覃 妍，指導(dǎo)：魏紹斌

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610075)

盆腔炎性疾病(PID)，屬于中醫(yī)“婦人腹痛”“帶下病”“不孕癥”等疾病的范疇。由于該病病情纏綿，誘發(fā)因素復(fù)雜，易反復(fù)發(fā)作，難以徹底治愈，若未得到及時(shí)正確的治療，可能會(huì)發(fā)生一系列后遺癥，主要表現(xiàn)為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛及盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的生殖健康和生活質(zhì)量。本文擬通過對盆腔炎反復(fù)發(fā)作的預(yù)防方法進(jìn)行探討，為尋求更合理有效的防治方案提出思路。

1 辨證施治、重在扶正，既病防變、積極治療

中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生多是由于經(jīng)行產(chǎn)后，胞脈空虛之時(shí)，濕熱、邪毒之邪乘虛而入，與沖任氣血互結(jié)于胞宮胞絡(luò)，氣血郁滯，變生瘀血，濕熱與瘀血相搏結(jié)，膠結(jié)難解，而病情纏綿，日久傷正，或前期治療過用寒涼攻伐之品，耗損正氣，正虛邪戀，而反復(fù)發(fā)作，故預(yù)后多為邪祛正虛。要預(yù)防本病的反復(fù)發(fā)作，雖不可忽視外邪之留戀，但仍當(dāng)以扶助正氣為主，以扶正祛邪之原則遣方用藥，綜合性多途徑給藥，以期提高機(jī)體抗病能力，防止病情反復(fù)?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》：“故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半生半死也?！奔膊〕跗冢∥惠^淺，病情多輕，病較易治，而早期治療，可有效防止病邪進(jìn)一步深入，積極治療是有效預(yù)防盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作的重要措施。

2 藥食同補(bǔ)，針?biāo)幉⒅?，?nèi)外合用

由于本病病情纏綿，易遷延反復(fù)，對患者的日常生活和身心造成較大的影響，在預(yù)防其反復(fù)發(fā)作時(shí)，單一的藥物療法往往不能達(dá)到最好的效果。中醫(yī)在辨證論治的基礎(chǔ)上，采取多種家庭療法、內(nèi)外合治的綜合性方法，廉簡便驗(yàn)，既考慮了患者病情的需要，又可得到病人的良好配合，方能取得最佳的治療效果。

2.1 調(diào)攝飲食，增強(qiáng)正氣 中國飲食文化源遠(yuǎn)流長，自古有“藥食同源”之說，《內(nèi)經(jīng)》即有食療方劑，歷代醫(yī)家亦重視食物在疾病治療過程中的相關(guān)作用。食療是藥物與食物的有機(jī)結(jié)合，與中醫(yī)治療疾病、益壽養(yǎng)身關(guān)系密切。將食療作為本病預(yù)防方法之一，針對本病虛實(shí)夾雜的主要病機(jī)特點(diǎn)，常常選用黃芪、人參等扶正益氣，蓮子、杜仲、枸杞子、山藥等補(bǔ)腎強(qiáng)筋，茯苓、薏苡仁、芡實(shí)等清熱利濕之品入膳，用于食療的藥物多藥性平和，長期服用，能調(diào)補(bǔ)脾腎陰陽，提高抗病能力，以祛疾療病，強(qiáng)腎保健。

2.2 推薦中藥浴足，祛邪通脈 根據(jù)中醫(yī)理論，利用內(nèi)病外治、舒筋活血的原理，使用中草藥熬制熱湯，用以泡腳是我國民間極具中醫(yī)特色的傳統(tǒng)療法。中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個(gè)內(nèi)外緊密聯(lián)系的整體，足部是人體整體的縮影，足為人體十二經(jīng)絡(luò)中足三陰經(jīng)(脾、肝、腎)之始，又系足三陽經(jīng)(胃、膽、膀胱)之終，五臟六腑的精氣通過經(jīng)絡(luò)匯聚于足，是人體中腧穴最為密集的區(qū)域之一，沖脈與十二經(jīng)脈亦在足部相通，且足底為腎經(jīng)的通路，與生殖系統(tǒng)密切相關(guān)故有“足為精氣之根“之說。熱水浸泡雙腳，通過經(jīng)絡(luò)中氣血運(yùn)行作用，影響其他經(jīng)脈，促進(jìn)氣血運(yùn)行、溫煦臟腑、通經(jīng)活絡(luò)，從而起到調(diào)節(jié)器官功能，促進(jìn)全身血液循環(huán)，改善毛細(xì)血管及全身組織的營養(yǎng)狀況，加強(qiáng)人體新陳代謝的作用，以健脾溫腎、調(diào)理腸胃、散結(jié)通滯、主療百病。在預(yù)防盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作中，選用相關(guān)中藥配伍進(jìn)行足浴，既能平衡陰陽，強(qiáng)身健體，提高人體免疫力，利于防病，符合百姓日常生活習(xí)慣，易于接受。

2.3 指導(dǎo)自體穴位按摩，增強(qiáng)免疫力 《素問·刺法論》曾明確提出，五疫將至，應(yīng)用五種“刺疫法”進(jìn)行預(yù)防，現(xiàn)代研究證實(shí)，中醫(yī)藥能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，針灸推拿可調(diào)節(jié)機(jī)體生理病理狀況，具有增強(qiáng)機(jī)體防御功能和預(yù)防疾病的作用。在人體的諸多穴位中，足三里、關(guān)元、中脘、三陰交、涌泉等穴歷來都被認(rèn)為是強(qiáng)壯要穴。針對本病相關(guān)病變臟腑，在腎、肝、脾、胃四經(jīng)中選擇保健作用明顯、易定位、好操作的穴位，指導(dǎo)病人進(jìn)行自體穴位按摩，促進(jìn)血脈流通，使氣機(jī)調(diào)暢，可強(qiáng)健體質(zhì)，增強(qiáng)臟腑功能，提高正氣的抗邪能力，防病治病，強(qiáng)身健體。

2.4 提倡耳針，協(xié)調(diào)臟腑 耳針，是在耳廓穴位上用針刺或者其他方法進(jìn)行刺激，防治疾病的方法，因其治療范圍廣，操作方便，易于接受而越來越為醫(yī)家所提倡。耳內(nèi)通臟腑，與經(jīng)絡(luò)相連，跟五臟六腑及四肢百骸之間存在密切的內(nèi)在聯(lián)系，《靈樞·邪氣臟腑病形》云：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[……其別氣走于耳而為聽。”概括說明了耳部與全身經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。當(dāng)人體的內(nèi)臟或軀干發(fā)生病變時(shí)，耳廓的相應(yīng)部位會(huì)出現(xiàn)壓痛敏感、變色等反應(yīng)，故耳不僅僅與臟腑的生理活動(dòng)有關(guān)，而且與其病理變化也是不可分割的。在預(yù)防盆腔炎反復(fù)發(fā)作中，加用耳針療法，擇取子宮、卵巢、三焦、內(nèi)分泌、交感、腎、肝、神門等穴位，可協(xié)調(diào)臟腑，調(diào)和陰陽，扶助正氣。

3 結(jié)語

目前盆腔炎性疾病發(fā)病率在逐年攀升，復(fù)發(fā)率也存在增高的趨勢，但溯本求源，本病還是可防、可治的。運(yùn)用中醫(yī)中藥理論，辨證施治，從食療、足浴、按摩、耳針等多方面著手，避其邪氣，增其正氣，調(diào)和陰陽，內(nèi)安臟腑，可扶正祛邪，提高機(jī)體免疫力，有效防止反復(fù)發(fā)作。

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