陳 紅 南京市熱河路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（南京210011）

筆者選取2011年1月～2012年1月本院收治的慢性乙型肝炎患者共100例，探討丹紅注射液聯(lián)合賀普丁治療慢性乙型肝炎臨床療效，獲得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 選取2011年1月～2012年1月本院收治的慢性乙型肝炎患者共100例，其中男性65例，女性35例，年齡21～60歲，平均年齡（42.1±7.2）歲，病程為0.5～11年，平均病程為（4.7±1.2）年。全部患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例，兩組患者在年齡、性別、病程、病情等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法 對(duì)照組患者每天口服賀普丁100mg，連續(xù)服用60d為1個(gè)療程。而治療組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液（國藥準(zhǔn)字Z20026866，10 mL/支）20mL，加入10%葡萄糖250mL進(jìn)行靜注，1d1次，連續(xù)60d為1個(gè)療程。兩組患者均使用相同的如肌苷、維生素C等保肝藥，均不使用抗病毒藥或免疫調(diào)節(jié)藥。

療效標(biāo)準(zhǔn) 若患者治療后臨床癥狀體征消失，AST、ALT、TbiI正常，PC－Ⅲ、HA、IV－C、LN 任何兩項(xiàng)較先前降低超過80%，ALB顯著增加，則為顯效；若患者治療后臨床癥狀好轉(zhuǎn)，體征得到改善，AST、ALT、TbiI降低50%，ALB增加50%，PC－Ⅲ、HA、IV－C、LN任何兩項(xiàng)較先前降低超過40%，則為有效；若患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則為無效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有顯著性。

治療結(jié)果 治療后兩組臨床療效比較 治療組患者臨床療效顯效18例，有效25例，無效7例，總有效率達(dá)86.00%；而對(duì)照組患者臨床療效顯效10例，有效23例，無效17例，總有效率為66.00%。兩組患者總有效率比較具有顯著性差異（P＜0.05），治療組的總有效率顯著高于對(duì)照組。

討 論 賀普丁的出現(xiàn)是病毒性乙型肝炎治療上的一個(gè)里程碑，其作用于乙型肝炎病毒聚合酶，對(duì)DNA的合成產(chǎn)生抑制，進(jìn)而阻滯病毒復(fù)制。體外及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其具有很強(qiáng)抗乙型肝炎病毒復(fù)制的作用[1]。臨床上發(fā)現(xiàn)賀普丁能夠迅速地降低乙型肝炎病毒DNA濃度，進(jìn)而對(duì)肝組織病變進(jìn)行改善，而單用抗乙肝病毒具有局限性，尤其對(duì)免疫耐受病人的療效較差，抗病毒聯(lián)合免疫治療可清除病毒已基本形成了共識(shí)[2]。丹紅注射液主要成份為丹參、紅花，其中丹參具有活血養(yǎng)血的功效，可對(duì)受損肝臟微循環(huán)進(jìn)行改善，提高肝血流量，從而使肝細(xì)胞修復(fù)再生[3]。資料指出丹參可“活血通經(jīng)、祛瘀止痛、清心除煩”，丹參對(duì)抗肝纖維化、護(hù)肝均有明確的療效[4]。綜上所述，丹紅注射液聯(lián)合賀普丁對(duì)慢性乙型肝炎患者的護(hù)肝作用顯著，療效確切，無產(chǎn)生明顯副作用，值得在臨床上應(yīng)用。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)會(huì)、肝病學(xué)會(huì)分會(huì)聯(lián)合修訂病毒性肝炎防治方案[J].中華肝臟病雜志，2000，8（6）∶324－329.

[2]熊一力，王永怡.中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)慢性乙型肝炎免疫治療學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要[J].傳染病信息，2003，16（1）：55.

[3]梁玉國，楚秀菊.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合心得安對(duì)肝纖維化及門脈高壓的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，22（5）：382－383.

[4]佘世鋒，黃賢樟，童光東.不同劑量丹參注射液抗肝纖維化臨床研究[J1].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，24（1）：17－20.