中西醫(yī)在治療思路方面的區(qū)別，在于基本主流策略不同，也類同于“授之以魚”和“授之以漁”，出現(xiàn)的結(jié)果往往也就不同。

這個(gè)話題的內(nèi)容最初受教于我的恩師王再謨先生，而我執(zhí)業(yè)以來，三天兩頭都會(huì)和患者談及，這是因?yàn)樵陂T診上，經(jīng)常有患者會(huì)發(fā)表對中西醫(yī)的看法，經(jīng)常會(huì)聽到“中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)”、“中醫(yī)見效慢，西醫(yī)來得快”之類的話。但實(shí)際上既有“中醫(yī)來得快，西醫(yī)不見效”，也有“中醫(yī)整不好，西醫(yī)斷其根”的情況。應(yīng)該說，這些表面現(xiàn)象的背后，根本原因是中西醫(yī)治療疾病基本思路的差異。

要說中西醫(yī)在治療思路方面的區(qū)別，在于基本主流策略不同，這種不同就跟我們平時(shí)教養(yǎng)孩子很相似。夸張點(diǎn)說，有的人，娃娃沒錢了就給他一大筆錢，誰惹到了娃娃就替娃娃出頭。西醫(yī)應(yīng)對疾病的主導(dǎo)策略與此類似，日常我們說西醫(yī)主要是“三素一刀”，即營養(yǎng)維生素、內(nèi)分泌激素、抗生素、手術(shù)刀。通常是缺生命營養(yǎng)素、內(nèi)分泌激素就補(bǔ)充支持，這是缺錢給錢；微生物侵襲就抗生素殺滅，局部異物形成就手術(shù)修整，這是替娃娃出頭。而有的人，則是娃娃沒錢了，引導(dǎo)他自力更生，要是被別人欺負(fù)了，引導(dǎo)他自強(qiáng)以抗?fàn)?。中醫(yī)的傳統(tǒng)主導(dǎo)思想則是如此，“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“運(yùn)脾即是補(bǔ)脾”、“滋腎莫如溫腎”……總之都是為了要提高機(jī)體自身應(yīng)對能力。兩種方式也類同于“授之以魚”和“授之以漁”，出現(xiàn)的結(jié)果往往也就不同。

很多時(shí)候，溺愛扶持導(dǎo)致依賴成性，難以自力更生。所以我們看到，補(bǔ)再多鈣還缺鈣，補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退，抗生素?fù)Q代跟不上微生物變異，做了膽結(jié)石手術(shù)，膽管長結(jié)石，做了膽管結(jié)石手術(shù)，肝內(nèi)膽管有長結(jié)石……以中醫(yī)“自強(qiáng)”的思路來看，不強(qiáng)大脾胃轉(zhuǎn)輸功能，補(bǔ)充再多也是穿腸而過；不改善內(nèi)分泌腺體自身的功能，“扶貧”補(bǔ)充只會(huì)“越扶越貧”……“西醫(yī)治標(biāo)，中醫(yī)治本”的說法或即來源于此。

但是這并不意味著中醫(yī)就比西醫(yī)厲害，比西醫(yī)優(yōu)越。試想面臨的是很糟糕的情況，例如破壞力極強(qiáng)的瘟疫類致病菌已經(jīng)侵入機(jī)體，機(jī)體內(nèi)的結(jié)石、腫瘤已經(jīng)壓迫主要臟器、阻塞通道之類，如果沒有得到及時(shí)的去除，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)有惡性的結(jié)果，根本沒有那么多時(shí)間讓其自身功能恢復(fù)來消除病患。這個(gè)時(shí)候，恐怕還是現(xiàn)代的治療手段具備優(yōu)勢。

因此，我們不必迷信西醫(yī)，也不能迷信中醫(yī)，更不能硬把二者對立起來一較高下，應(yīng)該說兩者確實(shí)各具優(yōu)勢、各有千秋。經(jīng)驗(yàn)上一般內(nèi)科常見的容易反復(fù)發(fā)作的病癥，首選中醫(yī)治療，遠(yuǎn)期效果比較好。典型的例子，是小兒上呼吸道感染，由于中醫(yī)著眼于增強(qiáng)機(jī)體自身的抗病能力，而不是單純?nèi)タ共《緶缂?xì)菌，臨床上，通過中醫(yī)調(diào)治的小孩，往往其后感冒發(fā)病的情況越來越少；而一感冒發(fā)燒就去打針輸液的孩子，自身防御能力沒有得到提高，往往陷入一不小心就感冒上醫(yī)院的困境。對于一些慢性病的極期和急性病的重型病癥，此時(shí)還是應(yīng)首選西醫(yī)治療，例如肺心病心衰、急性心肌梗死、急性胰腺炎、急性消化道大出血、急性重癥肝炎等疾病。對于那些頑固的慢性、遷延性的疾病，則最好先西醫(yī)為主中醫(yī)為輔，然后逐漸轉(zhuǎn)為中醫(yī)為主西醫(yī)為輔，最終力求純中醫(yī)維持或徹底治愈。例如糖尿病、高血壓、冠心病、風(fēng)濕免疫類疾病、胃腸道功能性疾病、慢性胃腸肝膽炎癥等疾病。

總之，可以從育兒方式中去體味中西醫(yī)治道，辯證地看待中西醫(yī)的差異和各自的優(yōu)勢，權(quán)衡自身切實(shí)情況，去選擇正確的醫(yī)療干預(yù)方式。