路金華,劉正

(云南省曲靖市中醫(yī)院,云南 655000)

原發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹,甚則疼痛劇烈不能忍受,常伴隨月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作,以致影響生活和工作質(zhì)量,而婦科檢查未見(jiàn)生殖器官器質(zhì)性病變的痛經(jīng),多見(jiàn)于未婚或未孕女性。筆者采用自血穴位注射療法治療原發(fā)性痛經(jīng)35例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

35例原發(fā)性痛經(jīng)患者均為我院門(mén)診患者,年齡最小13歲,最大25歲;病程最短2年,最長(zhǎng)10年。所有患者均未婚。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①本病發(fā)病年齡以青少年常見(jiàn),多在初潮后 6～12個(gè)月發(fā)病;②疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前1～2 d,行經(jīng)第1天疼痛最劇,持續(xù)2～3 d后緩解,疼痛程度不一,重者呈痙攣性,疼痛部位在恥骨上,可反射至腰骶部及大腿內(nèi)側(cè);③部分伴惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗,甚至?xí)炟?④婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

2 治療方法

以月經(jīng)周期計(jì)算療程,在月經(jīng)來(lái)潮前 1星期進(jìn)行治療,1個(gè)月經(jīng)周期治療2次,每次間隔3～4 d。按臨床取血法選取患者本人合適之肘靜脈,常規(guī)消毒后用5 mL注射器抽取靜脈血3 mL,分別注射至足三里穴、血海穴、三陰交穴各 1 mL,使之產(chǎn)生酸、麻、脹、痛感。間隔3～4 d后重復(fù)注射1次,左右穴位交替注射。治療1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程,3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈 行經(jīng)前后疼痛完全消失。

顯效 行經(jīng)前后僅有輕微不適感。

有效 行經(jīng)前后有較輕微的下腹脹痛感,但不影響工作學(xué)習(xí),而且日常活動(dòng)自如。

無(wú)效 行經(jīng)前后疼痛無(wú)緩解。

3.2 治療結(jié)果

35例患者經(jīng)治療后,痊愈10例,顯效10例,有效13例,無(wú)效2例,總有效率為94.3%。

4 討論

原發(fā)性痛經(jīng)屬于中醫(yī)學(xué)“經(jīng)行腹痛”、“室女痛經(jīng)”范疇?！吨T病源候論·婦人雜病諸候》:“婦人月水來(lái)腹痛者,多有勞傷血?dú)?以致體虛,受風(fēng)寒之氣,客于胞絡(luò),損沖任之脈?！爆F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,經(jīng)期或經(jīng)期前后,血海由滿(mǎn)盈而瀉溢,氣血變化急驟,這時(shí)致病因素如情志所傷、起居不慎或外感六淫乘虛入侵,致沖任瘀阻或寒凝經(jīng)脈,氣血運(yùn)行不暢,“不通則痛”,或沖任、胞宮失養(yǎng),“不濡則痛”。三陰交穴為肝、脾、腎三條陰經(jīng)的交會(huì)穴,三經(jīng)之樞紐,有調(diào)氣行血、調(diào)經(jīng)止痛之功效,對(duì)生殖系統(tǒng)有明顯的調(diào)節(jié)作用;血海為足太陰脾經(jīng)要穴,因善治血證而得名,具有疏肝、調(diào)氣血、調(diào)沖任之功效,補(bǔ)之則能益氣養(yǎng)血,瀉之則行氣祛瘀;足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴,“合治內(nèi)腑”,《四總穴歌》記載“肚腹三里留”,有補(bǔ)脾胃、益氣血之效。三穴合用則血脈通暢,經(jīng)血充盈,胞脈得養(yǎng),沖任得調(diào)而疼痛自止。

原發(fā)性痛經(jīng)的病因,西醫(yī)認(rèn)為與前列腺素釋放過(guò)多及精神神經(jīng)因素影響有關(guān)。自血療法集針刺、穴位注射等治療方法于一體,能調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌,增加機(jī)體抵抗力,改善微循環(huán),促進(jìn)氣血運(yùn)暢,從而達(dá)到活血化瘀的作用。自血療法不光是近期有療效,其優(yōu)點(diǎn)在于有遠(yuǎn)期療效。它能刺激機(jī)體的非特異性免疫反應(yīng),調(diào)理人體內(nèi)環(huán)境,降低機(jī)體的敏感性和增強(qiáng)機(jī)體免疫力,以達(dá)到治療疾病的作用。血液中含有多種微量元素及抗體、激素和酶類(lèi),注入穴位后,通過(guò)刺激經(jīng)穴,除了能激發(fā)和調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能外,還可增強(qiáng)微循環(huán),調(diào)整體內(nèi)相應(yīng)激素的釋放,提高抗病能力,使氣、血、津液充足而達(dá)到治病的目的。