文/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 劉志學(xué)

衛(wèi)生部發(fā)布《慢性病防控中國(guó)專家共識(shí)》

文/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 劉志學(xué)

日前，衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部等15個(gè)部委局聯(lián)合印發(fā)了 《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），這是我國(guó)第一個(gè)慢性病國(guó)家級(jí)綜合防治規(guī)劃。7月9日，在衛(wèi)生部舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，全國(guó)慢性病專家咨詢委員會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院黨委書記、副院長(zhǎng)李立明教授透露，為響應(yīng)《規(guī)劃》，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)慢性病防治分委會(huì)達(dá)成了 《慢性病防控中國(guó)專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》）?！豆沧R(shí)》認(rèn)為：慢性病嚴(yán)重?fù)p害國(guó)民健康，威脅勞動(dòng)力人口，大量增加疾病負(fù)擔(dān)，已成為事關(guān)全局的重大民生問(wèn)題，如不加以控制，將影響和諧社會(huì)構(gòu)建，妨礙社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。慢性病可防可控，加強(qiáng)慢性病防治不僅僅是個(gè)人和家庭的責(zé)任，也是全社會(huì)的責(zé)任，更是政府的責(zé)任。面對(duì)防治慢性病的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，必須發(fā)動(dòng)全社會(huì)力量，政府主導(dǎo)、部門合作、全民參與，盡快扭轉(zhuǎn)慢性病高發(fā)態(tài)勢(shì)。

據(jù)了解，該《共識(shí)》的形成基于以下科學(xué)證據(jù)：一、以心腦血管病、癌癥、糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病等為代表的慢性病是迄今世界上最主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。2008年全球有5700萬(wàn)人死于慢性病，占所有死亡人數(shù)的63%，預(yù)計(jì)2030年將上升為75%，全球約四分之一的慢性病相關(guān)死亡發(fā)生于60歲以下的勞動(dòng)力人群。二、我國(guó)因慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到總死亡的85%，腦血管病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病位列城鄉(xiāng)死因的前四位，45%的慢性病患者死于70歲之前，全國(guó)因慢性病過(guò)早死亡占早死總?cè)藬?shù)的75%。三、我國(guó)現(xiàn)有超過(guò)2億高血壓患者、1.2億肥胖患者、9700萬(wàn)糖尿病患者、3300萬(wàn)高膽固醇血癥患者，其中65%以上為18～59歲的勞動(dòng)力人口。慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素在人群中普遍存在，有3億人吸煙，80%的家庭人均食鹽和食用油攝入量超標(biāo)，18歲以上的成人經(jīng)常參加身體鍛煉的比例不到12%。四、慢性病造成的疾病負(fù)擔(dān)占我國(guó)總疾病負(fù)擔(dān)的70%。如不采取強(qiáng)有力措施，未來(lái)20年，中國(guó)40歲以上人群中主要慢性病患者人數(shù)將增長(zhǎng)一到兩倍，慢性病導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)將增長(zhǎng)80%以上。

基于此，《共識(shí)》建議：一、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)緊迫感。正視慢性病給我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民健康帶來(lái)的嚴(yán)重威脅與挑戰(zhàn)；二、堅(jiān)持發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。通過(guò)制定公共政策，實(shí)施防治規(guī)劃，組織動(dòng)員社會(huì)，促進(jìn)部門合作，加大財(cái)政投入，合理配置資源，創(chuàng)造和維護(hù)促進(jìn)健康的環(huán)境；三、全社會(huì)積極參與。推動(dòng)健康生活方式進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)場(chǎng)所、進(jìn)家庭，努力形成人人參與的局面，有效改善健康的社會(huì)決定因素，促進(jìn)健康社會(huì)的建設(shè)；四、提高國(guó)民素質(zhì)，加強(qiáng)自我保健。提倡戒煙、限酒、合理膳食和積極的體力活動(dòng)，培養(yǎng)科學(xué)、健康的生活行為與習(xí)慣，學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)和健康技能，提高抵御慢性病的能力；五、衛(wèi)生系統(tǒng)積極發(fā)揮技術(shù)支撐作用。

李立明在接受記者采訪時(shí)，就《共識(shí)》出臺(tái)的目的和意義解釋說(shuō)，任何一個(gè)國(guó)家在慢病防治方面都經(jīng)歷了一個(gè)很長(zhǎng)的歷史過(guò)程，因?yàn)橐话愕男l(wèi)生問(wèn)題都是威脅老百姓最嚴(yán)重的健康問(wèn)題。過(guò)去是傳染病，現(xiàn)在是以慢性病為主。政府非常重視，但是從專家的角度和政府的角度，有的時(shí)候是不完全一致的，所以要形成《專家共識(shí)》，目的是希望政府和全社會(huì)對(duì)慢性病工作更加重視，同時(shí)從專家的角度提出一些看法；而且，慢性病是一個(gè)需要終身治療的疾病，這對(duì)我們國(guó)家以后的醫(yī)療費(fèi)用和負(fù)擔(dān)帶來(lái)很大的挑戰(zhàn)。

李立明認(rèn)為，在不發(fā)達(dá)地區(qū)，慢性病會(huì)導(dǎo)致因病致貧和因病返貧的問(wèn)題，這就是為什么聯(lián)合國(guó)把去年作為“慢病年”，提出慢性病防控的原因之一，就是考慮到千年人類發(fā)展目標(biāo)可能達(dá)不到目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)不了的原因之一，就是來(lái)自慢性病。

李立明說(shuō)：“過(guò)去大家總認(rèn)為慢性病是社會(huì)行為病，比如誰(shuí)讓你抽煙、誰(shuí)讓你喝酒、誰(shuí)讓你吃肉，都是一些行為問(wèn)題，所以說(shuō)得慢性病是自找的，和政府沒(méi)有關(guān)系。但是我們認(rèn)為政府有非常重要的責(zé)任，比如現(xiàn)在宣傳大家的心血管病的防治，號(hào)召戒煙、限酒、合理膳食、積極體育鍛煉，是健康四大基石。北京這種污染的情況，如果誰(shuí)要是在大街上天天鍛煉，能防心臟病嗎？可能防了心臟病，但是呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤就會(huì)增加，這不是我個(gè)人的行為問(wèn)題，我可以改變，我可以去鍛煉，但是環(huán)境的改善，健康環(huán)境的形成和維護(hù)，這是政府的責(zé)任。所以這就是為什么我們現(xiàn)在把慢性病防治和健康城市、衛(wèi)生城市結(jié)合在一起，就是要解決這樣的問(wèn)題?！?/p>

李立明繼續(xù)解釋說(shuō)，另外還有一個(gè)重要的問(wèn)題，慢性病防治絕不是衛(wèi)生部門一家的責(zé)任。我們舉一個(gè)例子，中國(guó)人是一個(gè)飲食文化十分發(fā)達(dá)的國(guó)家，民以食為天；所以中國(guó)老百姓生活的改善一定首先是餐桌的改善，而這種改善帶來(lái)的問(wèn)題，首先就是和膳食結(jié)構(gòu)的改變引發(fā)的慢性病問(wèn)題。這些年為什么我們的慢性病上得非常快，就是農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)條件改善以后，體現(xiàn)在餐桌上，就是吃的高膽固醇、高脂肪的東西在增加；再加上鹽，口重，所以慢性病上升的速率快于城市。像這些情況，不單純是衛(wèi)生部門的事。所以首先來(lái)說(shuō)，健康環(huán)境的形成，不是個(gè)人行為的問(wèn)題，而是政府的責(zé)任，是需要多部門協(xié)作，創(chuàng)造一個(gè)促進(jìn)和維護(hù)健康的環(huán)境。這就是為什么我們說(shuō)預(yù)防慢性病和健康城市建設(shè)、衛(wèi)生城市建設(shè)結(jié)合起來(lái)，同時(shí)從我們專家的角度，強(qiáng)調(diào)、呼吁慢性病防控不是個(gè)人的責(zé)任，政府有著主導(dǎo)責(zé)任。二是慢性病的防治一定是多部門協(xié)作，而不是衛(wèi)生部門單獨(dú)的責(zé)任。三是衛(wèi)生部門要搞好三級(jí)預(yù)防——病因的預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，三級(jí)預(yù)防的責(zé)任非常重大。因此，我們說(shuō)慢性病的防治，我們的《專家共識(shí)》是希望呼吁社會(huì)、政府高度重視，不同責(zé)任部門承擔(dān)不同的責(zé)任，共同創(chuàng)造一個(gè)促進(jìn)維護(hù)健康的環(huán)境，來(lái)有效遏制我國(guó)慢性病快速上升的勢(shì)頭。這就是我們出臺(tái)《共識(shí)》的目的。