汪 翊 謝席勝

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人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)體會(huì)

汪 翊1謝席勝2

（1 重慶醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)，重慶 401331；2 四川南充川北醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院 腎內(nèi)科；南充 637001）

人體解剖學(xué)；學(xué)習(xí)思路；記憶方法

人體解剖學(xué)是研究正常的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬于形態(tài)學(xué)范疇，是每個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后首先要學(xué)習(xí)的一門重要必修課。人體解剖學(xué)內(nèi)容繁多，難學(xué)難記，加上大一新生還未適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)生活，往往感到無從下手，出現(xiàn)畏難和厭學(xué)情緒。因此，筆者總結(jié)了自己在學(xué)習(xí)解剖學(xué)過程中的一些心得體會(huì)，并結(jié)合前輩們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，從3個(gè)方面談?wù)剳?yīng)該怎樣學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)。

1 學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)需要遵循的幾個(gè)觀點(diǎn)

1.1 形態(tài)與功能統(tǒng)一的觀點(diǎn)[1]人體每個(gè)器官都有其特定的功能，器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)是功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，功能的變化影響器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化也將導(dǎo)致功能的改變，這就是形態(tài)和功能相互制約的觀點(diǎn)。

1.2 局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn) 人體是由許多器官系統(tǒng)或眾多局部組織組成的一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體。任何一個(gè)器官或局部組織都是整體不可分割的一部分。器官或局部組織與整體之間、局部組織之間或器官之間，在結(jié)構(gòu)和功能上是互相聯(lián)系又互相影響的。

1.3 進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn) 人類是由動(dòng)物經(jīng)過長期進(jìn)化發(fā)展而來的，是種系發(fā)生的結(jié)果，而人體的個(gè)體發(fā)生反映了種系發(fā)生的過程?，F(xiàn)代人類仍在不斷發(fā)展變化中。人體器官的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)常出現(xiàn)變異或畸形。不同性別、不同地區(qū)、不同種族的人，以至于每一個(gè)體均可有差異，這些是正常的普遍的現(xiàn)象。

1.4 理論密切聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn) 學(xué)習(xí)一種理論知識(shí)，主要目的是為了應(yīng)用于實(shí)踐。只有把解剖學(xué)理論知識(shí)同標(biāo)本、模型、掛圖、組織切片以及活體聯(lián)系起來，并結(jié)合臨床和其他學(xué)科，才能學(xué)好這門課程，加強(qiáng)記憶，活學(xué)活用。

1.5 靜止與動(dòng)態(tài)統(tǒng)一的觀點(diǎn) 一個(gè)人從出生開始，隨著生長和發(fā)育，直到衰老死亡，人體各器官結(jié)構(gòu)都在發(fā)生一系列的變化，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到這種變化的存在，不能用一成不變的觀點(diǎn)來對(duì)待。我們學(xué)習(xí)用的標(biāo)本都是經(jīng)固定處理過的標(biāo)本，器官結(jié)構(gòu)只是某一階段或瞬間的靜態(tài)圖像，必須把靜態(tài)結(jié)構(gòu)與活體動(dòng)態(tài)結(jié)合起來才能準(zhǔn)確掌握其結(jié)構(gòu)和功能。

2 解剖學(xué)學(xué)習(xí)的思路及學(xué)習(xí)方法

2.1 充分利用學(xué)習(xí)資源

2.1.1 教材 要做到預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，充分地熟悉教材的內(nèi)容。因?yàn)榻滩氖亲罨A(chǔ)的理論指導(dǎo)，是將來的臨床學(xué)習(xí)和實(shí)踐的基石。在看教材的同時(shí)可適當(dāng)?shù)嘏浜蠄D譜，但切忌不可依賴圖譜脫離教材。

2.1.2 標(biāo)本 解剖學(xué)是一門注重實(shí)踐學(xué)習(xí)的學(xué)科，標(biāo)本較真實(shí)地反映了人體九大系統(tǒng)各組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，因此在觀看標(biāo)本過程中，實(shí)物標(biāo)本比解剖模型更具有科學(xué)性，同時(shí)，也能反映出一些特殊規(guī)律。由于人體的個(gè)體差異，我們?cè)谟^察標(biāo)本時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)變異結(jié)構(gòu)，這可以拓寬知識(shí)面。觀看標(biāo)本的時(shí)候，還要多看一些斷層解剖標(biāo)本，學(xué)習(xí)在某一層面上各器官的位置和毗鄰關(guān)系，為以后學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)及到臨床上觀看CT和核磁共振片提供幫助。

2.1.3 模型 相較之標(biāo)本而言，模型能更清楚更方便地展示人體的結(jié)構(gòu)，彌補(bǔ)標(biāo)本的不足，特別是一些精細(xì)的結(jié)構(gòu)。如在學(xué)習(xí)眼部結(jié)構(gòu)的時(shí)候，通過觀察放大的模型能更快更清楚地掌握眼部的解剖結(jié)構(gòu)。

2.1.4 活體 在活體上面，我們能夠觸摸到許多骨性標(biāo)志和肌性標(biāo)志，如胸骨角、劍突、肋弓、第七頸椎棘突、腹直肌、胸鎖乳突肌等。這些標(biāo)志的掌握可作為今后我們?cè)谂R床上確定深部器官的位置、判定血管神經(jīng)的走向、選定手術(shù)切口部位提供依據(jù)。

2.1.5 教師 老師是我們學(xué)生不可忽略的一個(gè)重要學(xué)習(xí)資源。上課認(rèn)真記筆記，課后不懂的問題積極及時(shí)地詢問老師，絕對(duì)會(huì)讓我們少走很多的彎路，千萬不要不好意思，不懂裝懂。

2.1.6 教輔資料 解剖學(xué)的相關(guān)習(xí)題。一般是將解剖學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)等內(nèi)容設(shè)置為填空題、選擇題、名詞解釋、簡答題和論述題等題型。適當(dāng)?shù)淖鲆恍┱n后練習(xí)可以使復(fù)習(xí)更加有針對(duì)性，也是對(duì)所學(xué)知識(shí)的強(qiáng)調(diào)、總結(jié)、提高和深化。同時(shí)，通過課后練習(xí)，學(xué)生可以提高分析問題、解決問題的能力，進(jìn)一步提高綜合素質(zhì)。

2.2 優(yōu)化記憶方法 在解剖學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，大部分學(xué)生還是采用著傳統(tǒng)的記憶方法，也就是通常所說“死記硬背”。而實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們，解剖學(xué)的學(xué)習(xí)如果根據(jù)課程特點(diǎn)，善于優(yōu)化自己的記憶方法，將達(dá)到事半功倍的效果。下面筆者介紹幾種解剖學(xué)學(xué)習(xí)過程中常用的幾種記憶方法。

2.2.1 比喻記憶法 這種方法是將陌生的人體結(jié)構(gòu)比喻成我們?nèi)粘Ｉ钪惺煜さ臇|西，可以是形狀或者顏色等。如：輸卵管的正常形態(tài)和位置，猶如一個(gè)人兩臂外展，兩手各抓一個(gè)甜瓜，甜瓜相當(dāng)于卵巢，雙手相當(dāng)于輸卵管傘，雙臂相當(dāng)于輸卵管。還有其他比如：子宮動(dòng)脈與輸卵管的位置關(guān)系。將輸卵管比喻成一條“河流”，子宮動(dòng)脈比喻成一座“小橋”，稱之為“小橋流水”；直腸的形態(tài)稱之為：“名不副實(shí)，駝背屈膝”，“名不副實(shí)”指直腸不直，“駝背屈膝”指直腸骶曲和會(huì)陰曲。

2.2.2 歌訣記憶法[2]口訣法是把某些內(nèi)容編成容易上口的口訣，以利于記憶。如在學(xué)習(xí)12對(duì)腦神經(jīng)時(shí)，把腦神經(jīng)的名稱編成歌訣：一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展，七面八聽（庭）九舌咽，迷副舌下十二全。這樣，只要把這個(gè)歌訣記住了，12對(duì)腦神經(jīng)的名稱和順序也就知道了。

2.2.3 列表記憶法 這個(gè)方法適用于一些描述多而復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，能有效地幫助識(shí)記內(nèi)容，恰當(dāng)存放提取。比如肌學(xué)內(nèi)容較多，起止點(diǎn)、作用、神經(jīng)支配等難以記憶，通過列表比較則一目了然。

2.2.4 對(duì)比記憶法 常常與列表記憶法合用，把所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行比較。這種方法能夠使我們加深印象，并對(duì)不同的結(jié)構(gòu)進(jìn)行對(duì)比，以明確它們之間的聯(lián)系和區(qū)別。如：回腸和空腸，肝門和腎門。

2.2.5 圖示記憶法 這是學(xué)習(xí)解剖學(xué)行之有效的方法，它可以增強(qiáng)直觀性，加深印象。所謂圖示法是把所學(xué)的知識(shí)用線條圖簡明扼要地描繪出來。這種方法重點(diǎn)突出，有利于記憶。

3 學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的態(tài)度

3.1 興趣是最好的老師 在學(xué)習(xí)本門課程中要有信心，充滿熱情，以愉悅歡快的心情投入學(xué)習(xí)。心理學(xué)研究表明，積極的情感是一切活動(dòng)強(qiáng)有力的內(nèi)驅(qū)力，可使整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)興奮水平提高，有利于優(yōu)勢興奮中心的形成和暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系的建立，使人思維敏捷，學(xué)習(xí)效率提高；而消極情感則壓抑大腦皮質(zhì)的興奮性。

3.2 吃苦耐勞的精神 不能否認(rèn)人體解剖學(xué)是一門內(nèi)容繁多，難學(xué)難記的學(xué)科，因此除了有良好的學(xué)習(xí)方法以外，吃苦耐勞，堅(jiān)持不懈的精神也是必不可少的。俗話說，世上無難事只怕有心人，相信如果我們認(rèn)真刻苦的對(duì)待這門課，最后都能有一個(gè)好的收獲。

3.3 團(tuán)隊(duì)合作的精神 團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課上的優(yōu)越性很大，人多眼睛多，思考的問題多，發(fā)表的意見和看法多，總結(jié)的知識(shí)點(diǎn)也多，4～6人一組，對(duì)照理論知識(shí)，辨認(rèn)各組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，通過標(biāo)本、模型驗(yàn)證理論結(jié)構(gòu)和觀點(diǎn)。討論爭辯式的學(xué)習(xí)更容易鞏固知識(shí)點(diǎn)，加強(qiáng)記憶。

總之，在學(xué)習(xí)正常人體解剖學(xué)時(shí)，只要掌握并運(yùn)用適合自己的學(xué)習(xí)方法，把握端正的學(xué)習(xí)態(tài)度，做到勤學(xué)、勤問、勤動(dòng)手、勤動(dòng)心，扎扎實(shí)實(shí)，一步一個(gè)腳印的主動(dòng)學(xué)習(xí)，愉快學(xué)習(xí)，就一定能夠?qū)W好這門課程。

[1] 柏樹令.系統(tǒng)解剖學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001,1.

[2] 張占棟.如何學(xué)好人體解剖學(xué)[J].考試周刊,2010,(01):231,245.

（本文校對(duì)：蘇玲 收稿日期：2012-02-05）

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