林 紅 王 琇 李 群 李虹彥

林紅:女，本科，主管護(hù)師

止液精密過(guò)濾輸液器是一種新型的、具有多層過(guò)濾結(jié)構(gòu)的輸液器，其特征在于藥液過(guò)濾器是一種多層精密過(guò)濾器，過(guò)慮器設(shè)置在滴斗與下導(dǎo)管之間，在液體表面張力的作用下阻擋氣體達(dá)到自動(dòng)止液又提高過(guò)濾的效果，在臨床研究中顯示了較傳統(tǒng)輸液器很大的優(yōu)勢(shì)。本研究選取我科2011年8～10月需進(jìn)行靜脈輸液的200例患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，分別采用止液精密過(guò)濾輸液器和一次性精密過(guò)濾輸液器，對(duì)比研究止液精密過(guò)濾輸液器在臨床中的使用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選取需靜脈輸液患者200例，男110例，女90例。年齡18～70歲。所有患者均按臨床需要輸液，隨機(jī)選取的100例使用止液精密過(guò)濾輸液器輸液的患者為試驗(yàn)組，其中行腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)35例，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)41例，四肢骨折24例;其余100例使用普通一次性精密過(guò)濾輸液器輸液患者為對(duì)照組，其中行腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)43例，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)31例，四肢骨折26例。兩組患者的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。分別觀察兩組患者在輸液濾過(guò)程中的通暢程度、靜脈回血、皮膚紅腫及是否出現(xiàn)靜脈炎等情況。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組在臨床需要的各種情況下均輸液通暢，止液裝置有效，無(wú)1例出現(xiàn)穿刺皮膚紅腫、空氣進(jìn)入輸液管等現(xiàn)象;對(duì)照組有2例患者在更換輸液瓶時(shí)空氣進(jìn)入輸液管內(nèi)，輸液結(jié)束后有1例患者發(fā)生靜脈回血，1例患者發(fā)生靜脈炎。

3 討論

一次性自動(dòng)止液精密過(guò)濾輸液器是在普通的一次性精密過(guò)濾輸液器的滴斗內(nèi)增設(shè)自動(dòng)止液裝置，當(dāng)?shù)味穬?nèi)液面超過(guò)止液裝置的高度時(shí)，因浮力塑料止液裝置會(huì)隨藥液浮起，這時(shí)可正常輸液。當(dāng)?shù)味穬?nèi)藥液滴凈后，滴斗內(nèi)的止液裝置會(huì)隨著液面一起下降，止液裝置底部的硅膠膜片將自行密封滴斗出液口，當(dāng)藥液輸完后更換藥液時(shí)能自動(dòng)將輸液通道關(guān)閉。這樣既避免了空氣栓塞的發(fā)生和排氣操作時(shí)藥液污染和浪費(fèi)，簡(jiǎn)化了護(hù)理輸液操作，提高了護(hù)理工作效率，減少了患者的心理傷害及痛苦，又增強(qiáng)了輸液治療的安全性［1］。

普通的靜脈輸液器孔徑大，過(guò)濾效率低，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，尤其是輸液中的不溶性微粒會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，而輸液性靜脈炎就與藥液中的微粒有關(guān)，微粒超標(biāo)是中藥輸液反應(yīng)的主要原因［2］，微粒過(guò)多還能造成局部堵塞，導(dǎo)致組織缺氧，產(chǎn)生水腫等［3］。而止液精密過(guò)濾輸液器過(guò)濾介質(zhì)的孔徑小于5 μm，可對(duì)微粒進(jìn)行有效截留，提高靜脈輸液的安全性，減少微粒對(duì)人體造成的近期傷害和遠(yuǎn)期危害。減少藥液污染，是降低輸液反應(yīng)的有效措施［4］。郭奕萍等［5］報(bào)道，精密過(guò)濾輸液器的應(yīng)用可防止化療性靜脈炎的發(fā)生。另外在危重癥患者的輸液中，精密輸液器可以有救、精確的控制輸液速度，勻速地將藥物輸入到體內(nèi)［6］，而對(duì)于新生兒、嬰幼兒等抵抗力低的患兒，為藥物的純凈提供了良好的保證。

止液精密過(guò)濾輸液器穿刺性能良好，在使用過(guò)程中保護(hù)套完好無(wú)脫落，各部件之間連接牢固，接頭密封良好，無(wú)漏液現(xiàn)象發(fā)生。其在臨床輸液過(guò)程中讓護(hù)士對(duì)結(jié)束輸液或更換輸液瓶的時(shí)間安排更加靈活，操作更加快捷，提高了護(hù)士的工作效率，減輕了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)也減輕了患者和醫(yī)護(hù)人員的精神壓力和工作壓力，給患者和護(hù)理人員創(chuàng)造了一種和諧安全的輸液過(guò)程。

4 小結(jié)

止液精密過(guò)濾輸液器是一種較傳統(tǒng)一次性精密過(guò)濾輸液器性能更安全可靠、功能更全面先進(jìn)的輸液器，能夠充分滿足臨床輸液的要求，完全代替現(xiàn)在普通的輸液器，具有廣闊長(zhǎng)遠(yuǎn)的市場(chǎng)前景，代表了輸液器的趨勢(shì)和未來(lái)。

［1］王廣霞.一次性輸液器結(jié)構(gòu)的改進(jìn)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20(7B):16.

［2］王占科，祝仲珍，楊莉萍.中藥制劑輸液反應(yīng)原因分析探討［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2000，11(1):7 －8.

［3］趙 靜，方新林，孟 力.靜脈輸液中不溶性微粒危害的預(yù)防措施［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，32(9):1213.

［4］李玉平，陳良珠，周權(quán)英，等.精密過(guò)濾輸液器減少輸液反應(yīng)的臨床探討［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2005，11(7):533 －534.

［5］郭奕萍，尤少瓊.精密過(guò)濾輸液器用于腫瘤化療患者的效果探討［J］.邯鄲醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2005，18(5):466 －467.

［6］韋柳青.EXADROP精密輸液器在ICU的應(yīng)用體會(huì)［J］.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，5(2):103 －104.