何文文 王麗珠
壓瘡是昏迷、癱瘓、長期臥床的常見并發(fā)癥之一,常由淺表潰瘍創(chuàng)面發(fā)展而成,一旦演變成壓瘡不僅給患者增加痛苦,加重病情,延長病程,嚴重時可因感染引起敗血癥而危及生命。我科采用艾夫吉夫(外用凍干重組人酸性成纖維細胞生長因子)聯(lián)合金霉素眼膏治療1例淺Ⅰ度潰瘍創(chuàng)面患者,效果顯著,現(xiàn)將治療方法介紹如下。
患者,男,46歲。主因外傷致昏迷1月余,于2011年5月2日由外院轉入我院時見骶尾部有一約3 cm×2 cm淺Ⅰ度潰瘍創(chuàng)面,表面見新鮮肉芽組織,入科后即給予外用凍干重組人酸性成纖維細胞生長因子聯(lián)合金霉素眼膏治療。先用5%碘伏消毒創(chuàng)面,然后局部給予噴外用凍干重組人酸性成纖維細胞生長因子,后用棉簽將金霉素眼膏(量以瘡口大小而定)均勻涂抹在瘡口上,給予暴露,換藥3次/d。在操作過程中必須嚴格按照無菌操作原則,外用凍干重組人酸性成纖維細胞生長因子應低溫保存,可放于冰箱內冷藏。
外用凍干重組人酸性成纖維細胞生長因子聯(lián)合金霉素眼膏換藥3 d后潰瘍部位逐漸干燥,7 d后潰瘍愈合。經(jīng)外用凍干重組人的酸性成纖維細胞生長因子聯(lián)合金霉素眼膏換藥后的組織修復作用加強,創(chuàng)面愈合的時間明顯縮短。
凍干重組人酸性成纖維細胞生長因子是一種多功能細胞生長因子,對中胚層和外胚層來源的多種細胞具有促增殖和促分化作用。而外用金霉素眼膏為四環(huán)素類廣譜抗菌藥物。其作用機制主要是抑制細菌蛋白質合成。兩種藥物聯(lián)合應用能夠發(fā)揮各自的優(yōu)點,協(xié)同起效,使?jié)儎?chuàng)面在短時間內迅速愈合,而且未觀察到聯(lián)合用藥而產(chǎn)生的不良反應。本療法用藥簡單,療效滿意,值得臨床推廣應用。