周靜華

（大理學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南大理 671000）

對(duì)中印醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程考試方式的比較與探討

周靜華

（大理學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南大理 671000）

目的：進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。方法：通過對(duì)印度Basaveshwara Medical College生物化學(xué)課程的交流和學(xué)習(xí)，針對(duì)兩校的生化考試方式進(jìn)行對(duì)比與探討。結(jié)果：通過對(duì)比分析，大理學(xué)院生化考試內(nèi)容及方式有待改進(jìn)。結(jié)論：增強(qiáng)國(guó)際間醫(yī)學(xué)教育的交流與合作，有利于提高我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。

中印高等醫(yī)學(xué)教學(xué)；生物化學(xué)考試；對(duì)比研究

21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，21世紀(jì)的教育要解決的最重要的問題就是如何培育造就大批具有創(chuàng)新精神的人才。高等教育為此而進(jìn)行了全面深刻的改革，更新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，注重學(xué)生綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，尤其是考試改革作為教育改革的重要元素之一，正不斷得到認(rèn)識(shí)和重視。

筆者于2006年受學(xué)校的委派赴印度第三大城市班加羅爾巴薩韋斯威爾醫(yī)學(xué)院（Basaveshwara Medical College）進(jìn)行了為期1個(gè)月的交流和學(xué)習(xí)。在此期間，全程參加了Department of Biochemistry的全部教學(xué)活動(dòng)，參與了學(xué)期考試。通過一個(gè)月的學(xué)習(xí)和交流實(shí)踐，有了一些體會(huì)和感觸，特別對(duì)中印兩校醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程在考試方式上存在的不同也有了較為深入的認(rèn)識(shí)和思考。

1 大理學(xué)院的理論考試模式

大理學(xué)院現(xiàn)行的傳統(tǒng)考試，形式單一，考試內(nèi)容偏窄，側(cè)重教材和課堂筆記，偏重于考察學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶力。從生化考試的題型上看，題型的選擇限定在有限的傳統(tǒng)題型范圍內(nèi)，如單選題、多選題、填空題、判斷題、名詞解釋和問答題。這種單一、缺乏彈性的考試方式不利于學(xué)生主動(dòng)性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，不利于鼓勵(lì)學(xué)生提出多樣性和獨(dú)特性的答案，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的目的只是為了考試過關(guān)，而不注重自身創(chuàng)新意識(shí)的養(yǎng)成和創(chuàng)新能力的發(fā)展，致使學(xué)生喪失了對(duì)知識(shí)的追求和探索的熱情。

1.1 現(xiàn)行考試模式存在的弊端 大理學(xué)院現(xiàn)行的生化考試，首先，考試內(nèi)容片面，知識(shí)覆蓋面窄，難以涵蓋全部教學(xué)內(nèi)容，且大多偏重于對(duì)知識(shí)的記憶，缺乏對(duì)學(xué)生綜合能力的評(píng)價(jià)，考察的主要是人腦儲(chǔ)備知識(shí)的能力，而不是人腦運(yùn)用知識(shí)的能力?，F(xiàn)在，人腦的最大功能已不是用來儲(chǔ)備知識(shí)，而是要用來思考問題和解決問題。如果今天的考試，其本意仍然是考察人腦儲(chǔ)備知識(shí)的能力，顯然是不利于我們提倡的素質(zhì)教育，不利于一個(gè)民族的發(fā)展。教育的本質(zhì)是提高人的素質(zhì)與能力，而不是讓大腦記住多少知識(shí)，記住的知識(shí)再多，如果不能運(yùn)用知識(shí)去分析問題和解決問題，則是一種失敗的教育〔1〕。其次，考試形式單一，難以客觀、全面地評(píng)價(jià)教學(xué)效果?？荚嚾坎捎玫氖情]卷、筆試形式，口試及答辯方式幾乎沒有采用?？谠嚁M定范圍廣，能有效督促學(xué)生全面系統(tǒng)地進(jìn)行復(fù)習(xí)，避免學(xué)生考前猜題、押題?？荚囍兄骺冀處熆梢愿鶕?jù)學(xué)生的情況隨機(jī)提出問題，給學(xué)生以充分發(fā)揮的時(shí)間和空間，在考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和深度方面有其獨(dú)到之處；有助于培養(yǎng)學(xué)生思維的敏捷性和訓(xùn)練學(xué)生口頭表達(dá)能力，是考察學(xué)生的語言表達(dá)能力、邏輯思維能力和臨時(shí)應(yīng)變能力的最好形式，而且學(xué)生無作弊余地。口試也有其不足之處：工作量大、耗時(shí)長(zhǎng)，考生人數(shù)較多時(shí)難用此形式；部分學(xué)生可能會(huì)緊張，無法體現(xiàn)其真實(shí)水平；評(píng)定成績(jī)會(huì)有主觀性等。僅以單一方式評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)是不科學(xué)的，也是不公正的?？荚嚨哪康氖菍?duì)教師的教與學(xué)生的學(xué)的雙向檢測(cè)，要體現(xiàn)全面性、科學(xué)性、多功能、靈活性，突出能力和素質(zhì)培養(yǎng)?？荚囆问絾我?，缺乏對(duì)學(xué)生各種能力與素質(zhì)的綜合考察，就達(dá)不到測(cè)試的目的。因此，應(yīng)采用多種考試方式，給學(xué)生提供創(chuàng)造性表達(dá)的機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮考試的促進(jìn)和引導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生和老師的積極性，使考試真正成為教學(xué)的一部分〔2〕。

1.2 現(xiàn)行考試模式導(dǎo)致的消極影響 新世紀(jì)人才應(yīng)該具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和廣博的知識(shí)，應(yīng)該具有自學(xué)能力、分析能力、理解能力、綜合能力和創(chuàng)新能力，以往傳統(tǒng)考試多采用閉卷、筆試的形式，而且把知識(shí)的擁有量及對(duì)知識(shí)的簡(jiǎn)單掌握作為考試的主要內(nèi)容，作為衡量學(xué)生水平的重要依據(jù)，忽視對(duì)學(xué)生綜合分析能力、解決實(shí)際問題能力的考核，這就迫使學(xué)生死記硬背或進(jìn)行猜題，以盡量縮小復(fù)習(xí)范圍，把大量的精力放在對(duì)知識(shí)的記憶上，被動(dòng)應(yīng)付。這種考試模式及內(nèi)容嚴(yán)重扼殺了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力和靈活應(yīng)用知識(shí)的能力，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、創(chuàng)造力和個(gè)性的發(fā)展〔3〕。

2 印度的考試模式

印度的臨床醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方案和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都是由隸屬于印度衛(wèi)生與家庭福利部的印度醫(yī)學(xué)會(huì)（MCI）制定和控制，從課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容的詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)，到任何教學(xué)模式重大變革都必須得到MCI的批準(zhǔn)。MCI規(guī)定對(duì)醫(yī)學(xué)生各階段學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié)性統(tǒng)考，通過才可以進(jìn)入下階段的學(xué)習(xí)〔4〕?？荚囈话阌筛苯淌诩捌湟陨下毞Q或有五年及以上工作經(jīng)驗(yàn)教師出題，實(shí)行教考分離，可由學(xué)校單獨(dú)出題，也可由臨近的邦聯(lián)合出題，但只有MCI審核通過的學(xué)校才有命題和組織考試的資格。學(xué)生的成績(jī)由兩部分組成，一是理論成績(jī)，由筆試、口試組成；二是實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)，主要為學(xué)生平時(shí)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)成績(jī)，兩者之和為學(xué)生最后成績(jī)〔5〕。國(guó)家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本科醫(yī)學(xué)教育整個(gè)過程的嚴(yán)格控制和競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試，以及廣泛使用歐美原版教材，有效保證了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

2.1 巴薩韋斯威爾醫(yī)學(xué)院的理論考試 印度巴薩韋斯威爾醫(yī)學(xué)院生化考試筆試題型主要有三種：Long Essay（長(zhǎng)論說，是對(duì)問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和論述）、Short Essay（短論說，是對(duì)問題進(jìn)行簡(jiǎn)短的分析和論述）和Short Answe（r簡(jiǎn)單回答，是對(duì)問題進(jìn)行簡(jiǎn)明回答，無需過多分析），都采取閉卷方式。另外，他們的考試還包括Viva Voce Examination（口試，是學(xué)生用口答的方式接受教師對(duì)所學(xué)知識(shí)的考察）。這些考試的方式和題型不僅靈活地從廣度和深度上全面考查了學(xué)生通過各種途徑對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度，而且還綜合考查了學(xué)生的分析能力、應(yīng)變能力和語言表達(dá)能力，在考試的同時(shí)，也考查了學(xué)生的綜合素質(zhì)，相對(duì)而言是選擇了更合適的形式來檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)課程知識(shí)的掌握程度，是一種更為全面和科學(xué)的考核方式〔6〕。

2.2 巴薩韋斯威爾醫(yī)學(xué)院的實(shí)驗(yàn)考試 印度巴薩韋斯威爾醫(yī)學(xué)院和我校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)考試也有不同的地方，在巴薩韋斯威爾醫(yī)學(xué)院，生化實(shí)驗(yàn)考試采用的是“筆試+操作+口試”的考試方式。首先，教師會(huì)統(tǒng)一給學(xué)生5分鐘的時(shí)間讓學(xué)生通過筆試的方式回答問題，如：實(shí)驗(yàn)的操作步驟或其它問題，完成后教師再把正確的操作步驟給學(xué)生進(jìn)行操作，實(shí)驗(yàn)考試的最后，就是在學(xué)生完成了整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作，清洗整理完使用過的實(shí)驗(yàn)器材后，每一個(gè)學(xué)生都會(huì)到教師那里，接受教師對(duì)所學(xué)知識(shí)的詢問，也就是Viva Voce Examination（口試），Viva Voce Examination在他們的理論教學(xué)考試中同樣存在。這種“筆試+操作+口試”的考試方式比我校目前采用的“實(shí)驗(yàn)操作+筆試”的考試方式更靈活有效，更能全面考查和了解學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度，并且基本上消除了學(xué)生之間的相互依賴和幫助，相對(duì)真實(shí)的體現(xiàn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，同時(shí)還綜合考查了學(xué)生的應(yīng)變能力和語言表達(dá)能力，在考試的同時(shí)，也考查了學(xué)生的綜合素質(zhì)，這一點(diǎn)值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

3 結(jié)語

大理學(xué)院的生化考試應(yīng)增加題型設(shè)計(jì)的靈活性，無論是客觀題還是主觀題，都應(yīng)當(dāng)避免過分側(cè)重考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的機(jī)械性記憶與再現(xiàn)，而要偏重對(duì)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問題和解決問題的能力的考核，使學(xué)生更注重的是靈活使用知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的能力，而不是死記硬背。同時(shí)不要局限于課堂講授的知識(shí)點(diǎn)，要有一些在參考書中要求學(xué)生掌握的內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。在題型上可以借鑒印度巴薩韋斯威爾醫(yī)學(xué)院的做法，多一些跨章節(jié)的、綜合性強(qiáng)的問答題，減少缺乏綜合性的思維單一的問答題，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中充分意識(shí)到這些知識(shí)并不是孤立存在而是相通的，并且教師在教學(xué)中應(yīng)有意識(shí)地將一些知識(shí)有機(jī)的結(jié)合和聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用?？谠囈部梢愿鶕?jù)學(xué)校學(xué)生的實(shí)際情況，有選擇性的應(yīng)用。這樣在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，思維就會(huì)有更大的想象和發(fā)揮的空間，就能讓學(xué)生根據(jù)已知的知識(shí)、技能去發(fā)展和創(chuàng)新。而這種學(xué)習(xí)的過程也會(huì)在潛移默化中使學(xué)生學(xué)會(huì)更好的邏輯思維、形象思維和理性思維的思維方式，為努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生奠定良好的基礎(chǔ)。

印度在本科教育時(shí)期所實(shí)施的分階段的、包含醫(yī)師考試在內(nèi)的國(guó)家考試，對(duì)醫(yī)學(xué)生的選拔、淘汰發(fā)揮了重要作用，保證了醫(yī)學(xué)人才追求卓越的特質(zhì)、醫(yī)學(xué)教育的精英特色以及同一國(guó)家內(nèi)醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量的均衡。另外，可以幫助學(xué)生更早的思考自己是否適合臨床工作以及未來的職業(yè)選擇和發(fā)展方向。

中國(guó)有必要學(xué)習(xí)和借鑒印度好的方面來發(fā)展自己的醫(yī)學(xué)教育，結(jié)合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，改革課程設(shè)置、教學(xué)方法，考試方式要加快國(guó)際化進(jìn)程的速度，使我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際接軌，培養(yǎng)21世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)人才。

〔1〕周偉國(guó)，丁金昌.高?？荚嚫母铮褐铝τ谒刭|(zhì)教育的全面實(shí)施〔J〕.高等農(nóng)業(yè)教育，2003（3）：45-48.

〔2〕傅葦，徐彩霞，龍?zhí)m，等.大學(xué)本科數(shù)學(xué)考試模式改革探索與思考〔J〕.重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版，2008（5）: 202-203.

〔3〕尚曉玲.高?？荚嚪椒ǜ母锱c創(chuàng)新研究〔J〕.科技信息，2007（4）:49-50.

〔4〕石云霞.中外醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)師考試制度銜接的模式及啟示〔J〕.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（5）:860-862.

〔5〕楊紅旗，王茜，張學(xué)清，等.中印高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)對(duì)比研究〔J〕.大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，7（4）:62-63.

〔6〕周靜華.關(guān)于如何提高南亞留學(xué)生醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量問題的探討〔J〕.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（6）:953-955.

Comparison and Exploration on Medical Biochemistry Examination Methods between China and India

ZHOU Jinghua
（Pre-clinical College,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To improve the practical teaching quality of medical biochemistry in the international students.Methods:By means of communication with the teachers in the Dep.of biochemistry of Basaveshwara Medical College,the examination methods were compared and analyzed between the two schools.Results:Through the research,we need to improve the content and model of biochemistry examination in our university.Conclusion:It will be useful to improve the medical teaching quality in our country and to enhance the integration and cooperation in medical education with other countries.

higher medical teaching in China and India;biochemistry examination methods;contrast study

R34；G642［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］A［文章編號(hào)］1672-2345（2012）03-0080-03

2012-01-10

2012-01-19

周靜華，副教授，主要從事生物化學(xué)教學(xué)與植物多糖研究.

（責(zé)任編輯 袁 霞）