陳瓏

摘要：建設一套完善的、適用的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，信息化建設水平是醫(yī)院現代化管理水平和綜合實力的重要標志。現就結合該院信息化系統(tǒng)建設的實踐，以親身的所感所悟，對信息化浪潮下建設醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進行探討。

關鍵詞：社區(qū)居民；醫(yī)院信息化；信息管理

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2012）34-8103-02

以病人醫(yī)療信息為核心構建數字化醫(yī)院，在醫(yī)院“過去：以疾病為中心?，F在：以病人為中心。未來：以健康為中心”的發(fā)展歷程中，成為醫(yī)院改進業(yè)務流程、合理配置資源、降低管理成本、提升服務質量的神經中樞，帶給醫(yī)院“全方位質量管理、立體化成本控制、數字化醫(yī)療服務”的全新體驗與收獲。因此，醫(yī)院也應該以此為動力，在信息高速發(fā)展的今天，制定好自己的對策，跟上世界發(fā)展的潮流，不斷創(chuàng)新。

1醫(yī)院信息化的總體目標

醫(yī)院管理信息化建設必須最大限度地實現醫(yī)院內人財物管理和醫(yī)療技術的計算機化和網絡化進程，從而實現日常醫(yī)務工作、管理工作、質量監(jiān)控、數據采集等方面的信息化，為醫(yī)院進行醫(yī)療改革、信息管理、科學決策提供基本支持。醫(yī)院信息化建設的根本目的在于使醫(yī)院管理水平上層次，運營成本更低廉，醫(yī)護工作高效率，病人方便更滿意。

在信息化建設的過程中，我們必須要進行“整體規(guī)劃”，每個醫(yī)院必須要規(guī)劃未來幾年的長期目標，這樣才能真正實現信息化建設的效益。系統(tǒng)在進行局部實施的時候要有一個整體的觀念，要能夠服從整體的需要。同時，進行了整體規(guī)劃以后，才能避免各部門出現數據不一致的情況。另外，進行整體規(guī)劃還可以降低整個信息化建設的投資，避免資源浪費。

但是，“整體規(guī)劃”并不是意味著一定要整體實施，而應該進行“分步實施”。分步實施，可以隨時發(fā)現設計的問題并將所造成的損失降到最小，同時還可以避免醫(yī)院初期混亂，以免影響到醫(yī)院的正常運行。期間，我們應該要注重軟件的實用性和可行性，要符合我們醫(yī)院自身的特點?？煽啃耘c穩(wěn)定性、可管理性、可擴充性、易維護、可操作性功能齊全，系統(tǒng)數據維護方便，備份及數據恢復快速簡單。

2區(qū)域數字醫(yī)療信息化成熱點

區(qū)域數字醫(yī)療信息化醫(yī)院是指在傳統(tǒng)數字化醫(yī)院基礎上，多家不同類型的醫(yī)療機構通過寬帶網絡和標準協(xié)議相連接，而形成的具有高度區(qū)域整合、資源整合特征的數字醫(yī)療社會服務體系。

區(qū)域衛(wèi)生信息化是目前衛(wèi)生信息化建設的重點領域之一。構建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺將有助于實現區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生信息的高度共享與交換，有利于規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設，促進電子病歷和個人健康檔案的社會化，形成一個統(tǒng)一的健康服務信息平臺、衛(wèi)生信息發(fā)布平臺以及衛(wèi)生宏觀管理支撐平臺。應該按照“統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一標準、互連互通、資源共享”的建設方針，構建一個綜合的、多層次的、多方位的區(qū)域衛(wèi)生信息化網絡體系。該網絡體系包括與各相關業(yè)務單位的橫向網絡建設和與省衛(wèi)生平臺的縱向網絡建設。

具有統(tǒng)一控制的安全機制，保證醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)網絡平臺與相關業(yè)務部門業(yè)務網絡各自的安全要求；醫(yī)療衛(wèi)生核心業(yè)務部門與相關業(yè)務部門的連接通過統(tǒng)一的交換節(jié)點，防止分散連接，造成安全上的隱患、資源的浪費以及管理的不便。促進區(qū)域醫(yī)療信息化向更好的方向發(fā)展。當前區(qū)域醫(yī)療資源分布不平衡，社區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療水平落后，且難以獲得上級醫(yī)院的支持。建設區(qū)域數字醫(yī)療信息化醫(yī)院旨在充分挖掘大醫(yī)院的優(yōu)勢資源，有效支援社區(qū)醫(yī)療和農村醫(yī)療，增強社區(qū)醫(yī)院和農村醫(yī)療機構的實力，使更多的群眾能享受到醫(yī)療服務，緩解“看病難、看病貴、看不好病”的社會問題。

建成包含上級醫(yī)院和多家社區(qū)醫(yī)院及農村醫(yī)療機構在內的一套合作醫(yī)療區(qū)域數字醫(yī)療信息化醫(yī)院系統(tǒng)，實現區(qū)域內的資源高度共享。開展社區(qū)和農村基礎醫(yī)療保健、網絡轉診、居民健康檔案、遠程醫(yī)療、網絡健康教育與咨詢等一體化的合作醫(yī)療服務。從技術層和管理層，建立重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應急體系和機制，保證此類事件的及時上報、統(tǒng)計、控制和處理。

使社區(qū)醫(yī)院和農村醫(yī)療機構也能融入社會信息化體系，以獲得上級醫(yī)院全方位的支持。通過開展數據異地交換、遠程會診和教學等項目，改變當前其醫(yī)療硬件設施、工作模式落后和醫(yī)學人才短缺的現狀。

3醫(yī)院信息化的解決方案和對策

現代化醫(yī)院的重要標志就是數字化，表現在擁有網絡通訊技術的平臺；充分利用計算機技術，采用最優(yōu)化的工作流程，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理；對在醫(yī)療活動各階段中產生的數據進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工、監(jiān)控，實現包括醫(yī)院臨床和管理在內的全部信息的數字化；同時還要進行與政府機關、社會相關行業(yè)的信息傳遞。實現數字化醫(yī)院目標，在醫(yī)院邁向“以病人為中心”的現代化服務型、經營型歷程中提供解決新流程、新目標的應用。業(yè)內普遍認為"三無"即“無紙、無片和無線網絡”是實現數字化醫(yī)院建設的標志。確實，醫(yī)院要能實現“三無”，應該說其信息化建設已達到相當的高度。但應該說，“三無”只是數字化醫(yī)院淺層次的目標，它不能涵蓋數字化醫(yī)院的全部內容，還具有以下特征：

1）醫(yī)院信息數字化、標準化，信息高度共享：以患者為中心、流程優(yōu)化、醫(yī)療質量控制、無線終端的充分應用.

2）核心價值：優(yōu)化了業(yè)務流程，改善了醫(yī)患關系、提高了醫(yī)護人員工作效率，降低了醫(yī)療差錯，提高了醫(yī)療質量、降低了醫(yī)療成本，減輕病人負擔.

4當前醫(yī)院信息化的一些措施

1）醫(yī)院需制定一個短期和一個中長期的信息化發(fā)展規(guī)劃。

2）加強職工信息化知識技術培訓。

3）改變醫(yī)院的管理模式：以數字化管理、信息化管理為核心，形成先進的醫(yī)院管理理論和醫(yī)院管理模式，建立醫(yī)院內部完善的醫(yī)院信息處理系統(tǒng)。

4）切實加強計算機網絡及數據安全保護措施、設備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數據備份和恢復系統(tǒng)的建設。同時嚴格控制各類操作人員的訪問權限，完善落實各項安全管理制度。

5）醫(yī)院制定出基本的信息化規(guī)范和標準。

5結束語

以上是筆者在從事醫(yī)院信息化工作中取得的經驗，同時也得到了同行們的認可與支持。該文主要對于醫(yī)院信息化的進程和發(fā)展進行了闡述，也研究和分析了目前國內鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化的現狀，希望能拋磚引玉，啟發(fā)人們將醫(yī)院的信息化工作做得更好。

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