這些天,經(jīng)??吹洁従永蠌埿氖轮刂氐臉幼?,我忍不住前去問他,原來,一周前還和他下棋品茶的同事老羅,三天前突發(fā)心肌梗死離開了人世。他們一起參加工作,同時被診斷為冠心病,但他們被沒將冠心病放在心上,覺得自己多年工作在一線,身體好得很,服藥期也是吃吃停停,不想這次悲劇在老羅身上發(fā)生。
老羅被診斷為冠心病,因為只在重體力活動時才發(fā)生心絞痛,而且每次發(fā)作時只要服用硝酸甘油等擴張血管的藥物,癥狀就會得到緩解,所以被診斷為穩(wěn)定型心絞痛??墒?,穩(wěn)定的疾病怎么會突發(fā)心肌梗死呢?首先,穩(wěn)定型心絞痛并不是“穩(wěn)定下來,不會惡化的心絞痛”,因為穩(wěn)定型心絞痛患者的心臟血管,即冠狀動脈存在引起心絞痛的嚴(yán)重病變,全身其他地方的血管也會長動脈粥樣硬化斑塊,而這些斑塊中有很多是不穩(wěn)定的,也就是很容易破裂的斑塊,而心肌梗死就是由于斑塊破裂引起血栓形成,進而堵塞心臟血管造成的。因此,穩(wěn)定型心絞痛的患者,除要服用抗心絞痛的藥物外,還要長期、規(guī)律服用預(yù)防斑塊形成、破裂的藥物,如他汀類藥物、麝香保心丸等,以減少或消除心肌梗死的發(fā)生,切不可像文中兩位老人一樣吃吃停停。
(摘自《中國醫(yī)學(xué)論壇報》文/趙志)