洪 菁

留置導尿管病人拔除尿管前進行膀胱充盈訓練能降低尿潴留及排尿障礙的發(fā)生率，可以達到更好的訓練效果［1］。傳統(tǒng)方法采用的止血鉗由于金屬尖端容易夾破引流管，并對病人造成安全隱患而逐漸被淘汰，用螺旋夾夾閉又費時費力;而如果將引流管折疊，再用膠布纏繞粘貼，反復(fù)操作易造成粘連，分開費力費時又浪費膠布。陳殿芳等［2］報道，采用引流袋接頭帽夾閉引流管，臨床上由于取材有限，往往需拆開完整的引流袋外包裝再取出引流袋接頭帽而造成一次性引流袋的浪費;邱宇芳［3］報道采用體溫計外殼帽夾閉引流管的方法也在取材上受到限制。而目前使用的一次性引流袋自帶的調(diào)節(jié)器，由于進行膀胱充盈訓練時頻繁的使用及室溫下降時塑料材質(zhì)的變硬，易導致調(diào)節(jié)器松動，不能完全阻斷尿流，膀胱充盈訓練達不到預(yù)期效果。鑒于此，我們對調(diào)節(jié)器夾閉引流管的方法進行了改進，經(jīng)臨床實踐后效果較好，現(xiàn)介紹如下。

1 方法

2009年10月～2011年10月，我科術(shù)后留置尿管需反復(fù)訓練膀胱充盈的直腸癌患者117例，均采用先將引流管自帶的調(diào)節(jié)器夾閉引流管，在調(diào)節(jié)器的下端10 cm處將引流管V型折疊2次，再將折疊好的引流管塞進調(diào)節(jié)器下端夾閉引流管，開放時再將引流管拉出，打開調(diào)節(jié)器即可。均取得了較好的效果。

2 優(yōu)點

操作方便，就地取材，節(jié)省時間。特別適用于長期帶管的病人，病人及家屬易學易會，安全有效，能完全夾閉引流管，有效阻斷尿液，改變了傳統(tǒng)的夾閉引流管方法中不規(guī)范、安全性差、易刺破皮膚及引流管造成感染、浪費醫(yī)療用品、費時費力及效果不理想等缺點。受到醫(yī)務(wù)人員及病人、家屬的一致好評，值得臨床推廣。

［1］ 李秋娜.拔除尿管前進行膀胱充盈訓練對排尿的影響［J］.護理實踐與研究，2009，6(5):84.

［2］ 陳殿芳，李月蘭，郭桂秀.巧用一次性引流袋的接頭上護帽［J］.護士進修雜志，2007，22(3):211.

［3］ 邱宇芳.體溫計外殼帽在膀胱充盈訓練夾閉引流管中的應(yīng)用［J］.護理研究，2011，25(3):210.