任崢娟

[摘要] 目的 對手術(shù)聯(lián)合放療治療子宮內(nèi)膜癌以及卵巢雙原發(fā)癌患者的療效以及預(yù)后進行研究與討論。 方法 選取我院在2004～2011年間收治的40例子宮內(nèi)膜和卵巢原發(fā)癌患者，隨機分為兩組：觀察組21例，對照組19例，觀察組采用手術(shù)治療聯(lián)合放射治療，對照組則僅采用手術(shù)方法進行治療；對兩組患者的治療效果進行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。 結(jié)果 觀察組治療有效率為90.48%，對照組治療有效率為68.42%，兩組臨床療效差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）；觀察組預(yù)后病情好轉(zhuǎn)18例（85.72%），對照組預(yù)后病情好轉(zhuǎn)10例（52.63%），兩組患者預(yù)后情況好轉(zhuǎn)差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。 結(jié)論 手術(shù)治療聯(lián)合放射治療子宮內(nèi)膜癌以及卵巢雙原發(fā)癌的效果較為顯著，對患者病情的改善和生活質(zhì)量的提高有較大的幫助，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 子宮內(nèi)膜；卵巢； 雙原發(fā)癌；手術(shù)治療；放射治療

[中圖分類號] R737.33[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）32-0129-02

在近幾年中，子宮內(nèi)膜癌以及卵巢雙原發(fā)癌已經(jīng)引起越來越多的重視。當前，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上治療此種疾病的方法越來越多，對于患者病情的改善有很大的幫助。其中，采用手術(shù)聯(lián)合放射治療的效果尤為顯著[1]。現(xiàn)選取我院在2004～2011年間收治的40例子宮內(nèi)膜和卵巢雙原發(fā)癌患者，對其采用手術(shù)治療聯(lián)合放射治療的情況進行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2004～2011年間收治的40例子宮內(nèi)膜和卵巢雙原發(fā)癌患者，年齡在43～65歲之間，所有患者均經(jīng)臨床診斷為子宮內(nèi)膜癌和卵巢雙原發(fā)癌疾病，需要進行及時地診斷和治療，腹水征為8例，腹部包塊為22例，子宮增大為10例。將40例患者隨機分為兩組，觀察組21例，對照組19例，兩組患者的基本資料不具有差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組患者采用手術(shù)治療聯(lián)合放射治療，對照組患者則僅采用手術(shù)方法進行治療，對兩組患者的治療效果進行跟蹤觀察，同時記錄所得數(shù)據(jù)。

1.2 方法

首先對所有患者進行常規(guī)的基礎(chǔ)治療，對于患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進行對癥及支持治療，以有效改善患者的各項身體指標，并促進患者的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組患者采用手術(shù)治療聯(lián)合放射治療，首先對患者實行手術(shù)治療，對患者實施全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜的切除術(shù)，其中5例患者實施盆腔的淋巴結(jié)清掃手術(shù)[2]。再對患者實行放射治療，在手術(shù)之后，其中16例患者實施塞替哌化療。對于單一的采用藥物進行治療主要運用于卵巢，在分化不佳的卵巢癌中，或者腫瘤可能已經(jīng)破裂、患者年齡較大，則不應(yīng)該運用聯(lián)合性藥物。其中有14例患者因為卵巢癌對盆腹腔的浸潤，在手術(shù)之后實施順鉑為主的一種聯(lián)合性藥物進行化療：5例采用順鉑、阿霉素、PAC治療；5例運用順鉑、環(huán)磷酰胺的方案進行治療；4例采用順鉑、環(huán)磷酰胺以及5-氟尿嘧啶進行治療。對照組患者僅采用手術(shù)治療，標準同觀察組[3]。

1.3 療效標準

顯效：經(jīng)過治療，患者的癥狀和體征明顯改善，身體指標有較大程度恢復(fù)，生命體征穩(wěn)定。有效：經(jīng)過治療，患者的癥狀和體征有所改善，身體指標有所恢復(fù)，生命體征穩(wěn)定。無效：患者的病情沒有改善，并有加重的趨勢[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

對兩組患者的治療效果進行分析比較，同時采用SPSS 10.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者的年齡、性別等進行分析比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。經(jīng)過一系列的治療，兩組患者的病情均有所改善，觀察組21例患者中，顯效11例，有效8例，無效2例，有效率為90.48%；對照組19例患者中，顯效8例，有效4例，無效7例，有效率為63.16%，兩組臨床療效差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。通過對治療后的患者采取有效的預(yù)后措施，觀察組21例患者中，治療后病情好轉(zhuǎn)18例，惡化2例，死亡1例；對照組19例患者中，病情好轉(zhuǎn)10例，惡化7例，死亡2例，兩組病情好轉(zhuǎn)的預(yù)后差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

在臨床中，子宮內(nèi)膜及卵巢雙原發(fā)癌很少見，與卵巢癌及原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌有差異，是一種較為特殊的腫瘤。在診斷中較為困難，且容易與轉(zhuǎn)移癌產(chǎn)生混淆。這些病例往往會被診斷成為三期的子宮內(nèi)膜癌癥合并卵巢轉(zhuǎn)移，或者是二期的卵巢癌合并子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)移[5，6]。在發(fā)病早期，如果患者不能夠及時得到治療，則會導致病情不斷發(fā)展，最終對患者的生命安全產(chǎn)生威脅，因此，針對此種疾病，臨床醫(yī)生要及時給予患者準確的診斷和對癥治療，以實現(xiàn)對患者病情的良好控制，從而促進患者生活質(zhì)量的提高[7]。

子宮內(nèi)膜及卵巢原發(fā)性雙癌是一種對患者正常生活和工作有著較大影響、威脅患者生命的疾病，因此，臨床醫(yī)生要及時給予患者對癥治療以控制其病情，降低死亡率。當前，采用手術(shù)治療聯(lián)合放射治療的效果較為顯著，對患者病情的改善幫助較大。在手術(shù)后對預(yù)后影響因素進行分析并采取針對性的措施，可以實現(xiàn)對患者病情的穩(wěn)定控制[8]。由此可見，手術(shù)治療聯(lián)合放射治療的方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2012-08-02）