將角膜切開，用準(zhǔn)分子激光一打，然后再將角膜復(fù)原，只需5到10分鐘，近視就成為往事。然而這現(xiàn)代科技的手術(shù)背后，卻是非不斷。

準(zhǔn)確、安全、穩(wěn)定，頭頂這一系列光環(huán)，LASIK準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù)在過去20年間風(fēng)靡全球，令無數(shù)近視患者摘下了眼鏡，輕松地看清世界。

然而今年2月14日，被稱為臺灣“激光近視手術(shù)之父”的臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳宣布，今后不再做激光矯正近視手術(shù)，掘稱是經(jīng)過長期觀察發(fā)現(xiàn)，不少當(dāng)年接受該手術(shù)的患者，十多年后視力明顯下降，判斷可能與當(dāng)年動手術(shù)后眼睛角膜辦發(fā)炎有關(guān)。

蔡瑞芳的“封刀”言論猶如一顆重磅炸彈震撼了國內(nèi)眼科醫(yī)學(xué)界，引起公眾對該手術(shù)風(fēng)險的擔(dān)憂。

誰來幫助患者

在發(fā)表上述言論后，蔡瑞芳又補充解釋道，LASIK是目前最安全有效的近視手術(shù)，能夠非常精確地矯正近視者的度數(shù)，成功率達997％，但視力是人很重要的生理功能，不容手術(shù)有閃失，因此比做手術(shù)更重要的，就是要能先找出不適宜做手術(shù)的患者以避免并發(fā)癥出現(xiàn)，

對于蔡瑞芳的話，大王認(rèn)為并無不妥，“蔡醫(yī)生的憂患意識是現(xiàn)在很多醫(yī)生沒有考慮到的。”

10年前，大王在沈陽松遼激光醫(yī)院做了LASIK手術(shù)，術(shù)后他并沒有不適的感覺。但今年1月大王的視力急劇下降，還得了圓錐角膜。

“當(dāng)年我看了醫(yī)院的宣傳才動心的，而且醫(yī)生的介紹讓我對手術(shù)非常有信心。”大王說。

現(xiàn)在大王最關(guān)心的是眼睛的問題該如何解決：“對于圓錐角膜沒有有效的抑制辦法，我只能戴RGP眼鏡來矯正視力，可感覺非常不舒服。但摘下眼鏡又看不清，對我的工作和生活都造成了很大影響。”

大王覺得醫(yī)院最大的過錯在于沒有在術(shù)前告訴患者手術(shù)可能會造成的負(fù)面影響，而是極力宣傳手術(shù)好的一面。

錦江也認(rèn)為LASIK手術(shù)的最大問題是虛假宣傳，“他們不應(yīng)該說LASIK能夠治愈近視。”

一年前錦江在北京軍區(qū)總院做了準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)，3個月后就得了飛蚊癥——患者眼前會出現(xiàn)黑點，并且會隨著眼球的轉(zhuǎn)動而飛來飛去，好像飛蚊一般。

錦江到醫(yī)院投訴，醫(yī)生卻告訴他飛蚊癥與手術(shù)無關(guān)，是由過度勞累造成的。后來錦江到其他醫(yī)院去求診，發(fā)現(xiàn)飛蚊癥治不好，而且也沒有好的辦法緩解。

韓子，1999年在當(dāng)時的南京紅十字醫(yī)院眼科中心(現(xiàn)東南眼科醫(yī)院)接受LASIK手術(shù)，13年過去，眩光、重影、干澀疼痛的現(xiàn)象從未消失。

中國究竟有多少在術(shù)后得了并發(fā)癥卻無從尋求幫助的患者，官方并無明確統(tǒng)計。

對于近視患者，錦江告誡道：“不要輕易做手術(shù)，否則后果無法預(yù)料。”誰來評估標(biāo)準(zhǔn)

蔡瑞芳發(fā)表“封刀論”的兩天后，中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會在北京舉行座談會，包括眼科界唯一工程院院士謝立信在內(nèi)的十多位專業(yè)人士發(fā)表聲明，稱激光矯正手術(shù)安全有效，其近期和長期并發(fā)癥很低。即使發(fā)生并發(fā)癥，只要及時治療，是可控和可治的。

2月15曰，我國眼科行業(yè)唯一上市公司——愛爾眼科發(fā)布澄清公告稱，該手術(shù)迄今已有二十多年的歷史，現(xiàn)已發(fā)展成為一種相當(dāng)安全、成熟的手術(shù)，臺灣某醫(yī)師認(rèn)為該項手術(shù)會出現(xiàn)后遺癥的說法，僅代表其個人見解。

愛爾眼科董事長陳邦回應(yīng)說，全球每年1000萬人進行該手術(shù)，中國大約有100萬人，出現(xiàn)幾百例并發(fā)癥屬正常，這與手術(shù)質(zhì)量有關(guān)，而公司近兩年醫(yī)療事故率一直控制在千分之二以內(nèi)。

記者曾就LASIK手術(shù)咨詢過南京市兩家民營眼科醫(yī)院，但均遭到拒絕。南京愛爾眼科醫(yī)院以“請到公司總部咨詢”為由婉拒，南京東南眼科醫(yī)院則明確告訴記者“我們不需要(采訪)?！?/p>

對于LASIK手術(shù)安全性的爭議并不限于國內(nèi)。2011年，美國食品藥品管理局(FDA)前任官員莫里斯，瓦克斯勒就向FDA提交一份抗議書，呼吁FDA召回所有的LASIK設(shè)備以杜絕該手術(shù)對眼睛的永久損傷。不過FDA回信稱此事尚需更多的調(diào)查，暫時沒有達成結(jié)論。

LASIK激光療法最早誕生于上世紀(jì)8。年代末，但直到1995年末，F(xiàn)DA才對其放行。

FDA表示，對于激光療法長期安全性的評估尚不充分，可能會存在一些風(fēng)險，如一些患者失去部分視野、部分患者發(fā)展成千眼癥、治療不足或治療過度等等。

FDA強調(diào)，長期的數(shù)據(jù)尚不可得。LASIK是一項相對較新的技術(shù)，1998年，LASIK手術(shù)的第一臺激光器被批準(zhǔn)使用。因此，長期的LASIK手術(shù)的安全性和有效性尚不清楚。

距離LASIK手術(shù)問世至今不足30年，對于該技術(shù)的諸多評估尚屬空白。但已有研究證明，激光設(shè)備的精準(zhǔn)度與術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率有著直接關(guān)系。

事實上，F(xiàn)DA就是采用審批認(rèn)證的方法，對激光設(shè)備進行管控，以降低激光療法的風(fēng)險。

誰來降低風(fēng)險

那么，該如何降低LASIK手術(shù)的風(fēng)險呢?江蘇省中醫(yī)院眼科主任醫(yī)師王育良教授根據(jù)多年行醫(yī)的經(jīng)驗，向記者做了解釋。

接受采訪時，王教授剛從手術(shù)臺下來，還沒來得及脫丁手術(shù)服，他就開始對記者解釋他對風(fēng)險控制的看法：“這就好像吃雞蛋可能會噎到。我國每年治療上百萬的病例，其中一小部分患者出現(xiàn)并發(fā)癥說明這個手術(shù)是有風(fēng)險，但通過良好的措施，可以把風(fēng)險降到最低。與其他外科手術(shù)相比，LASIK手術(shù)的安全性是比較高的。”

王育良很認(rèn)同F(xiàn)DA對激光設(shè)備的嚴(yán)格把關(guān)。“手術(shù)設(shè)備是降低風(fēng)險的關(guān)鍵?！彼f，“LASIK手術(shù)設(shè)備需要不斷地更新?lián)Q代，需要不斷地克服既往手術(shù)操作中出現(xiàn)的種種缺陷才能保證安全。我們醫(yī)院的激光設(shè)備是五年一換代，現(xiàn)在用的是最新最先進的全飛秒激光設(shè)備，這就保障了手術(shù)很高的安全性?！?/p>

對于大王等患者的遭遇，王育良很同情，他認(rèn)為這反映了我國在LASIK手術(shù)監(jiān)管上的缺陷?！搬t(yī)院做手術(shù)，一定要告知患者手術(shù)可能存在的風(fēng)險。據(jù)我所知，現(xiàn)在只要是負(fù)責(zé)任的醫(yī)院，就一定會在術(shù)前請患者簽知情同意書，還會嚴(yán)格監(jiān)控手術(shù)的流程。”

王育良還認(rèn)為，有一個成熟的醫(yī)療團隊也很重要，由有經(jīng)驗的醫(yī)生和護士組成的團隊不斷跟進手術(shù)進程，及時發(fā)現(xiàn)和改進手術(shù)缺陷，是對患者最大的負(fù)責(zé)。

去年8月，衛(wèi)生部發(fā)布《準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)質(zhì)量控制》，規(guī)定從2012年2月開始，醫(yī)院實施LASIK等手術(shù)都應(yīng)遵守衛(wèi)生部頒布的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其中對手術(shù)的絕對禁忌癥、相對禁忌癥、手術(shù)醫(yī)師的資質(zhì)及設(shè)備的使用年限等都做了詳細的規(guī)定，激光機最多只能用10年，手術(shù)醫(yī)師、操作人員均需有上崗證。

王育良認(rèn)為這個法規(guī)的推行對LASIK手術(shù)的發(fā)展是一大利好?！氨仨毝糁固摷購V告滿天飛與無證醫(yī)生上崗的現(xiàn)象，既然國家規(guī)定了標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院就要嚴(yán)格執(zhí)行，盡最大努力降低手術(shù)風(fēng)險。”

談到患者對手術(shù)風(fēng)險的顧慮，王育良認(rèn)為：“做不做LASIK手術(shù)本來就是一個見仁見智的問題。這個手術(shù)有點美容的性質(zhì)，是否要通過手術(shù)來摘掉眼鏡，要患者自己做出選擇，如果要做手術(shù)，就一定要選擇有資質(zhì)、有先進設(shè)備、負(fù)責(zé)任的醫(yī)院?！?/p>

正是野菜上市時

我們的祖先采食野菜的歷史已經(jīng)很悠久了，最早有文字記載的是《詩經(jīng)》?！蛾P(guān)雎》有云：“參差荇菜，左右流之”，描繪了當(dāng)時的年輕女子在燦爛春光中采摘荇菜的情景。

在漫長的經(jīng)濟不發(fā)達時期，雖不乏蘇東坡“初聞蔞萬美，初見新芽赤”、賀知章“鏡湖莼菜亂如絲。鄉(xiāng)曲近來佳此味”、韋莊“爨動曉煙烹紫蕨”式的詩人雅趣，但總的說來，野菜對于占人口絕大多數(shù)的布衣百姓的意義主要還是“充饑果腹”。在漫長的饑荒年代里，甚至是幾十年前的“困難時期”，野菜一直是和食物匱乏的痛苦記憶交織在一起的。在貧苦人眼中，“世間華美無心問，藜藿充腸苧作衣”。

對于我們這一代人，在童年的記憶中，采野菜就像周作人筆下“婦女小兒各拿一把剪刀一只‘苗籃，蹲在地上搜尋”式的童趣，滿是好奇與新鮮。而今食物已經(jīng)豐富到了令人無所適從的地步，采食野菜對于我們又意義何在?

要我說，采食野菜之于現(xiàn)代都市人，既不為充饑，也無關(guān)“風(fēng)雅”，甚至也不止步于童趣，而是一種健康之道。首先，野菜的營養(yǎng)素，特別是微生物和礦物元素豐富，一般都比栽培蔬菜含量高，而且它們大多還有一定的保健作用，吃慣了高油、高鹽的食物，來一點自己親手采摘的新鮮野菜，不僅爽口，對我們的健康也大有裨益；其次，采摘野菜時身處大自然的環(huán)境中，那滿眼的綠意和包圍著我們的清新空氣，會令我們神清氣爽、耳聰目明；此外，采野菜時需要在山間攀爬、在草地間搜尋，還時不時要蹲下來，對于我們這些“四體不勤”的都市人來說是一種難得的全身性鍛煉。所以，不妨選個明媚的春曰，攜一家老幼或三五好友去郊外采些野菜來吃吧，現(xiàn)在正是采食野菜的好時節(jié)。

本期專題我們?yōu)槟峁┝艘粡埲珖安说貓D，以及常見可食野菜的習(xí)性特點、采摘時間、保健價值和經(jīng)典菜品，還特別奉送采食野菜的貼心提示，希望對您有所幫助。