問(wèn)無(wú)精子癥怎么治?
湖北武漢鐘先生:我今年35歲,婚后一直沒(méi)有孩子,檢查發(fā)現(xiàn)屬于無(wú)精子癥,并有附睪炎,兩側(cè)有硬結(jié),且陰囊潮濕,檢查睪丸生精功能正常,輸精管道無(wú)阻塞,請(qǐng)問(wèn)這種病怎樣治療呢?
性博士:你的情況屬于精子輸出障礙,睪丸活檢已證實(shí)各級(jí)生精細(xì)胞正常,說(shuō)明梗阻在附睪,兩側(cè)附睪有硬結(jié)就是梗阻主因。此種情況宜行附睪探查術(shù),并取附睪液涂片,找到活精子,可行附睪與輸精管吻合術(shù)。若是吻合不能達(dá)效,還可以考慮做試管嬰兒。
對(duì)于陰囊潮濕及慢性附睪炎,可用清熱利濕、化淤解毒的藥物,如蓋列治和溫腎通關(guān)丸,連用2個(gè)月,預(yù)計(jì)效果不錯(cuò)。
問(wèn)尿頻、尿痛,影響性生活,怎么治?
江蘇無(wú)錫彭先生:我有尿頻、尿痛、滴白、小便發(fā)黃、小腹脹痛,有時(shí)陰囊潮濕、冰冷,腰疼膝軟,性生活時(shí)間短,精液不易液化,精液發(fā)黃等。吃藥治療半年有余,但效果不佳,最近一次前列腺常規(guī)檢查結(jié)果,卵磷脂小體+++,白細(xì)胞+,紅細(xì)胞0。請(qǐng)問(wèn):我現(xiàn)在屬于什么情況,需怎么治療? 該吃什么藥?
性博士:你所述癥狀和體征屬于典型前列腺炎(濕熱下注型)。建議行精液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),明確前列腺炎是細(xì)菌性還是無(wú)菌性,并排查有無(wú)支原體、衣原體感染;還可通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)一步明確液化障礙病因。精液液化不良需行精漿生化檢查。
性生活時(shí)間短不能一味拿前列腺炎解釋,應(yīng)行龜頭敏感閾值測(cè)定,必要時(shí)需行尿道鏡下精阜病變檢查。若是前列腺炎,宜用蓋列治及溫腎通關(guān)丸;經(jīng)會(huì)陰穿刺前列腺注射治療也是有效的治療對(duì)策。
問(wèn)陰莖短小,勃起彎曲,怎么辦?
河南信陽(yáng)周先生:我22歲,經(jīng)常手淫,平均一周兩次左右?,F(xiàn)陰莖短小,勃起不到10厘米長(zhǎng)并向左偏和上偏,彎曲,早泄,小便發(fā)黃,射精后小便困難;有些時(shí)候小便時(shí)尿道會(huì)有熾熱的感覺(jué)。我的情況是不是由手淫引起的?還有補(bǔ)救的辦法嗎?有十年的手淫史,但還沒(méi)有過(guò)性愛(ài)史,這些問(wèn)題會(huì)影響到以后的性生活嗎
性博士:您的情況比較復(fù)雜,先說(shuō)陰莖短小,一項(xiàng)對(duì)1412例中國(guó)健康男性青年的陰莖大小及126例健康男性的陰莖勃起長(zhǎng)度的調(diào)查結(jié)果表明,常態(tài)時(shí)最長(zhǎng)為14.5厘米,最短4厘米,平均8.375厘米;勃起時(shí)最長(zhǎng)16厘米,最短9厘米,平均12厘米。因此,您的情況也許并非病態(tài)。不過(guò),您可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)分泌等相關(guān)檢查來(lái)確定。至于尿道灼熱、小便發(fā)黃,提示有炎癥。射精后小便困難也可見(jiàn)于正常人,這是由于射精后,生殖器附性腺極度充血,靜脈血管開(kāi)放回流需一個(gè)過(guò)程。最后,不能因?yàn)椴饐?wèn)題就自責(zé)過(guò)去的手淫,要明確真正的致病因素,建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿科檢查。