肖飛 李英 高敬 孫燕

(解放軍148醫(yī)院婦兒科 山東淄博 255300)

1 存在的問題

1.1 帶教老師方面

1.1.1 教學方式欠妥 帶教老師只是對知識進行灌輸講解,未加入自己的理解,不能根據(jù)學生自身情況進行講解。無法發(fā)揮學生學習的主觀能動性。

1.1.2 學歷層次較低 隨著社會的不斷發(fā)展,來院實習的護生學歷也由以往的中專生轉(zhuǎn)為大專生、本科生,醫(yī)院護士更新?lián)Q代的頻率也有所加快,許多護士臨床經(jīng)驗尚淺加上學歷相對偏低等因素,能力也參差不齊。帶教老師知識有限不能滿足護生需求,新形勢下要求帶教老師不斷學習以提高自身能力,更好為臨床教學適應社會需求。

1.1.3 授課效果欠佳 帶教老師長期工作在臨床一線,基本沒有外出學習進修機會,現(xiàn)代教育理論相對比較缺乏,只是傳授知識,沒有跟隨社會的進步發(fā)展傳授現(xiàn)代護理理論。

1.1.4 帶教時間有限 因護理工作繁重瑣碎,新業(yè)務新技術開展較多,患者的要求不斷提高,帶教老師必須在完成臨床護理工作的同時再負責帶教。尤其在搶救患者時必須爭分奪秒,因怕護生出差錯而極少讓護生參與,護生參與實踐的機會比較少。

1.1.5 語言表達欠佳 帶教老師必須掌握較深的護理知識,要想給護生一碗水,老師就要一桶水。表達能力與教態(tài)的分寸把握不好能給護生產(chǎn)生消極影響。

1.1.6 師生關系掌握不好 由于護生年齡與帶教老師的年齡差距小,在很大程度上有很多所謂的共同語言,因此有時超越了師生關系。老師對護生放任自由,過于“寬”,護生自控能力差,于是會不求上進;老師在教學上追求“嚴”,卻得到一些學生的反抗,對老師有抵觸情緒,認為老師缺乏人情味,不夠親近。

1.2 實習護生方面

1.2.1 自律性差 部分護生在實習過程中認為自己能行,開始尋求獨立,學習精神較差。

1.2.2 實習中主動性差 現(xiàn)在護生多數(shù)為90后,從小嬌生慣養(yǎng),思想上惰性大,加之對社會競爭意識淡薄,實習中缺乏主動勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻的精神。

1.2.3 脫離帶教老師的監(jiān)督 在實習后期護生對醫(yī)院環(huán)境及護理工作已較為熟悉,過于自信,容易脫離帶教老師監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑,容易造成差錯,引起醫(yī)療糾紛。

2 對策

2.1 提高帶教老師的自身水平

帶教隊伍的不斷提高可保證實習護生的臨床實習質(zhì)量,也可充實臨床護理力量,提高臨床護士的自身水平。

2.1.1 擇優(yōu)選擇帶教老師 帶教老師要求高學歷,護師以上職稱,具備高尚的職業(yè)道德情操,工作上責任心強,主動性強,技術過硬,熱愛護理事業(yè)。

2.1.2 加強專業(yè)知識學習 掌握護理專業(yè)的新業(yè)務、新知識、新技術、了解本專業(yè)的醫(yī)療水平,相關社會人文科學知識等,不斷提高自我,完善自我。我科每月組織理論學習及專家授課,護士自身通過參加函授、自考等途徑獲得大專、本科的學習,積極選拔護理人員外出參加學習,各科室之間要經(jīng)常交流經(jīng)驗,相互學習。

2.1.3 培養(yǎng)自身的責任感和道德品質(zhì) 在護生看來,老師的形象是高大威信的,這就要求老師以嚴謹?shù)慕虒W態(tài)度,良好的教學效果對待身邊的事,為護生樹立良好的榜樣。

2.2 改進教學模式,使所有護生都能出色的完成實習任務

2.2.1 臨床帶教善于總結 老師要有科研意識,不斷自我學習、自我完善,提高教學技術,總結自己的經(jīng)驗更好的帶教護生

2.2.2 采用靈活教學模式對護生逐步教育 護生和老師一起在臨床工作時采取“一看二練三放手”、“放手,不放眼”的教法;老師可把自己臨床獲得的經(jīng)驗知識傳授給護生,用啟發(fā)教學法激發(fā)護生的責任感,培養(yǎng)護生綜合分析能力,發(fā)揮主觀能動性;鍛煉護生心理素質(zhì),溝通能力、語言組織能力,使護生善于總結。

2.3 提高授課效果

注重帶教老師的培養(yǎng),提高授課能力。在教學過程中善于運用“軟硬兼施”的方法,用愛心和言行感化學生,使護生全身心的投入到學習中,達到授課目的。

2.4 “教”“學”雙評制度

帶教老師從德、體、能、責、勤5個方面培養(yǎng)和考評學生,學生從老師的帶教工作態(tài)度、業(yè)務水平、帶教能力、授課效果、教學查房及提問5個方面考評老師。根據(jù)互評從中查找問題,根據(jù)問題分析,制訂方案,不斷提高和完善帶教。

3 改進護理帶教方法,提高臨床帶教質(zhì)量

3.1 注重第一印象

護生剛到科室實習,對周圍環(huán)境、老師陌生,會產(chǎn)生緊張與恐懼情緒。因此,良好的第一印象會給護生帶來積極影響。

3.2 加強整體護理實施

在臨床護理帶教中始終貫徹整體護理觀念,以現(xiàn)代護理觀為指導,把整體護理作為重點內(nèi)容,有針對性采取對策,提高教學水平,有效實施整體護理,使從護生實習就要打下堅實的以人為本的整體護理思維方式和工作方法。真正體會護理工作的價值和護理學科的發(fā)展前景,堅定思想,增強學習熱情。

3.3 加強安全教育

護理工作的特殊性決定了護理活動的風險性較高,在護理工作中必須認真對待每一位患者,每一項操作,在工作中稍有疏漏就會對對患者帶來不可彌補的傷害,對醫(yī)院、科室、自身也會帶來負面影響,甚至承擔法律責任。為此對護生進行全面醫(yī)療安全教育用法律和法規(guī)制度來規(guī)范自己的言行,使護理事業(yè)在法制軌道上健康發(fā)展。

總之,護生的實習階段是從一名學生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€合格護士的重要階段。如何帶好一護生直接關系到今后護理隊伍的質(zhì)量。因此,加強護理管理者和護理帶教者,適應時代發(fā)展,促進護理隊伍整體建設與壯大。