質(zhì)量評價指標(biāo)體系，為開展學(xué)生學(xué)業(yè)評價提供了經(jīng)驗(yàn)。此外，我校參與編寫了衛(wèi)生部規(guī)劃教材4本，其中我校教師主編3本，副主編5人；今年，我校有十余人參與編寫了省五年制護(hù)理專業(yè)規(guī)劃教材，其中我校2名教師任主編，3名教師任副主編；近五年撰寫教育教學(xué)文章共140余篇，其中在全國公開雜志發(fā)表70篇。

目前已取得一些研究成果，如“中小學(xué)危害健康行為研究”發(fā)表在衛(wèi)生職業(yè)教育雜志；“中等衛(wèi)校新生健康行為研究”發(fā)表在中外健康文摘雜志；“中等衛(wèi)校新生抑郁癥狀與危害健康行為研究”發(fā)表在中國校醫(yī)雜志。影響中職學(xué)生危害健康行為的危險因素和行為干預(yù)的效果尚待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡利人，王輝霞，鄧國蘭.護(hù)校女生危害健康行為的流行病學(xué)研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2001，28（1）：15-16.

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[3] ZaborskisA，SumskasL，MaserM，PuduleI.TrendsindrinkinghabitsamongadolescentsintheBalticcountriesovertheperiodoftransition：HBSCsurveyresults，1993-2002.BMCPublicHealth.2006，6（1）：67.