楊麗偉
賀曉生教授是記者很欣賞的一位學(xué)者。這份欣賞不只來自于他在醫(yī)學(xué)界的榮譽(yù)與聲望,更多是源于他的嚴(yán)謹(jǐn)、無私與謙遜。
初識(shí)賀教授是因?yàn)樗牟┛?。記者關(guān)注他的博客后,時(shí)??吹剿们逍峦ㄋ椎奈淖纸忉屢恍┥щy懂的醫(yī)學(xué)問題,也??吹剿ゲ煌胤介_會(huì),百忙中仍記得拍照片給大家增長(zhǎng)見識(shí),還??吹讲还苁巧钜惯€是黎明,他都抽出時(shí)間耐心給患者回復(fù)問題……那一刻,我很激動(dòng),也很感動(dòng)。他是一位功底深厚的醫(yī)者,還是一位才華橫溢的作家,他讓呆板拗口的文字擁有了新的生命。同時(shí),曾經(jīng)的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷也讓我明白,其實(shí)醫(yī)者遠(yuǎn)沒有旁人想象的那樣瀟灑光鮮,他們加班加點(diǎn),他們廢寢忘食,他們?cè)绯鐾須w,他們真正屬于自己的時(shí)間很少。然而,就是這有限的一點(diǎn)時(shí)間,他居然還會(huì)擠出來,并堅(jiān)持著,贈(zèng)予一些甚至從未謀面的患者,為他們解答疾病的困惑,這是多么博大無私的情懷!
腦腫瘤沒那么可怕
“賀教授,咱們談?wù)勀X腫瘤的問題吧。”為了不耽誤賀教授接下來的手術(shù),記者并沒有用單薄的語言表達(dá)初識(shí)時(shí)的激動(dòng)與感動(dòng),而是直接切入采訪主題。
“先給你講講我在門診的工作經(jīng)歷吧?!辟R教授倒是沒有急,講起了自己門診的經(jīng)歷:“我在神經(jīng)外科專家門診坐診時(shí),曾遇到一位長(zhǎng)期頭痛的患者,影像學(xué)檢查顯示他的腦部有病變。當(dāng)他忐忑不安地問我,影像中顯示的白色圓形物質(zhì)是不是腦腫瘤時(shí),我告訴他有可能是,但還需進(jìn)一步檢查…… 我的話還沒說完,患者就幾近暈倒,隨同來的家屬也開始嚎啕大哭起來,那場(chǎng)面就好像是生離死別一樣的悲慘?!?/p>
賀教授接著說,“的確,大腦對(duì)于我們來說非常重要。比起其他部位的腫瘤,腦腫瘤似乎對(duì)生命的威脅更大,很多人也因此認(rèn)為腦腫瘤就是下死亡‘通知書,其實(shí)不是這樣。事實(shí)上,大部分腦腫瘤是能夠得到有效治療的,尤其是一些良性腦腫瘤,可以完全治好。即使是無法治愈,惡性腦腫瘤患者的生存年限也在大大提高,幾年甚至十幾年的生存患者現(xiàn)在都可以見到?!?/p>
所以說,腦腫瘤并沒有想象中那么可怕,患上腦腫瘤也不等于死亡!
約半數(shù)患者有家族病史
賀教授介紹,腦腫瘤是顱內(nèi)腫瘤的簡(jiǎn)稱,腦腫瘤并不少見,發(fā)病率約為萬分之一。在全身腫瘤中,腦腫瘤的發(fā)病率僅次于胃、子宮、乳腺及食道腫瘤,約占全身腫瘤的2%。兒童患腦腫瘤的可能性更大。那么,哪些原因可能引發(fā)腦腫瘤呢?
遺傳因素 基因缺陷或突變可形成顱內(nèi)腫瘤。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤屬神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤遺傳最具典型的代表,為常染色體顯性遺傳性腫瘤,約半數(shù)病人有家族病史。我就曾經(jīng)接診過爺爺與孫女同患腦膠質(zhì)瘤的病例。
化學(xué)因素 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),多種化學(xué)物是誘發(fā)腦腫瘤原因, 如甲基膽蒽。不環(huán)保的室內(nèi)裝修、惡劣的工作環(huán)境等,也易導(dǎo)致顱內(nèi)腫瘤發(fā)生。
物理因素 動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)放射線可使組織癌變。長(zhǎng)期工作在放射環(huán)境下,也應(yīng)該按時(shí)進(jìn)行體檢,盡量加強(qiáng)防輻射的保護(hù)措施,注意預(yù)防腦腫瘤。
先天因素 胚胎發(fā)育過程中原始細(xì)胞或組織異位殘留于顱腔內(nèi),在一定條件下又分化與增殖,可發(fā)展成顱內(nèi)先天性腫瘤。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,多屬良性,常見有顱咽管瘤、脂肪瘤等。
賀教授指出,目前,關(guān)于長(zhǎng)時(shí)間打手機(jī)是否會(huì)誘發(fā)腦腫瘤的研究還不是非常明確,但是減少打手機(jī)時(shí)間,減少手機(jī)輻射對(duì)大腦細(xì)胞的影響還是很有必要的。
CT及MRI(核磁共振)多可確診
曾經(jīng)有人說,如果你突然有一天聞不到飯菜的香味,聽不清楚聲音,或是看不清楚東西了……你就可能得了腦腫瘤。記者問賀教授,這樣的說法對(duì)嗎?
賀教授表示,簡(jiǎn)單來說,是有一定道理的。腦腫瘤患者多有以下表現(xiàn),值得警惕——
頭痛多為顱內(nèi)壓增高所致,早期為陣發(fā)性頭痛,早晨起來出現(xiàn),隨腫瘤發(fā)展而加重,轉(zhuǎn)為持續(xù)性頭痛。
嘔吐由顱內(nèi)壓增高引起,常在頭痛加重時(shí)出現(xiàn),呈噴射狀。此癥狀易被誤診為腸胃疾病。
視力下降由于顱內(nèi)壓增高發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫或垂體瘤等直接壓迫視神經(jīng)。
癲癇發(fā)作一些腦腫瘤刺激腦組織導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
精神障礙主要表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、生活懶散、智力下降等。
語言障礙腦腫瘤侵犯腦的語言區(qū)可引起說話不流利或者聽不懂話。
此外,還有運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,內(nèi)分泌功能紊亂,單側(cè)耳鳴、聽力下降、走路不穩(wěn)等癥狀。
賀教授提醒大家,不要偶爾一次聞不到飯菜的香味、聽不清楚聲音,或是看不清楚東西就對(duì)號(hào)入座,自己嚇唬自己。出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)到醫(yī)院通過進(jìn)一步檢查確診。目前常用的檢查方法有計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和核磁共振(MRI)成像技術(shù),二者又分為普通掃描和增強(qiáng)掃描,一般的腦腫瘤多可確診,頻譜技術(shù)提高了腦膠質(zhì)瘤的檢出率,而正電子放散CT(PET)提高了腦腫瘤的早期診斷率。
手術(shù)切除最常用最有效
《心術(shù)》中,神經(jīng)外科醫(yī)生們最主要的工作就是手術(shù),那么,對(duì)腦腫瘤來說,手術(shù)真的是最有效的治療措施嗎?
賀教授給予了肯定的答復(fù)。賀教授說,手術(shù)切除是目前治療腦腫瘤的最常用也最有效的方法。對(duì)于良性腦腫瘤來說,全切除腫瘤可以達(dá)到治愈的效果;對(duì)于惡性腦腫瘤來說,手術(shù)可以明確診斷、改善癥狀、減輕腫瘤負(fù)荷,為其他治療創(chuàng)造條件。手術(shù)治療的原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。
腦腫瘤術(shù)后輔以定位放療、藥物化療以阻止瘤體再次生長(zhǎng),對(duì)延緩患者不適癥狀再次發(fā)生,延長(zhǎng)生命很重要。近年來,惡性腦瘤患者的生存年限也在大大提高,幾年甚至十幾年的生存患者現(xiàn)在都可以見到,腦腫瘤并沒有想象中那么可怕,生存許久也是完全可能的。
因此,要提醒大家,不必被“腦腫瘤”這個(gè)詞給嚇著,也不必因?yàn)榈昧四X腫瘤就灰心喪氣,早發(fā)現(xiàn),早診斷,積極配合醫(yī)生的治療才是最穩(wěn)妥的“抗瘤”之策!
“腦瘤何所懼,診治早為先,祝廣大患者早日康復(fù)。”采訪結(jié)束時(shí),賀教授揮毫寫下這樣一段話,借此表達(dá)對(duì)廣大患者朋友的關(guān)懷與祝福。