姓名：蔣平叔；

性別：男；

民族：漢族；

出生時(shí)間：1904年；

居住地點(diǎn)：四川成都；

健康狀況：耳聰目明，精神矍鑠；

生活習(xí)慣：除了鍛煉身體，對(duì)飲食習(xí)慣也相當(dāng)講究，他每天按時(shí)吃三頓正餐，從不吃零食，不喝酒，而且不吃辣椒。

批發(fā)價(jià)水漲船高 政府限價(jià)成空

隨著記者的進(jìn)一步調(diào)查，真相逐漸揭開：政府限價(jià)是72元左右(各地限價(jià)有差異)，廠家賣給醫(yī)院是70元，但賣給中間商是100元。記者通過廣東省物價(jià)局獲悉，破傷風(fēng)免疫球蛋白(250IU/瓶)從2012年2月15日開始執(zhí)行的最高零售價(jià)格是72.6元。而物價(jià)局工作人員表示，市面上出售價(jià)格高出1分錢都是違法的。

2012年5月6日，21世紀(jì)網(wǎng)記者以采購(gòu)員身份對(duì)破傷風(fēng)免疫球蛋白的市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)行深入了解。 四川遠(yuǎn)大蜀陽(yáng)表示，公司在4月份還有破傷風(fēng)免疫球蛋白供應(yīng)，目前已經(jīng)沒貨，并給予批發(fā)價(jià)150元/支的參考報(bào)價(jià)，高出規(guī)定最高零售價(jià)格1倍。

華蘭生物和泰邦生物則都要求搭配出貨。泰邦的業(yè)務(wù)員表示：“去年每支60-70元的破傷風(fēng)免疫球蛋白，現(xiàn)在參考價(jià)格80元/支，但不單獨(dú)出售，只能和‘乙免(指乙型肝炎人免疫球蛋白)按1：1搭配批發(fā)，合計(jì)價(jià)格210元?！?/p>

華蘭生物業(yè)務(wù)員要求‘破免與‘乙免按1：2出售，“因?yàn)楝F(xiàn)在‘破免原料供應(yīng)緊張，加上限價(jià)政策下利潤(rùn)低，只能這么處理。” 目前無貨可供的成都蓉生表示，兩個(gè)月前的批發(fā)價(jià)格是68元/瓶，與最高零售價(jià)格也僅相差4元。

華蘭生物的業(yè)務(wù)員則表示：“目前政府限價(jià)和市場(chǎng)行情下，加上開具發(fā)票和物流成本，企業(yè)給予的報(bào)價(jià)醫(yī)院都是很難接受的?！?廠家的報(bào)價(jià)對(duì)目前正規(guī)醫(yī)院的零庫(kù)存給予了解答。

漲價(jià)理由：貴州關(guān)閉單采血漿站

2011年貴州關(guān)閉單采血漿站，導(dǎo)致原料供應(yīng)不足，成本上漲。成為了此次廠家回應(yīng)破傷風(fēng)免疫球蛋白市場(chǎng)緊張的主要理由。公開資料顯示，2011年7月，貴州省衛(wèi)生廳于對(duì)省內(nèi)采血漿站進(jìn)行了重新規(guī)劃，省內(nèi)單采血漿站從原來的20個(gè)減少為4個(gè)。

在調(diào)查過程中，貴陽(yáng)黔峰工作人員向記者表示，公司已更名貴州泰邦，與山東泰邦同屬于泰邦生物。而比較殘酷的現(xiàn)實(shí)是，從2011年8月1日起，作為破傷風(fēng)免疫球蛋白的主要供應(yīng)商，華蘭生物在貴州的采血漿站減少了5個(gè)，泰邦生物的漿站減少了6個(gè)。要求搭配才能出貨的華蘭生物業(yè)務(wù)員貌似無奈地表示：“沒辦法，原料緊張，價(jià)格自然漲了很多?！?/p>

然而記者卻發(fā)現(xiàn)，在北京市藥品檢驗(yàn)所最新公布的一批簽發(fā)公示中，華蘭生物送檢的22229盒破傷風(fēng)免疫球蛋白產(chǎn)品的有效期至2014年5月1日。按其官網(wǎng)產(chǎn)品介紹中的3年有效期，這批產(chǎn)品在2011年5月份已完成生產(chǎn)。在吉林省食品藥品檢驗(yàn)所的公示中，山東泰邦生物成功獲批的破傷風(fēng)免疫球蛋白，有效期至2013年10月17日，藥品的生產(chǎn)日期為2010年10月17日。

那時(shí)，貴州還未關(guān)站，血漿并沒有減少。關(guān)站之前的血漿成本并沒有上漲，關(guān)站前生產(chǎn)的藥品的漲價(jià)理由何在？

市場(chǎng)緊缺背后的利益博弈

泰邦生物的業(yè)務(wù)員周先生向記者表示：“緊張的其實(shí)不是原料，是行情。自從政府限價(jià)以來，‘破免的利潤(rùn)空間小了，生產(chǎn)的廠家少了，市場(chǎng)向賣方傾斜，我們基本上不單獨(dú)出售‘破免，一直都是搭配‘乙免或‘靜丙出售。”

“不同地方的政府限價(jià)是不一樣的，在廣東72.6元的限價(jià)下，我們的利潤(rùn)很小，供貨也就很少。其他地方限價(jià)高點(diǎn)的，我們會(huì)供貨，但是一般也很少向醫(yī)院供貨。我們的客戶主要是中間商，醫(yī)院按現(xiàn)在的市場(chǎng)行情，是沒法存貨的，只會(huì)虧本。”周先生如是向記者解釋。

在限價(jià)較高的地方，企業(yè)為何不能在有利潤(rùn)空間的前提下降低批發(fā)價(jià)？周先生回應(yīng)稱：“公司這邊破傷風(fēng)免疫球蛋白的存貨其實(shí)還有很多的。市場(chǎng)的緊張，是相對(duì)的?！?/p>

“如果賣給醫(yī)院是70元，我隨便找個(gè)中間商100元就能出貨，即使都不虧本，你會(huì)怎么選？” 周先生表示：“這個(gè)藥品的市場(chǎng)不大，但在企業(yè)利潤(rùn)與政府限價(jià)的博弈中，也會(huì)有它復(fù)雜的地方。”

長(zhǎng)期從事流行病研究的林先生表示，破傷風(fēng)免疫球蛋白的目標(biāo)群體是過敏體質(zhì)人群，對(duì)于醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)來說，市場(chǎng)需求并不大。他表示，算上藥品的高批發(fā)價(jià)、物流成本、儲(chǔ)存成本，醫(yī)院和正規(guī)藥店的利潤(rùn)幾乎為零，儲(chǔ)存出售藥品的意愿可想而知，正規(guī)市場(chǎng)藥品緊缺是可預(yù)見的結(jié)果。

正規(guī)渠道的緊縮，市場(chǎng)的緊缺，產(chǎn)生了“黑市”，而對(duì)生產(chǎn)廠家產(chǎn)生了怎樣的影響？記者在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，2012年1~4月份，至少有574282瓶破傷風(fēng)免疫球蛋白通過中檢所及北京、四川等省（市）級(jí)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的審核批準(zhǔn)上市。如果正規(guī)醫(yī)院集體缺貨，574282瓶破傷風(fēng)免疫球蛋白流向何處？

2012年5月6日，記者在國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥品交易平臺(tái)“快易捷藥品交易網(wǎng)”搜索破傷風(fēng)免疫球蛋白，四川遠(yuǎn)大蜀陽(yáng)、貴陽(yáng)黔峰、成都蓉生三家企業(yè)在該平臺(tái)供貨，整件批發(fā)每支報(bào)價(jià)200元，拆零批發(fā)每支報(bào)價(jià)220元。生產(chǎn)廠家在市場(chǎng)的緊缺中，似乎并不需要擔(dān)心產(chǎn)品的銷售問題。

人們或許可以從另一種血液制品——白蛋白注射劑的市場(chǎng)博弈中尋找答案。2007 年，國(guó)家發(fā)改委對(duì)10g×50ml 白蛋白注射劑的最高零售價(jià)從原來的330 元下調(diào)至259 元。利潤(rùn)的減少大大挫傷了廠家的生產(chǎn)積極性，產(chǎn)量的下降加劇了白蛋白的市場(chǎng)緊缺程度。隨著市場(chǎng)矛盾激化，國(guó)家發(fā)改委最后緊急電報(bào)各省，可根據(jù)各地情況制定本省的白蛋白暫時(shí)零售價(jià)格，到2007 年下半年，白蛋白的各地零售價(jià)已接近原來的330 元/瓶。

在當(dāng)時(shí)市場(chǎng)上人血白蛋白全面告急時(shí)，長(zhǎng)期從事血液制品銷售的曾駿曾表示：“現(xiàn)在市場(chǎng)上的人血白蛋白貨源相當(dāng)充足，只要我們進(jìn)貨，隨時(shí)可以進(jìn)一大批?！彼J(rèn)為，這兩年血液制品廠商出廠價(jià)的步步緊逼，頗有“逼宮”意味。

中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤研究所教授吳文凱曾說過一句耐人尋味的話，血液制品的問題到今天，早已不僅僅是價(jià)格高低、商人造假或血源緊張那么簡(jiǎn)單，這背后是各種利益在博弈。（據(jù)《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》）

編輯/吳雨