孔德樹(shù),王強(qiáng),金鵬

(中國(guó)人民解放軍第十五醫(yī)院中醫(yī)理療科,新疆 833000)

神經(jīng)性頭痛是內(nèi)科常見(jiàn)病之一,主要包括緊張性頭痛、功能性頭痛及血管性頭痛。本病常有家族史,多見(jiàn)于女性,往往在青春期起病,呈周期性發(fā)作,發(fā)作頻度因人而異,部分女性患者與月經(jīng)周期有關(guān)。筆者自2008年1月至2011年1月采用針刺配合放血療法治療該病88例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

88例神經(jīng)性頭痛患者均為本科門(mén)診患者,其中男23例,女65例;年齡最小18歲,最大53歲;病程最短1個(gè)月,最長(zhǎng)15年余。

2 治療方法

2.1 針刺治療

主穴取百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池(雙)、翳風(fēng)(雙)、啞門(mén)、太陽(yáng)穴(雙),配穴取C1-5雙側(cè)夾脊穴?；颊呷∽挥谝伪成?局部常規(guī)消毒,采用長(zhǎng)25～75 mm毫針進(jìn)行針刺,行恢刺法,得氣后使針感向穴位四周放射,并囑患者緩慢呼吸,力求肌肉放松,并取風(fēng)池、翳風(fēng)、百會(huì)和頸夾脊穴接G6805電針儀,強(qiáng)度以患者耐受為度,留針15～20 min。每天治療1次,7次為1個(gè)療程。

2.2 放血療法

取百會(huì)穴?；颊呷∽?局部常規(guī)消毒,用一次性7號(hào)針頭,平刺百會(huì)透四神聰,后將針頭拔出,采用75%乙醇浸泡,棉球擦拭,每穴放血3～5 mL為宜(染紅3～5個(gè)棉球)。隔天治療1次,3～5次為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈 患者治療后頭痛癥狀消失,伴隨癥狀消除,隨訪6個(gè)月頭痛未復(fù)發(fā)。

顯效 頭痛癥狀消失,伴隨癥狀減輕,或頭疼發(fā)作次數(shù)減少2/3以上。

有效 頭痛減輕,或發(fā)作間隔時(shí)間延長(zhǎng),或治療停止后又復(fù)發(fā)。

無(wú)效 頭痛癥狀不減,疼痛及癥候無(wú)明顯變化。

3.2 治療結(jié)果

88例患者經(jīng)治療后,治愈81例,顯效4例,有效2例,無(wú)效1例,總有效率為98.9%。

4 討論

太陽(yáng)穴止痛舒絡(luò);啞門(mén)穴散風(fēng)熄風(fēng),開(kāi)竅醒神;百會(huì)穴熄風(fēng)醒腦;風(fēng)府穴通關(guān)開(kāi)竅;風(fēng)池穴平肝熄風(fēng);翳風(fēng)穴散風(fēng)活絡(luò)。配穴取頸椎C1-5有治療眩暈、后頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱之功效,以上穴位合用達(dá)到了治療疾病的理想效果。經(jīng)實(shí)踐證明,本法對(duì)于神經(jīng)性頭痛療效普遍較好,病程較短者尤為顯著,一般1～3個(gè)療程可治愈。一些患者單純口服西藥,其效果往往不理想。本法簡(jiǎn)便易行,安全可靠。采用本法后,患者訴療效明顯。但對(duì)于久病體弱者不宜用強(qiáng)刺激手法,視病情而決定手法。