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心臟病患者自體干細胞可修復受損組織

據(jù)英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月15日報道，患者心臟病發(fā)作造成的損傷，可以從自身心臟取出的干細胞進行修復。

發(fā)表于英國醫(yī)學期刊《柳葉刀》(The Lancet)的研究中，一種小型安全性試驗證實，患者疤痕組織減少了1/2，新的心臟肌肉也增加了。英國心臟基金會(British Heart Foundation)認為，雖然這項研究處于早期階段，不過對心臟病患者來說卻是一大福音。

當心臟修復時，壞死肌肉會變成疤痕組織，但因為這些組織無法像心臟肌肉一樣跳動，將血液輸往全身各處的能力會減弱。全球各地的醫(yī)生都在尋找讓心臟“再生”，把疤痕組織變成跳動肌肉的方法。能分化成任何特定形態(tài)細胞的干細胞，成為這類研究的關(guān)鍵。

在西達斯西奈心臟研究所(Cedars-Sinai Heart Institute)進行的試驗中，是要測試使用取自心臟病患者自身心臟干細胞的安全性。

在心臟病發(fā)作的1個月內(nèi)，試驗人員將一條管子插進患者頸部的血管，然后往心臟方向移動。接著采取心臟組織樣本，大約是“半顆葡萄干大”。隨后這些心臟組織被送往實驗室，分離出干細胞并進行培養(yǎng)。其后2 500萬個干細胞植入心臟周圍的動脈內(nèi)。

共有25名患者參與試驗。治療前，他們的疤痕組織平均占了左心室的24%。6個月后降至16%，1年后降至12%。健康的心臟肌肉似乎會長出來。研究人員指出，這些細胞“具備前所未有的能力，在減少疤痕同時刺激健康心臟組織再生”。

蔓越莓果汁能減少兒童泌尿道感染

芬蘭研究發(fā)現(xiàn)，每天喝1杯蔓越莓果汁能降低兒童泌尿道感染(UTIs)復發(fā)率，研究人員認為，每天喝300 mL以上的蔓越莓汁，連續(xù)喝6個月，能降低34%對抗生素的需求。

泌尿道感染(UTIs)是常見的細菌性感染疾病，經(jīng)常發(fā)生在兒童身上，往往需要長期使用抗生素。眾所周知，蔓越莓能預防成年女性泌尿道感染，從此研究也可發(fā)現(xiàn)，蔓越莓對于兒童同樣有效果，能降低兒童泌尿道感染的復發(fā)率，也增加了蔓越莓對身體有益處的證據(jù)。

新近研究招募了255位泌尿道感染的兒童，利用雙盲、隨機、安慰、控制試驗，隨機給予兒童蔓越莓汁或安慰劑，時間6個月，觀察1年的時間中泌尿道感染復發(fā)情況。結(jié)果表示，在研究后的第1年，蔓越莓組別的16%及安慰劑組別的22%的兒童經(jīng)歷了至少1次的復發(fā)性泌尿道感染。在蔓越莓組中有27例泌尿道感染發(fā)生，而安慰劑組則有47例。實驗證明，蔓越莓組顯著降低了抗生素的使用。

該研究刊登于2012年54卷第3期的Clinical Infectious Diseases雜志。

母體暴露于睪固酮對兒童語言能力發(fā)展影響的性別差異

據(jù)美國國家科學院學報(PNAS)網(wǎng)站(2012-02-15)報道，已知胎兒在母體子宮內(nèi)間接暴露于睪固酮會影響胎兒的神經(jīng)發(fā)展，許多初步性研究也推測荷爾蒙與語言發(fā)展遲緩之間的關(guān)聯(lián)性。最近一項澳洲研究指出，母親在產(chǎn)前暴露于睪固酮的環(huán)境中會影響孩子往后語言能力，而且有性別差異。

研究團隊隨機取樣澳大利亞西部Pregnancy Cohort(Raine)研究中861個單胞胎的臍帶血樣本，測量睪固酮濃度，并要求家長連續(xù)3年填寫兒童觀測問卷。結(jié)果顯示，男孩臍帶血中的睪固酮濃度比女孩高(P＜0.01);而且男孩溝通語言能力的發(fā)展比女孩遲緩(男孩11.7% ～16.8%:女孩5.8% ～7.2%);3歲時，與女孩相比，男孩的活動能力(男孩11%:女孩6.4%)及社交能力都發(fā)展遲緩(男孩25.3%:女孩14.3%)(P＜0.05)。

此外，與男孩不同的是，女孩臍帶血中的睪固酮濃度最高者，反而降低3歲時發(fā)生語言能力遲緩的可能性，研究顯示，睪固酮對女性反而有保護能力，但研究尚未能針對此部分提出合理證據(jù)，初步推測可能是腦功能側(cè)化的性別差異所致，高濃度睪固酮會促進女性語言左腦側(cè)化，但卻降低男性腦部兩側(cè)半球之間通過胼胝體進行信息傳遞的能力。

該研究刊登于兒童心理學和精神病學期刊(Journal of Child Psychology and Psychiatry)。

Omega-3脂肪酸恐增加女性心血管疾病的癌癥死亡率

據(jù)美國國家科學院學報(PNAS)網(wǎng)站(2012-02-15)報道，過去有關(guān)心血管患者或高風險人群服用營養(yǎng)品是否能治療或預防癌癥的研究結(jié)論不一，2010年SU.FOL.OM3研究指出營養(yǎng)品對心血管疾病并沒有二級預防的效果，這次法國研究團隊對SU.FOL.OM3試驗研究進行第2次分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有心血管疾病史的患者使用魚油或維生素營養(yǎng)品，不但對癌癥的罹患風險沒有幫助，甚至可能會增加女性的癌癥發(fā)病率及死亡率。

這個試驗研究包括2 501位(514位女性、1，987位男性)45～80歲的心血管患者，隨機分成4組，分別接受維生素B6和B12，Omega-3脂肪酸，維生素B和Omega-3脂肪酸或安慰劑等治療長達5年。

最后男性中7.3%，女性有5.6%在研究追蹤期間患癌癥，男性癌癥死亡率為2.4%、女性為2.1%。男性發(fā)生癌癥的種類、人數(shù)由高至低依序為前列腺癌、肺癌、膀胱癌及大腸直腸癌;女性為乳腺癌、肺癌及大腸直腸癌。

而依治療種類區(qū)別的分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與安慰劑組相比，維生素B與Omega-3脂肪酸都未顯著影響患者整體的癌癥狀況，然而，女性服用Omega-3后癌癥發(fā)生率的危險比為3.02，癌癥死亡率的危險比為5.49。這項研究顯然并不支持服用Omega-3脂肪酸作為癌癥預防的方式，而對女性的負面影響仍須進一步研究。該研究刊登在《內(nèi)科學檔案》(Archives of Internal Medicine)。

胃藥恐增加艱難梭狀桿菌相關(guān)性腹瀉發(fā)生風險

據(jù)美國國家科學院學報(PNAS)網(wǎng)站(2012-02-09)報道，昨日美國食品藥物管理局(FDA)發(fā)布新聞提醒民眾，使用含氫離子泵抑制劑(PPIs)的胃酸反流治療藥物，有可能增加發(fā)生艱難梭狀桿菌相關(guān)性腹瀉(clostridium difficile-associated diarrhea，CDAD)的風險。

艱難梭狀桿菌可能導致腹瀉，癥狀包括水便、腹痛及發(fā)燒，同時也有可能發(fā)展成嚴重的腸胃不適癥狀，易得到CDAD的因子包括年長、有特定慢性疾病、或使用廣效性抗生素的人群，而使用PPIs也包括在其中。

美FDA正要求藥廠將以上信息列入藥物說明之中，并正觀察使用組織胺H2接受器阻斷劑(histamine H2receptor blockers)也可能發(fā)生CDAD的風險，而H2接受器阻斷劑則主要用來治療胃食道反流、胃及小腸潰瘍以及胃灼熱。

美FDA認為，當醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者使用PPIs時出現(xiàn)腹瀉情形且未改善，則應(yīng)合理懷疑患者患CDAD的可能性，并對患者進行檢查診斷。但是不要隨意自行停藥，如有任何PPIs藥物問題應(yīng)主動與醫(yī)生討論。

該研究刊登于美國食品藥物管理局FDA。

抗乳腺癌藥會增加骨折風險

據(jù)英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月08日報道，作為更年期婦女預防乳腺癌的藥物“諾曼癌素”，會加速骨質(zhì)流失，因此可能使骨折風險增加。

商品名為“諾曼癌素”(Aromasin)的Exemestane，是一種芳香酶抑制(aromatase inhibitor)藥物，能抑制部分乳腺癌生長所必須的雌激素分泌。

在有家族乳腺癌病史的4 500名健康女性中，加拿大骨科專家檢測一組參與諾曼癌素成效研究的患者后發(fā)現(xiàn)，諾曼癌素非常有效，可降低2/3的乳腺癌風險。

研究人員檢測其中351名婦女，給她們服用諾曼癌素或是安慰劑，再測量骨密度。2年后，與服用安慰劑的對照組相比，服用諾曼癌素的婦女，在“遠端橈骨”(Distal radius)的常見骨折部位與脛骨下端，不僅骨密度大為流失，皮質(zhì)骨厚度也減少8%。皮質(zhì)骨為組成骨骼外部保護層的部分。

研究工作是由多倫多大學健康網(wǎng)絡(luò)(University Health Network)的安吉拉·張(Angela Chung，譯音)所領(lǐng)導。研究報告稱:“婦女若考慮主要以諾曼癌素預防乳腺癌，應(yīng)權(quán)衡自身風險與益處。至于服用諾曼癌素的婦女，必須定期接受骨骼檢測以及補充鈣質(zhì)與維生素D。”

該研究發(fā)表在《柳葉刀》期刊網(wǎng)站。

開會可能讓人變笨

據(jù)英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月08日報道，大部分人都認為開會是一件枯燥乏味的事，而最新的研究發(fā)現(xiàn)，開會還可能讓人變笨。

美國維吉尼亞理工Carilion研究所的人類神經(jīng)影像學實驗室暨計算精神病學單位的主任瑞德·蒙泰古(Read Montague)認為:“開會是一特殊的社會互動形式，不只讓與會者感覺到愚笨，也會連帶影響人們的行為?！毖芯康闹饕I(lǐng)導者岸田教授(Kenneth T.Kishida)認為，當較聰明的同事在會議上發(fā)表意見時，往往會讓其他人的大腦發(fā)出“感到自己愚笨”的信息，我們也會按著這樣的想法行動。

此篇研究發(fā)表在《皇家學會哲學會刊B輯》(Philosophical Transactions of the Royal Society B)。研究人員以核磁共振觀察受試者的大腦活動，共有70位大學生志愿者參與智商測試實驗，他們在不分組的情況下一起工作，得出的平均智商是126。

接下來，受試學生被分為5組，再從5組中隨機抽取兩位學生進行核磁共振掃描。當受試學生在小組內(nèi)回答問題后，實驗人員會將其他人的反饋告訴他們，然后再進行第2次的智商測試。盡管受試者原先的智商差不多，但不斷得到反饋的學生，其智商測試分數(shù)卻出現(xiàn)大幅下降。

岸田教授認為，從實驗結(jié)果來看，收到反饋信息的人，大腦杏仁核呈現(xiàn)出恐懼、焦慮的情緒反應(yīng)，因此影響了智商分數(shù)。這項研究也顯示出會議讓人們大腦變遲鈍的原因。

蕃茄可燃燒脂肪

據(jù)英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月10日報道，日本京都大學農(nóng)學研究科教授河田照雄等人根據(jù)實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，蕃茄中含有能夠降低血液里中性脂肪的物質(zhì)。

這種物質(zhì)似乎可以提高在肝臟負責燃燒脂肪的蛋白質(zhì)的作用，不過，是否能立刻達到減肥效果尚是疑問。這項研究成果發(fā)表在《公共科學圖書館期刊》(PLoS ONE)。

2004年美國研究小組曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)蕃茄能夠改善高脂血癥，但是并不清楚其中的有效成分，河田等人從蕃茄提取的物質(zhì)中，尋找能促進脂肪燃燒的蛋白質(zhì)類物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)了一種類似脂肪酸“13-oxo-ODA”的物質(zhì)。河田等人利用肥胖小鼠進行實驗，其中8只小鼠連續(xù)4周喂食高脂肪食物，另外8只小鼠喂食4周含有0.05%“13-oxo-ODA”物質(zhì)在內(nèi)的高脂肪食物后檢查它們的血液成分。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吃了含有這種物質(zhì)的小鼠，比沒有吃的小鼠，肝臟里的中性脂肪減少約30%。

抗癌藥“貝沙羅汀”也許能治愈阿爾茨海默病

據(jù)英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月10日報道，美國研究人員宣布，市面相當普遍的抗癌藥“貝沙羅汀”(bexarotene)，能治愈罹患阿爾茨海默病的實驗小鼠，而且效果驚人。這項發(fā)現(xiàn)為造成人類失憶、無藥可治的阿爾茨海默病研究帶來突破。

美國《科學》(Science)期刊的研究顯示，使用貝沙羅汀后，小白鼠立刻變聰明，造成阿爾茨海默病的大腦斑塊也在幾小時內(nèi)開始消失。研究負責人、凱斯西儲大學(Case Western Reserve University)醫(yī)學院神經(jīng)科學系教授蘭德斯(Gary Landreth)表示:“我們非常驚訝，這種事從前沒發(fā)生過?！?/p>

貝沙羅汀的作用是提高載脂蛋白E(Apolipoprotein E，ApoE)的含量。這種蛋白質(zhì)能幫助清除在大腦中累積的類淀粉斑塊(amyloid plaque)。蘭德斯說:“我們可以把這想象成垃圾處理?！薄爱斘覀兡贻p、健康的時候，大家基本上都能避免類淀粉斑塊生成，將其分解成極小的粒子然后排出體外?？墒请S著年齡增長，很多人便沒辦法有效率地處理這些垃圾。而這就和心智喪失或認知功能障礙有關(guān)?！?/p>

研究指出，小白鼠服用貝沙羅汀6小時后，可溶解類淀粉，即下降25%，而最終降幅可達75%，療效可持續(xù)3天。貝沙羅汀通過肝臟作用，通過增加視黃醇X受體(retinoid X receptors，RXR)來刺激腦中載脂蛋白E的生產(chǎn)。施藥后，小鼠的測驗表現(xiàn)很快就改善，能夠記住事物、更具社交傾向，阿爾茨海默病經(jīng)常損傷的嗅覺也恢復了。

另外，阿爾茨海默病小鼠不像一般小鼠會用研究人員給的衛(wèi)生紙筑巢，好似失去了把衛(wèi)生紙跟筑巢聯(lián)想在一起的能力。不過施藥72 h內(nèi)，阿爾茨海默病小鼠又開始布置自己的窩了。

熱量攝取過多易失憶

據(jù)英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月14日報道，年長者每日攝取的熱量超過2 100卡路里，可能造成認知功能障礙，使失憶的風險增加。

美國研究人員對1 233名年齡在70～89歲，沒有罹患阿爾茨海默病的老人進行分組調(diào)查:第1組每天攝取的卡路里在600～1 500卡之間，屬低卡路里組;第2組為中卡路里組，每天攝取量在1 500～2 100卡之間;第3組高卡路里組，在2 100～6 000卡之間。研究人員再對他們進行認知調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有163人出現(xiàn)記憶問題，熱量攝取最多的第3組，出現(xiàn)認知功能障礙的概率是其他組的2倍。

這項調(diào)查的內(nèi)容顯示，即使研究人員將可能影響失憶的因素，例如教育程度，或有中風、糖尿病、憂郁癥等因素都計算在內(nèi)，結(jié)果仍然證明高熱量飲食易造成認知功能障礙。

研究人員建議，老年人要避免罹患阿爾茨海默病，飲食最好是低卡路里，這樣有助保持頭腦清醒。

驗鼻黏膜預測阿爾茨海默病

據(jù)英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月08日報道，德國研究顯示，通過鼻黏膜檢驗tau蛋白可找出是否患阿爾茨海默病，進而提早接受治療。

德國達姆施塔特工業(yè)大學(TU Darmstadt)化學家與城市醫(yī)院(Darmstadt City Hospital)病理學家最近發(fā)現(xiàn)通過鼻黏膜檢驗的新方法。

自1907年德國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病以來，近一世紀在檢驗新方法上仍沒有很大進展。德國化學家施密特(Boris Schmidt)表示，在阿爾茨海默病仍未發(fā)生前，醫(yī)生可從鼻黏膜中檢驗tau蛋白，將螢光劑加入錠片或鼻噴劑內(nèi)檢查tau蛋白，若tau蛋白在鼻黏膜中越多，表示患者病情越嚴重。此外，通過鼻黏膜的檢查較通過視網(wǎng)膜檢查更容易。

核桃是最好的抗氧化堅果

據(jù)英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月13日報道，美國研究人員發(fā)現(xiàn)，核桃比起其他類堅果有較多的抗氧化物及多酚類含量?？寡趸锟梢员Ｗo細胞免受自由基的傷害，避免心臟疾病和其他健康疾病。

美國斯克藍頓大學(University of Scranton)化學系教授文森(Joe Vinson)分析了9種生堅果和烘焙過的堅果，以及兩種花生醬來評估各種堅果中的多酚類(polyphenols)總量。

他在《食品與功能》(Food and Function)期刊上發(fā)表報告指出，與其他堅果相比，核桃擁有最高的抗氧化物;核桃里無論是抗氧化物的質(zhì)量或者潛量都高過其他分析過的核果類。

文森在報告中指出:“這種抗氧化物在核桃里的含量比其他研究試驗過的堅果如巴西胡桃、開心果、夏威夷豆、杏仁、美洲薄殼胡桃(pecans)、腰果以及榛果等還要高很多?！毖芯恐幸舶l(fā)現(xiàn)，烘焙過的花生比起花生醬中的多酚類含量要高。

堅果一般都擁有獨特的營養(yǎng)價值，除了含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可取代肉類外，更富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維。文森也表示，堅果具高纖、低飽和脂肪、高不飽和脂肪以及高抗氧化物特性。同時，“堅果是營養(yǎng)的零食以及食物添加物，它能提供人體健康所需的營養(yǎng)及活性抗氧化物?！?/p>

阿司匹林有助抑制癌擴散

據(jù)英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月15日報道，澳大利亞研究人員表示，阿司匹林與其他家庭用藥可能通過協(xié)助關(guān)閉滋養(yǎng)腫瘤的化學“通道”，抑制癌癥擴散。

墨爾本彼得麥克林癌癥中心(Peter MacCallum Cancer Center)科學家指出，他們在生物學研究上獲得重大突破，發(fā)現(xiàn)淋巴血管與癌癥之間的關(guān)系。淋巴血管是腫瘤轉(zhuǎn)移至全身的關(guān)鍵。研究人員斯泰克(Steven Stacker)表示:“阿司匹林可有效降低主要血管擴張，因此能減少腫瘤擴散至遠處的能力?！?/p>

阿司匹林等非類固醇抗發(fā)炎藥物可能有助抑制癌癥擴散，不過尚無法清楚得知這一作用如何產(chǎn)生?？茖W家研究淋巴血管內(nèi)的細胞后發(fā)現(xiàn)，一種特定基因在癌癥擴散時會改變其表現(xiàn)，反之則不會。這種基因與腫瘤轉(zhuǎn)移及細胞通道間有所關(guān)聯(lián)，此細胞通道會導致發(fā)炎和全身血管擴張。研究結(jié)果發(fā)表于《癌細胞》(Cancer Cell)期刊上。

雙臂的血壓差異能預示血管疾病

據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2012-02-16)報道，左、右手臂測量的血壓差異可能是心血管疾病和死亡風險的跡象。

雖然歐洲已將測量雙臂血壓作為心臟病篩檢的一部分，美國一些準則也建議這么做，但美國心臟協(xié)會發(fā)言人Richard Stein醫(yī)生表示，美國其實不常這么做，當我們了解后可以馬上改變，以便對疾病風險較高者進行更嚴密的監(jiān)測。

英國的研究人員比較了20項研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，左、右手臂收縮壓相差15毫米汞柱以上，會增加2.5倍外周血管疾病、動脈狹窄或堵塞的風險，增加了60%腦血管疾病的風險、增加了70%心臟和循環(huán)系統(tǒng)疾病的風險。

如果在初期檢測到外周血管疾病，以戒煙、降低血壓、或提供statin類藥物治療，可以降低死亡率。醫(yī)生應(yīng)該經(jīng)常比較患者雙臂的血壓，以降低死亡率。

研究結(jié)果發(fā)表在醫(yī)學期刊《柳葉刀》(The Lancet)中。

纖維可能無法預防憩室癥

據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2012-02-18)報道，一篇刊登于胃腸病學期刊的新研究，挑戰(zhàn)了人們一直認為的“高纖飲食可預防引起憩室癥結(jié)腸壁小囊的形成”這個論點。

憩室炎是大腸壁有多處形成小囊的一種病理狀態(tài)，幾十年來，醫(yī)生們都建議發(fā)生憩室炎疾病的風險高的人群吃高纖飲食，原因在于患者維持規(guī)律的高纖飲食可以預防憩室形成，但是，這篇新研究持相反意見，研究中吃最少纖維者發(fā)生憩室囊的機會比吃最多纖維者少，另一個新發(fā)現(xiàn)是，便秘與發(fā)生憩室炎風險較高無關(guān)。

北卡羅來納大學醫(yī)學院胃腸科研究員Anne F.Peery醫(yī)生認為，研究證明，我們其實還未充分了解憩室的形成原因;高纖飲食還是有許多好處，這篇研究也沒有改變這個觀點，只是它無法預防憩室發(fā)生。

國家糖尿病暨消化道及腎臟病研究中心(NIDDK)估計，到了60歲時，約半數(shù)美國人會有憩室癥，85歲時，2/3的人大腸壁會發(fā)生小囊(憩室);許多患者并無癥狀，但是有10% ～25%發(fā)生憩室炎，當小囊發(fā)炎時也會導致其他可能致命的并發(fā)癥，包括感染和出血。根據(jù)一篇報告，2004年時，憩室癥在美國引起超過300 000例住院以及近3 400例死亡。

Peery醫(yī)生表示，雖然低纖飲食一直被認為與憩室形成有關(guān)，但大多并無科學證據(jù)支持這個關(guān)聯(lián)。憩室癥的其他可能風險因素，如吃高脂飲食或多吃紅肉、少運動、經(jīng)常便秘等也是如此，并無證據(jù)。

為了更加了解這些可能的風險因素對于形成憩室的影響，北卡羅來納大學和Albert Einstein醫(yī)學院的Peery醫(yī)生等人招募了超過2 100名年紀30～80歲的成人參與研究，所有人都進行大腸鏡檢查以確認或排除憩室，并且都針對飲食、排便習慣、活動程度等進行訪談。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吃最少纖維者發(fā)生憩室的概率比吃最多纖維者低30%，便秘和風險與增加無關(guān)，每周排便15次以上者，發(fā)生憩室囊的概率比每周排便次數(shù)少于7次者高70%;此外，缺乏運動或高脂飲食或多吃紅肉，都與憩室風險增加無關(guān)。

鋅減少肺炎兒童的死亡率

據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2012-02-20)報道，在對非洲的一篇研究中，6～59個月的嚴重肺炎兒童，除了標準的抗生素，再多給予鋅制劑時，死亡率降低;此外，HIV感染兒童的死亡率降低幅度大于HIV陰性者。

結(jié)論指出，基于這些結(jié)果，可以考慮將鋅用于嚴重肺炎的輔助治療，特別是未曾接受過高活性抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的HIV兒童。

研究人員認為，急性呼吸道感染是5歲以下兒童最常見的發(fā)病與死亡原因，發(fā)展中國家兒童急性下呼吸道感染是發(fā)達國家的2～10倍。

作者人員指出，鋅補充劑用于這類患者的結(jié)果各異，孟加拉國的一篇隨機控制研究顯示，鋅輔助治療促進嚴重肺炎病童的恢復，但是其他研究顯示無效，而沒有研究評估鋅輔助治療對致命小兒肺炎的影響。

為了評估這個議題，研究者隨機分派6～59個月大的嚴重肺炎兒童每天接受一次鋅制劑輔助治療，為期7天(n=176人;12個月以上兒童的劑量為20 mg、12個月以下則是10 mg)，或者每天接受一次安慰劑，為期7天(n=176人)。這些兒童也接受嚴重肺炎的標準抗生素治療，每6 h評估他們的氧氣飽和度、呼吸速率和體溫。

給予鋅制劑的兒童中，死亡的有7人(4.0%)，安慰劑組死亡則有21人(11.9%);這表示鋅補充品降低了近70%的死亡率風險(相對風險“RR”降低值為0.67;95%可信區(qū)間“CI”為0.24～0.85)。HIV感染兒童的風險降低最多，HIV兒童中，安慰劑組的27人有7人致命，鋅制劑組的28人則無人死亡(RR，0.1;95%CI，0.0～1.0)。

相對的，未感染HIV的兒童中，鋅制劑組和安慰劑組的致命案例沒有差異，安慰劑組為7/127(5.5%)，未感染HIV而有接受鋅制劑的兒童則是5/129(3.9%)(RR，0.7;95%CI，0.2～2.2)。

研究者指出，HIV陽性兒童的安慰劑額外風險高于HIV陰性兒童(絕對風險降低值分別是26/100與2/100;P=0.006)。他們估計，治療13個患者可以避免1例死亡，接受安慰劑兒童的死亡率為接受鋅制劑者的3倍。結(jié)論指出，這篇研究有兩個關(guān)鍵結(jié)果，整體而言，鋅補充品使這些兒童的死亡率顯著下降，但是并未減少疾病嚴重度參數(shù)回復到正常標準的時間。

青光眼與勃起功能障礙有相通原因嗎?

據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2012-02-20)報道，臺灣的研究人員在2012年1月份的《眼科學》期刊發(fā)表的一篇文章指出，勃起功能障礙(ED)的男性發(fā)生廣角性青光眼(OAG)的風險是勃起功能正常男性的3倍。

臺灣亞東紀念醫(yī)院泌尿科鍾旭東主任指出，這篇案例控制研究比較了4 605名ED男性，與對照組相比，每個人都控制潛在干擾因素之后，ED男性曾診斷有OAG的優(yōu)勢比(OR)是2.85(95%信心區(qū)間“CI”為2.10～4.07)。

研究結(jié)果認為，應(yīng)進行前瞻研究以發(fā)展OAG患者同時或后來發(fā)生ED的臨床評估指引。研究者認為，ED和OAG的共同病理機理可能包括了代謝癥候群的一些因素(高血壓、胰島素敏感性降低、血脂異常、肥胖)，以及這些因素造成的發(fā)炎、血管和內(nèi)分泌異常。

未參與這篇研究的一名泌尿科醫(yī)生認為，研究結(jié)果意味著OAG是ED男性血管疾病的可能先兆癥狀。

賓州大學醫(yī)學院外科助理教授Joseph F.Harryhill醫(yī)生認為，有時候，男性患者沒有出現(xiàn)心血管癥狀，但是，仍必須盡力檢查他們有沒有勃起功能障礙，因為那是冠狀動脈疾病、代謝綜合征、糖尿病、高血壓等心血管疾病的早期癥狀，現(xiàn)在，廣角性青光眼正式加入這個檢查清單。

研究者認為，OAG和ED之間的相通機理，是與一氧化氮有關(guān)的內(nèi)皮失能。

阿爾茨海默病的病狀可能沿著突觸蔓延

據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2012-02-20)報道，一篇新研究支持“阿爾茨海默病(AD)始于腦部記憶中心且可擴散到腦部其他部位”的概念。

研究人員觀察了小鼠的情況發(fā)現(xiàn)，始于內(nèi)鼻皮質(zhì)(EC)的癥狀，之后沿著神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)擴散，沿著突觸從一個神經(jīng)元擴散到另一個神經(jīng)元。研究者認為這些研究結(jié)果對于許多方面有重要意義。

哥倫比亞大學Taub阿爾茨海默病研究中心Scott A.Small醫(yī)生認為，如果就像我們的研究結(jié)果所稱，tau病始于內(nèi)鼻皮質(zhì)且從該處開始擴散，那么，治療阿爾茨海默病的最佳方式就像治療癌癥一樣，在擴散前通過早期檢查而治療。

Small醫(yī)生指出，這是在疾病最容易治療的早期階段，具有臨床意義。

Taub研究中心的Karen E.Duff博士認為，如果我們可以發(fā)現(xiàn)tau病灶從一個細胞擴散到另一個細胞的機制，就有可能制止它從突觸間散布，或許是通過某種免疫療法，可以避免病灶擴散到腦部的其他區(qū)域，例如與嚴重失智有關(guān)的區(qū)域。

國家健康研究中心主任Francis Collins博士指出，雖然這篇研究是在小鼠身上進行，還必須進行人類研究確認，但是已經(jīng)產(chǎn)生許多可喜的結(jié)果;如果我們可以及早發(fā)現(xiàn)AD，將可以通過用藥停止它蔓延并針對其進行治療。

幽默感在幼兒時期開始

據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2012-02-17)報道，兒童的幽默感很早就開始發(fā)展了，6歲兒童與成人的大腦反應(yīng)部位相同，但隨著年齡的增長，大腦內(nèi)與幽默感相關(guān)的電路變得更加復雜。

刊登在神經(jīng)科學期刊(Journal of Neuroscience)上的研究顯示，分析15名6～12歲兒童在觀看短片時的大腦掃描圖片。這些短片是由另一群兒童預先評估為有趣、積極或是一般的。有趣的短片大多數(shù)取自電視節(jié)目“美國最有趣的家庭影片”，而且經(jīng)評估是好笑的;積極的影片是值得看，但不好笑的;一般的影片既不值得看也不好笑。結(jié)果顯示，有趣的短片會活化成人大腦中對幽默產(chǎn)生反應(yīng)的兩個區(qū)域，分別是處理獎勵的區(qū)域與處理不協(xié)調(diào)的區(qū)域，而且孩子看的時候激活程度比成人還激烈。

當兒童長大成年時，大腦中的處理獎勵區(qū)域反應(yīng)變得更加復雜，說明搞笑影片更適合年幼的兒童。雖然這塊處理獎勵區(qū)域在觀看積極影片時也被激活，但沒有激活處理不協(xié)調(diào)的區(qū)域，這證實驚訝是兒童和成人幽默的一個關(guān)鍵要素。

斯坦福大學醫(yī)學院的Allan Reiss醫(yī)生表示，雖然成人對于幽默刺激反應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)早在兒童時期就已經(jīng)存在，但并沒有完全開發(fā)。這讓他們更能了解幽默感等正面情緒如何發(fā)展，以及如何影響孩子的幸福。

食用健康油品炸食品與心臟疾病無關(guān)

據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2012-02-16)報道，西班牙的研究人員發(fā)現(xiàn)，食用以橄欖油或葵花籽油等健康油炸制的食物，與心臟病或早逝無關(guān)。

這項刊登于BMJ期刊的研究追蹤40 000多名成人11年，紀錄了食用油炸食品和心臟病的資料。Autonoma de Madrid大學預防醫(yī)學副教授Pilar Guallar-Castillon博士強調(diào)，他們的結(jié)果是來自健康飲食類型，如地中海式飲食，其他飲食類型可能不會有相同結(jié)果;另一個主要差異在于西班牙飲食和美式飲食，在研究中多數(shù)餐點是在家中制作與食用，如果是外食，將難以得知使用哪種油。

研究者寫道，吃太多油炸食品與高血壓、好膽固醇降低及肥胖等心臟病風險因素有關(guān);不過，有關(guān)油炸食品和心臟病之關(guān)聯(lián)的研究結(jié)果各有不同。

研究者共評估了40 757名成人，年齡29～69歲，于1992至1996年納入研究時尚無心臟病，追蹤他們至2004年;研究者在研究開始時訪談參與者的一般飲食習慣，詢問他們在前一年的某一周時吃了哪些東西，問卷共包括了662種食物，其中212種為油炸食品，烹調(diào)方法包括大量油炸、平底鍋煎、裹面糊炸、裹面包炸或炒，多數(shù)使用的是對心臟健康的橄欖油。

研究者根據(jù)食用的油炸食品量將研究對象分成4組，最少組為每天吃1.6盎司(約45 g)油炸食品，最多組為每天吃8.8盎司(約250 g)，平均而言，每天吃油炸食品少于5盎司者(約140 g)，使用約0.5盎司(約14 g)油品烹調(diào);油炸類食品占總食用量的7%。在追蹤期間，發(fā)生606例心臟病發(fā)作與其他心臟相關(guān)事件，有1 135例死亡(涵蓋各種死因)。

研究者探討心臟病和死亡原因時，發(fā)現(xiàn)油炸食品(不論吃哪種食品)與心臟病或任何原因死亡無關(guān)。這是什么原因呢?Guallar-Castillon博士認為，油炸食品富含單元和多元不飽和脂肪酸，這些是對心臟健康有益的，橄欖油還含有有益心臟的抗氧化物。

心臟荷爾蒙與燃燒熱量的棕色脂肪有關(guān)

據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2012-02-09)報道，棕色脂肪是一種獨特類型的脂肪，就像是體內(nèi)燃燒熱量的火爐，不會將熱量儲存而增加體重。

成人并沒有太多的棕色脂肪，但有研究指出，心臟產(chǎn)生的荷爾蒙會讓成人產(chǎn)生出更多棕色脂肪，所謂心臟排尿利鈉肽的荷爾蒙，能將小鼠儲存能量的白色脂肪轉(zhuǎn)成燃燒熱量的棕色脂肪。

佛羅里達州桑福德-伯納姆醫(yī)學研究所的Sheila Collins博士與同事長期研究人體腎上腺素系統(tǒng)如何調(diào)節(jié)脂肪儲存并減肥，這些荷爾蒙與體液調(diào)節(jié)有關(guān)，但在這篇研究中顯示它們也可以分解脂肪。

他們將老鼠暴露在寒冷條件下，老鼠循環(huán)系統(tǒng)的排尿利鈉肽含量升高，這種來自心臟的荷爾蒙可以對照腎上腺素激活脂肪燃燒過程，這兩種系統(tǒng)可以共同運作來促進脂肪細胞的褐變，轉(zhuǎn)換成燃燒脂肪的棕色脂肪。

研究結(jié)果發(fā)表在臨床研究期刊(Journal of Clinical Investigation)網(wǎng)絡(luò)版上。

發(fā)現(xiàn)抑制老化基因

據(jù)英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月15日報道，南韓研究人員發(fā)現(xiàn)，包括人類在內(nèi)的脊椎動物比起其他低等生物壽命較長，原因在于脊椎動物體內(nèi)存在一種特有的基因可抑制衰老，這或許可幫助人類尋求青春永駐。

南韓成均館大學醫(yī)學院分子細胞生物學教室的申在均(音譯)教授團隊表示，通過老鼠實驗，發(fā)現(xiàn)若缺乏名為P62的基因，細胞內(nèi)粒腺體的功能會衰弱，使得快速衰老。研究人員認為，正常小鼠的壽命越老時，P62基因就會急劇減少，P62基因功能越衰弱，就越無法抑制衰老。研究人員認為，P62基因能穩(wěn)定Nrf2的轉(zhuǎn)錄因子(transcription factor)，使Nqo1的抗氧化酶維持在一定水平，結(jié)果會導致細胞內(nèi)氧化物質(zhì)減少并抑制衰老。

咖啡降低某些患者的肝纖維化風險

據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2012-02-19)報道，根據(jù)發(fā)表于2012年2月份《肝臟病學》(Hepatology)期刊的研究，非酒精性脂肪肝患者喝含咖啡因的咖啡可對抗肝纖維化。

德州Lackland空軍基地Wilford Hall醫(yī)學中心肝臟胃腸科的Jeffrey C.Molloy醫(yī)生認為，有研究提出咖啡與延緩酒精性肝硬化、肝硬化、肝臟酶升高等患者的肝纖維化病程的關(guān)聯(lián)。任何可以延緩慢性肝臟疾病的纖維化病程且副作用少的方式，都可以改善發(fā)病率和死亡率。

他們總結(jié)研究結(jié)果時指出，適量攝取咖啡對非酒精性脂肪肝炎(NASH)患者而言，是有用的綜合輔助治療。

口服Ulipristal對子宮肌瘤相當有效

據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2012-02-19)報道，在線發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學期刊的兩篇研究顯示，口服選擇性黃體素受體調(diào)節(jié)劑ulipristal為有癥狀的子宮肌瘤患者提供了很好的治療效果。在這兩組患者中，ulipristal迅速減緩出血、縮小子宮肌瘤、且耐受良好。

奧勒岡健康科學大學婦女健康研究小組主任Jeffrey T.Jensen醫(yī)生認為，這類藥品可能有許多重要用途，但這些抗黃體素藥物被過度政治化，從而限制了它的使用。其實，Ulipristal不會也不曾被用為墮胎藥。

這個藥物在2010年被核準用于緊急避孕。ulipristal的作用是干擾排卵，用于緊急避孕，使用的劑量是每天30mg;相對的，新發(fā)表的文獻用于肌瘤治療的試驗劑量是每天5 mg和10 mg。

在這兩篇研究中，第1篇的研究者比較了5 mg、10 mg ulipristal與安慰劑，研究對象是242名婦女、年齡18～50歲，均為有癥狀的子宮肌瘤、子宮嚴重出血與貧血。該研究是在2008年10月至2010年8月在歐洲和烏克蘭的38所學院進行。第2篇“不劣性試驗”中，比較了ulipristal(5mg或10mg)和每月注射1次leuprolide(目前的標準治療劑)。

安慰劑控制研究中，比利時布魯塞爾Cliniques Universitaires Saint-Luc天主教大學的Jacques Donnez博士等人發(fā)現(xiàn)，每天服用5mg ulipristal的96名婦女中，有91%過多經(jīng)血獲得控制，服用10mg劑量的98名婦女中，有92%獲得控制，服用安慰劑的48名婦女，只有19%達控制(P≤0.001)。10mg ulipristal組的閉經(jīng)比率最高為82%，5mg組為73%，安慰劑組為6%。

有氣喘的母親可以放心喂母乳

據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2012-02-12)報道，英國的研究顯示，有氣喘的媽媽可以放心喂母乳，喂母乳不會增加孩子氣喘的風險。

瑞士伯爾尼大學的Claudia E.Kuehni醫(yī)生與同事分析一個較大型兒童發(fā)育的研究，以評估喂母乳對肺發(fā)育的影響，從出生追蹤到12歲左右，對象是近1 500位英國兒童。家長在孩子1歲的時候提供母乳喂養(yǎng)信息，在孩子8～14歲時接受一系列測試，來評估肺部功能。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，喂母乳至少4個月的兒童，肺功能的測試結(jié)果特別好。喝母乳的嬰兒肺功能比沒有喝母乳的嬰兒更好，患有氣喘的母親喂母乳，嬰兒在所有的肺功能測量得分都較好。母乳似乎對母親有氣喘的小孩們來說，有最大的保護作用，患有氣喘的婦女可以放心為孩子喂母乳。

紐約科恩兒童醫(yī)學中心的Roya Samuels醫(yī)生認為，整體證據(jù)顯示，即使媽媽有氣喘病，喂母乳還是有利于嬰兒肺部發(fā)育。嬰兒整體的健康較好，較少有耳部感染、呼吸系統(tǒng)疾病以及胃腸道的問題。即使是對氣喘控制不佳的媽媽，也沒有證據(jù)顯示會通過乳汁讓嬰兒接觸荷爾蒙，引起發(fā)炎或增加氣喘風險。

這篇研究刊登在美國呼吸和急救醫(yī)學期刊(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)網(wǎng)絡(luò)版上。

有關(guān)節(jié)炎的兒童患癌癥風險較高

據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2012-02-06)報道，患有關(guān)節(jié)炎的兒童，罹患癌癥的風險是其他兒童的4倍，但這不是說他們接受治療會造成風險，用TNF抑制劑做生物治療的兒童和年輕人不需過于憂慮。

有篇針對近50名患有惡性腫瘤兒童的報告，促使FDA要求TNF抑制劑制造商提醒用戶可能患有的癌癥風險。FDA在去年11月也要求這些制造商對于兒童及30歲以下的成人使用者“加強安全監(jiān)控”。

美國有近30萬名兒童和青少年罹患青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)癌，阿拉巴馬大學伯明翰分校(UAB)的研究人員分析7 800多位JIA兒童從2000至2005年的醫(yī)療記錄，也分析65萬名有氣喘和32萬位注意力不足過動癥(ADHD)的兒童。

相較于沒有JIA的兒童來說，有風濕性疾病的兒童罹患癌癥風險高了4.4倍，用TNF抑制劑(主要是用Enbrel)治療并未影響這個風險。

這篇研究發(fā)表在關(guān)節(jié)炎和風濕病(Arthritis＆Rheumatism)期刊網(wǎng)絡(luò)版。

劉曉荻 譯

薛惠文 編